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Removendo os modificadores da raça nas equações usadas para calcular o rim funcione

A sociedade americana da nefrologia (ASN) e a fundação nacional do rim (NKF) anunciam a publicação simultânea “do artigo especial: Fazendo nova avaliação da inclusão da raça em diagnosticar doenças renais: Um relatório provisório do grupo de trabalho de NKF-ASN” no jornal da sociedade americana da nefrologia (JASN) e no jornal americano das doenças renais (AJKD).

A publicação em JASN e em AJKD fornece uma revisão essencial de muitos métodos alternativos dos desafios identificação relativa a e aplicação a diagnosticar doenças renais. No mês passado, ASN e NKF afirmaram que os modificadores da raça não devem ser incluídos nas equações usadas para calcular a função do rim. ASN e NKF igualmente indicaram que as equações baseados na raça actuais devem ser substituídas por um substituto que fosse exacto, representativo, imparcial, e fornecesse uma aproximação estandardizada a diagnosticar doenças renais.

Em seu relatório final, o grupo de trabalho recomendará a melhor aproximação substituir as equações existentes para calcular a função do rim. Em conseqüência, o relatório provisório é o segundo em um processo da três-etapa: 1) concorde substituir equações baseados na raça; 2) reveja muitos métodos alternativos dos desafios identificação relativa a e aplicação; e 3) recomende a melhor aproximação para substituir equações existentes) a realizar o objetivo NKF e ASN estabelecidos em julho de 2020 “para examinar a inclusão da raça na avaliação de GFR e em suas implicações para o diagnóstico e a gestão subseqüente dos pacientes com, ou em risco, de doenças renais.”

NKF e ASN incitam as instituições não fazer nenhumas mudanças a como calculam a função do rim até que o grupo de trabalho forneça sua recomendação para que a melhor aproximação substitua as equações existentes para calcular a função do rim. O grupo de trabalho planeia incluir estas recomendações em seu relatório final, que está sendo esboçado actualmente baseado na entrada considerável dos pacientes, dos estagiários, dos profissionais de saúde, e das outras partes interessadas. ASN e NKF recomendam o grupo de trabalho para seus atenção, meticulosidade, tempo, e esforço. Os relatórios provisórios e finais guiarão a comunidade do rim em desenvolver uma directriz evidência-baseada para a prática.

O uso da raça em algoritmos clínicos, como para a avaliação de GFR, normaliza e reforça o equívoco da raça como uma causa determinante biológica da saúde e da doença. Este não é dizer que os clínicos devem ignorar a raça e a afiliação étnica. Fazer assim cegar-nos-ia às disparidades e às injustiças actuais na saúde e nos cuidados médicos. Mas nós não devemos combinar os efeitos sociais da raça e do racismo na saúde, cuidados médicos e doenças renais com causas determinantes fisiológicos e patofisiológicas da saúde.”

Paul M. Palevsky, DM, FASN, FNKF, presidente de NKF

“Além da inclusão da raça em algoritmos clínicos goste do eGFR, ASN e NKF afirmam que o racismo manifesta em muitos aspectos dos cuidados médicos,” disseram o presidente Susan E. Quaggin de ASN, DM, FASN, que adicionou, “ambas as organizações comprometem a fornecer recursos e experiência ao trabalho essencial de desmontar o racismo sistemático no cuidado, na pesquisa, e na educação do rim.”

Além do que a publicação do relatório provisório, do Josephine P. Briggs, da DM, e do Harold I. Feldman, DM--os redactores-chefes de JASN e de AJKD respectivamente--publicou um editorial comum, “raça e a avaliação de GFR: Obtendo o direito” (JASN e AJKD). Afirmam, “como editores de jornal, nós reconhecemos a pesquisa publicada que sublinhou a raça enquanto uma construção biológica contribuiu a uma falha endereçar problemas do núcleo.” Adicionam aquele que publica o relatório provisório são uma etapa importante “na perseguição das intervenções eficazes que diminuirão disparidades baseados na raça na saúde. Inclui ser mais competente de como o relatório da ciência pode perpetuar o racismo. Neste espírito, nós somos gratos para que a oportunidade promova e dissemine o trabalho do grupo de trabalho.”

Mais de 37 milhão adultos nos Estados Unidos têm doenças renais. Um número desproporcional destes povos é preto ou afro-americano, hispânico ou Latino, indiano ou nativo americano de Alaska, americano asiático, e insular havaiano ou outro pacífico nativo. Estes americanos igualmente enfrentam disparidades e injustiças inaceitáveis da saúde na entrega de cuidados médicos.

O grupo de trabalho de NKF-ASN em fazer nova avaliação a inclusão da raça em diagnosticar doenças renais dá boas-vindas a sua entrada ao relatório provisório. Os profissionais dos cuidados médicos interessados em fornecer o comentário podem fazer assim através desta relação por sexta-feira 30 de abril de 2021