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As mulheres gravidas transmitem SARS-CoV-2 e anticorpos vacina-induzidos ao feto

As mulheres gravidas estão no risco elevado para a infecção COVID-19 e a morte severas. Contudo, os insuficientes dados da segurança em bebês conduziram muitas directrizes para sair da tomada de decisão e das ameaças potenciais às matrizes futuras. Quando as experimentações vacinais não testaram directamente mulheres gravidas, mais dados do real-mundo sugerem que a vacina possa fornecer benefícios da imunidade aos neonatos através do leite materno.

Em Israel, houve uma campanha vacinal agressiva da distribuição com uma maioria da população vacinada. Os esforços da vacinação de Israel conduziram-na para transformar-se um estudo de caso para efeitos vacinais em populações múltiplas.

Agora a pesquisa nova conduzida por Michal Kovo da universidade hebréia do Jerusalém sugere que os feto igualmente tirem proveito da vacinação. Encontraram que as matrizes grávidas que se tornaram os anticorpos de neutralização específicos ao coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) produzido da vacina de Pfizer poderiam ser transferidas ao feto.

Os pesquisadores escrevem:

“Nós mostramos nisto uma resposta imune humoral materna robusta acoplados a uma elevação em anticorpos protectores na circulação fetal a partir de 15 dias após a primeira vacinação de BNT162b2 mRNA. Nós mostramos mais que os resultados da infecção da meados de-gravidez SARS-Cov2 na imunidade humoral materna e fetal prolongada apresentaram no tempo de entrega.”

O estudo “materno a transferência Neonatal dos anticorpos SARS-CoV-2 e BNT162b2” está disponível como uma pré-impressão no server do medRxiv*, quando o artigo se submeter à revisão paritária.

Como o fizeram

O estudo ocorreu através de 8 hospitais de Israel que começam em abril de 2020. As mulheres gravidas necessários para ser pelo menos 18 anos e eram admitidas para a entrega. As mulheres que tiveram activamente a doença COVID-19 foram excluídas.

Um total de 1.094 mulheres gravidas foi incluído no estudo e dividido em três grupos. As mulheres com infecção COVID-19 prévia estavam no grupo vacinado, mulheres com infecção prévia estavam no grupo unvaccinated. Mulheres gravidas sem a documentação da doença COVID-19 foram atribuídas o grupo de controle.

Os pesquisadores recolheram amostras de sangue maternas e fetal junto com o cabo de cordão umbilical de todos os pacientes antes da entrega.

Transmissão fetal aumentada do anticorpo quando meados de-gravidez contaminada

As amostras de sangue mostraram que as mulheres gravidas que eram positivas para SARS-CoV-2 antes da semana 30 teve uns níveis de transmissão mais altos de específico de IgG aos antígenos do S1, do S2, do RBD, e do N comparados às mulheres que foram contaminadas após a semana 30.

Entre 65 mulheres gravidas com uma história da infecção COVID-19, os 90% superiores eram seropositive com uma resposta de IgG para antígenos de N. Ao contrário, 14% do grupo de controle foram considerados seropositive, indicando uma imunidade induzida de preexistência devido à infecção. Aproximadamente 8% de mulheres vacinadas eram seropositive para N, de que três tinham testado o positivo para SARS-CoV-2.

