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UHN realizó el primer trasplante del doble-pulmón después de COVID-19 en Canadá

La red de la salud de la universidad se ha realizado qué se cree para ser el primer trasplante del pulmón en Canadá en un paciente cuyos pulmones fueron dañados irremediablemente por COVID-19.

Timothy Edwards Sauvé, 61, contrató la enfermedad en diciembre y era UHN referidos para una evaluación del trasplante cerca de dos meses más adelante.

Después de que una evaluación cuidadosa de personas multidisciplinarias en el programa del trasplante del pulmón de Toronto en el centro del trasplante de Ajmera de UHN, Sauvé fuera mencionada y recibiera el órgano salvavidas en febrero.

“Ha sido muy un viaje, y soy muy agradecido a mis personas médicas y a mi donante,” dice a Sauvé que no tenía ningún comorbidities anterior que lo pondría en un riesgo más alto para la infección o las complicaciones de la enfermedad.

“Estaba en gran forma física así que nunca pensé que conseguiría tan enfermo de COVID. Todavía no parece real a mí, y espero que mi historia muestre a gente cómo es peligroso esta enfermedad puede ser.”

Sauvé se convirtió frío-como síntomas y revisó el positivo para COVID-19 detrás en diciembre. En cuestión de días, la enfermedad progresó, y lo hospitalizaron.

Mientras que fueron los niveles del oxígeno hacia abajo, él necesitó el apoyo de una máquina de respiración mecánica (ventilador) - que no era final también suficiente para mantenerlo activo.

Transferido una vez al Hospital General de Toronto, en UHN, él necesitó eventual la oxigenación extracorporal llamada terapia avanzada de la membrana del apoyo del pulmón (ECMO) - que es esencialmente una máquina que bombea y oxigena la sangre fuera de la carrocería que ofrece tiempo y relevo curativos a los pulmones dañados.

“Algunas semanas después de que él autorizara el virus, estaba muy sin obstrucción de sus exploraciones que los pulmones de Sr. Sauvé fueron dañados seriamente y permanente, y no se recuperaría. Su solamente posibilidad de supervivencia estaría recibiendo un trasplante,” dice el Dr. Marcelo Cypel, el director quirúrgico en el centro del trasplante de Ajmera y al cirujano que llevaron a las personas que realizaban el trasplante.

El Dr. Cypel dice que el trasplante es ciertamente un tratamiento de la salvación de vidas para un subgrupo muy pequeño de pacientes de COVID. Sin embargo, con las variantes de la preocupación infectando cada vez más a pacientes más sanos más jovenes durante esta tercera onda del pandémico, el número de remisiones del trasplante puede crecer. El programa está evaluando actualmente a tres pacientes adicionales de COVID para la candidatura del trasplante.

Cuándo considerar el trasplante del pulmón para COVID-19

Ha habido pocas cajas de trasplante del pulmón después de que COVID denunciado en todo el mundo, pues es solamente una terapia recomendada en condiciones económicas excepcionales.

La mayoría de los pacientes que desarrollan la infección severa de COVID no es generalmente candidatos a trasplante, puesto que otros factores y complicaciones de riesgo de la enfermedad comprometerían importante las oportunidades de éxito para tal cirugía mayor.

El trasplante no es una vulcanización para COVID. En este caso, con el apoyo de ECMO y la rehabilitación intensa, éramos muy felices de ver que ofreció una segunda oportunidad de la vida para Sr. Sauvé. Dado la naturaleza de las infecciones de COVID, el trasplante se recomienda solamente en condiciones excepcionales - donde los pulmones se destruyen verdad de la enfermedad sin la esperanza de la recuperación, y el paciente es bastante fuerte pasar a través de un trasplante del pulmón.”

El Dr. Shaf Keshavjee, director, programa del trasplante del pulmón de Toronto

DRS. Cypel y Keshavjee han sido autor de un artículo científico publicado en el remedio respiratorio de la lanceta que exploró las consideraciones para la evaluación del trasplante.

Sauvé era un candidato ideal al trasplante pues él no tenía ningún otro comorbidities, y no se afectó ningunos otros órganos importante por la infección de COVID. A pesar de estar en ECMO, él podía despierto y entender las implicaciones y los riesgos de trasplante.

“Teníamos conversaciones muy largas unívocas así que él entendía el largo camino delante de él, del viaje de la recuperación después de cirugía, y la immunosupresión que viene con cualquier trasplante,” dice al Dr. Stephen Juvet, un respirologist del trasplante en UHN que era parte de las personas Sauvé que se ocupaba.

Viaje de la recuperación

Mientras que no más crítico están enfermos, los pacientes que han pasado tiempo prolongado en hospital requieren a menudo un período de la rehabilitación el hospitalizado para recuperar su fuerza antes de transitioning el hogar. La respiración con los nuevos pulmones es una cosa, pero puede tomar tiempo para trabajar encima del vigor y de la energía para utilizar esos pulmones y para reciclarse los músculos para terminar tareas diarias.

Después de que su trasplante, Timothy Sauvé se esté recuperando bien. Su función pulmonar es excelente y él requiere no más cualquier apoyo del oxígeno.

Lo han transferido al centro de Bickle de la rehabilitación de Toronto de UHN, donde las personas multidisciplinarias activas le están ayudando perfeccionan su movilidad, función pulmonar y calidad de vida.

“Nuestra meta fundamental es perfeccionar la independencia y la función de un paciente. Aprendemos sobre su ambiente familiar, intereses, sistema de apoyo y aficiones de trabajar con ellas para volver a las actividades que disfrutan,” explicamos al Dr. Alexandra Rendely del physiatrist.

“Queremos agregar vida a los años que el trasplante los ha permitido.”

El centro de Bickle es un líder en la rehabilitación del trasplante, ofreciendo cuidado innovador para ayudar a pacientes a vencer incapacidad, daño y las condiciones de salud relativas a la edad, y ofrece un pedazo esencial al modelo integrado del cuidado para los pacientes trasplantados en UHN.