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Quitando modificantes de la carrera en las ecuaciones usadas para estimar el riñón funcione

La sociedad americana de la nefrología (ASN) y el asiento nacional del riñón (NKF) anuncian la publicación simultánea del “artículo especial: Valorando de nuevo la partícula extraña de la carrera en el diagnóstico de enfermedades de riñón: Un informe provisional del grupo de trabajo de NKF-ASN” en el gorrón de la sociedad americana de la nefrología (JASN) y el gorrón americano de las enfermedades de riñón (AJKD).

La publicación en JASN y AJKD ofrece una revista esencial de los muchos métodos alternativos de los retos el determinar en relación con y ejecución a diagnosticar enfermedades de riñón. El mes pasado, ASN y NKF afirmaron que los modificantes de la carrera no se deben incluir en las ecuaciones usadas para estimar la función del riñón. ASN y NKF también declararon que las ecuaciones por raza actuales se deben reemplazar por un reemplazo que sea exacto, representativo, imparcial, y ofrezca una aproximación estandardizada a diagnosticar enfermedades de riñón.

En su parte final, el grupo de trabajo recomendará la mejor aproximación para reemplazar las ecuaciones existentes para estimar la función del riñón. Como consecuencia, el informe provisional es el segundo en un proceso del tres-paso: 1) acuerda reemplazar ecuaciones por raza; 2) revisa los muchos métodos alternativos de los retos el determinar en relación con y ejecución; y 3) recomienda la mejor aproximación para reemplazar ecuaciones existentes) a lograr la meta NKF y ASN estableció en julio de 2020 “para examinar la partícula extraña de la carrera en la apreciación de GFR y sus implicaciones para la diagnosis y a la administración subsiguiente de pacientes con, o en riesgo de, enfermedades de riñón.”

NKF y ASN impulsan a las instituciones no realizar ningunos cambios a cómo estiman la función del riñón hasta que el grupo de trabajo ofrezca su recomendación para que la mejor aproximación reemplace las ecuaciones existentes para estimar la función del riñón. El grupo de trabajo proyecta incluir estas recomendaciones en su parte final, que actualmente se está elaborando basado en considerable entrada de pacientes, de aprendices, de profesionales de salud, y de otros tenedores. ASN y NKF elogian al grupo de trabajo por su consideración, minuciosidad, tiempo, y esfuerzo. Los partes interinos y finales conducirán a la comunidad del riñón en desarrollar una pauta prueba-basada para la práctica.

El uso de la carrera en algoritmos clínicos, por ejemplo para la apreciación de GFR, normaliza y refuerza la idea falsa de la carrera como determinante biológico de la salud y de la enfermedad. Éste no es decir que los clínicos deben ignorar la carrera y la pertenencia étnica. El hacer tan nos cegaría a las disparidades y a las injusticias presentes en salud y atención sanitaria. Pero no debemos combinar los efectos sociales de la carrera y del racismo sobre salud, atención sanitaria y enfermedades de riñón con determinantes fisiológicos y patofisiológicos de la salud.”

Paul M. Palevsky, Doctor en Medicina, FASN, FNKF, presidente de NKF

“Más allá de la partícula extraña de la carrera en algoritmos clínicos tenga gusto del eGFR, ASN y NKF afirman que el racismo manifiesta en muchos aspectos de la atención sanitaria,” dijeron a presidente Susan E. Quaggin, Doctor en Medicina, FASN de ASN, que agregó, “ambas organizaciones comprometen a ofrecer recursos y experiencia al trabajo esencial de desmontar racismo sistémico en cuidado, la investigación, y la educación del riñón.”

Además de publicar el informe provisional, el Josephine P. Briggs, el Doctor en Medicina, y al Harold I. Feldman, Doctor en Medicina--los redactores jefes de JASN y de AJKD respectivamente--publicó un editorial común, “carrera y la apreciación de GFR: Consiguiéndolo derecho” (JASN y AJKD). Afirman, “como editores de gorrón, reconocemos la investigación publicada que ha acentuado la carrera mientras que una construcción biológica ha contribuido a una falla de abordar problemas de la base.” Agregan eso que publica el informe provisional son un paso importante “en la búsqueda de las intervenciones efectivas que aminorarán disparidades por raza en salud. Incluye ser más reconocida de cómo el denunciar de la ciencia puede perpetuar racismo. En este alcohol, somos agradecidos para que la oportunidad ascienda y disemine el trabajo del grupo de trabajo.”

Más de 37 millones de adultos en los Estados Unidos tienen enfermedades de riñón. Un número desproporcionado de esta gente es negro o afroamericano, hispano o Latino, indio o natural americano de Alaska, americano asiático, e isleño hawaiano u otro pacífico nativo. Estos americanos también hacen frente a disparidades y a injusticias inaceptables de la salud en lanzamiento de atención sanitaria.

El grupo de trabajo de NKF-ASN en la nueva valoración de la partícula extraña de la carrera en el diagnóstico de enfermedades de riñón acoge con satisfacción su entrada al informe provisional. Los profesionales de la atención sanitaria interesados en ofrecer el comentario pueden hacer tan vía este eslabón por el viernes 30 de abril de 2021