Mudanças temporais da resposta imune aguda à infecção SARS-Cov2 e à vacinação na gravidez. (a) Análise da mudança em IgG materno durante os primeiros 50 dias após RT-PCR positivo, derivada de GA da positividade e de GA da entrega (veja os dados completos do espaço temporal para a resposta imune através da gravidez em figura 1). (b) Análise da resposta materna de IgG à vacinação BNT162b2 derivada de GA da primeira vacina e de GA da entrega. Uma segunda dose foi administrada no dia 21. (c) A análise das mudanças temporais de IgG fetal que seguem a vacinação BNT162b2 derivou-se de GA da primeira vacina e de GA da entrega. Uma segunda dose foi administrada no dia 21; as áreas protegidas em (a), em (b) e em (c) mostra o intervalo de confiança (d) que de 95% os dados Serological de pares materno-fetal foram derivados do controle, serologically negativo unvaccinated (n) serem de mãe; e também as matrizes vacinadas agrupadas para entregas nas primeiras 3 semanas após a ?a vacina; entregas durante a primeira semana após a ?a vacina; e vacinado inteiramente quem entregou mais do que uma semana após a segunda vacina. Colunas esquerdas, IgG; colunas direitas, IgM; de cima para baixo, resposta serological ao S1, S2, RBD, e significado de N. Estatístico: A, B, C acima das barras azuis indica diferenças significativas entre os grupos em anticorpos maternos, quando a, b, c acima das barras alaranjadas indicar diferenças significativas entre os grupos em anticorpos fetal (teste de sentido único de Kruskall-Wallis ANOVA, seguindo teste de comparações de Dunn por Todo-Por pares); *indicate uma diferença significativa entre anticorpos maternos e fetal dentro do mesmo grupo (teste emparelhado).
Mudanças temporais da resposta imune aguda à infecção SARS-Cov2 e à vacinação na gravidez. (a) Análise da mudança em IgG materno durante os primeiros 50 dias após RT-PCR positivo, derivada de GA da positividade e de GA da entrega (veja os dados completos do espaço temporal para a resposta imune através da gravidez em figura 1). (b) Análise da resposta materna de IgG à vacinação BNT162b2 derivada de GA da primeira vacina e de GA da entrega. Uma segunda dose foi administrada no dia 21. (c) A análise das mudanças temporais de IgG fetal que seguem a vacinação BNT162b2 derivou-se de GA da primeira vacina e de GA da entrega. Uma segunda dose foi administrada no dia 21; as áreas protegidas em (a), em (b) e em (c) mostra o intervalo de confiança (d) que de 95% os dados Serological de pares materno-fetal foram derivados do controle, serologically negativo unvaccinated (n) serem de mãe; e também as matrizes vacinadas agrupadas para entregas nas primeiras 3 semanas após a ?a vacina; entregas durante a primeira semana após a ?a vacina; e vacinado inteiramente quem entregou mais do que uma semana após a segunda vacina. Colunas esquerdas, IgG; colunas direitas, IgM; de cima para baixo, resposta serological ao S1, S2, RBD, e significado de N. Estatístico: A, B, C acima das barras azuis indica diferenças significativas entre os grupos em anticorpos maternos, quando a, b, c acima das barras alaranjadas indicar diferenças significativas entre os grupos em anticorpos fetal (teste de sentido único de Kruskall-Wallis ANOVA, seguindo teste de comparações de Dunn por Todo-Por pares); *indicate uma diferença significativa entre anticorpos maternos e fetal dentro do mesmo grupo (teste emparelhado).

A resposta imune após a vacinação comparou à infecção natural

Os pesquisadores observaram um aumento regular no específico humoral da resposta de IgG ao S1, ao S2, ao domínio receptor-obrigatório, e aos antígenos de N 45 dias após a infecção.

As mulheres vacinadas desenvolveram uma resposta imune mais rápida. Tiveram uma resposta elevado de IgG a S1, S2, o domínio receptor-obrigatório - mas não antígenos de N - 15 dias após ter recebido seu primeiro Pfizer dosam. O mais adicionais da resposta de IgG aumentados após segundo Pfizer dosam.

Os resultados mostrados vacinaram mulheres gravidas tiveram umas respostas imunes significativamente mais altas para o S1 e o domínio receptor-obrigatório de SARS-CoV-2 comparou às mulheres unvaccinated na altura da entrega. Embora, os níveis de IgG para S2 e N fossem mais altos nas mulheres que recuperaram da infecção COVID-19 do que mulheres vacinadas.

Certamente, os baixos antígenos de S2 e de N observados em mulheres vacinadas traduziram para abaixar respostas de IgG dos dois antígenos em amostras de sangue fetal. Os níveis Fetal de IgG para o S1 e o domínio receptor-obrigatório não diferiram entre as mulheres vacinadas e unvaccinated que recuperaram da infecção natural.

Níveis Fetal de IgG para os antígenos SARS-CoV-2

Havia uns aumentos significativos em IgG materno e fetal e uns níveis maternos de IgM ao S1, ao S2, e a domínio obrigatório do receptor mas não a N após a primeira dose da vacina de Pfizer. Os níveis aumentados da imunidade persistiram durante o vário tempo verificam dentro o estudo. A resposta fetal de IgM era insignificante, que os pesquisadores sugerem são consistentes com a falta da evidência para a exposição directa do feto aos antígenos vacina-derivados.

Havia umas correlações positivas significativas entre todos os anticorpos fetal e maternos de IgG, sugerindo transferências placental similares do anticorpo depois da vacinação ou da recuperação da infecção natural. As diferenças significativas para o materno à relação fetal de transferência para o S1, o S2, e o domínio receptor-obrigatório foram encontradas entre mulheres gravidas unvaccinated e vacinadas.

Observação importante

o *medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Jocelyn Solis-Moreira

Written by

Jocelyn Solis-Moreira

Jocelyn Solis-Moreira graduated with a Bachelor's in Integrative Neuroscience, where she then pursued graduate research looking at the long-term effects of adolescent binge drinking on the brain's neurochemistry in adulthood.

Citations

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