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evidência do Real-mundo de Israel em VOCs e em protecção da vacina SARS-CoV-2

Um estudo novo por pesquisadores israelitas testou a hipótese que determinadas variações SARS-CoV-2 do interesse podem superar a protecção conferiram pela vacina de Pfizer-BioNTech (BNT162b2) mRNA e encontrou a evidência de taxas aumentadas da descoberta em indivíduos vacinados. O artigo de investigação está actualmente disponível no server da pré-impressão do medRxiv*.

A pandemia prejudicial da doença 2019 do coronavirus (COVID-19), causada pelo coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), espalhou no mundo inteiro por sobre um ano. Conseqüentemente, a vacinação em massa que é actualmente em curso em uma escala global é nossa primeira raia de esperança que nós abrandaremos logo esta ameaça.

A vacina de Pfizer-BioNTech (BNT162b2) mRNA demonstrou níveis relativamente altos da protecção; não obstante, há uma preocupação que diversas variações SARS-CoV-2 dos interesses possam superar defesas imunes vacina-geradas.

Além disso, os estudos de laboratório encontraram uma redução em propriedades da neutralização contra o Reino Unido (B.1.1.7) e sul - as variações (B.1.351) africanas. Contudo, a pertinência destas circunstâncias dos ensaios na vida real é ainda obscura.

Por outro lado, as respostas de célula T não capturadas por estudos da neutralização foram mostradas para ser relativamente estáveis após a vacinação contra estas variações. Daqui, permanece desconhecida se as variações do interesse podem causar descobertas vacinais nas encenações do real-mundo, onde a vacina causa o anticorpo robusto e as respostas do t-cell.

Eis porque um grupo de investigação de Israel, conduzida pelo Dr. Talia Kustin da universidade de Tel Aviv, conduzida um estudo do caso-controle que avaliasse se os indivíduos que receberam a vacina de Pfizer-BioNTech mRNA e tiveram uma infecção SARS-CoV-2 documentada era mais provável tornar-se contaminado com o Reino Unido e o sul - variações africanas em comparação com indivíduos unvaccinated.

Uma combinação de real-mundo e de aproximação do caso-controle

Neste estudo, os pesquisadores identificaram indivíduos sintomáticos ou assintomáticos com infecção SARS-CoV-2 documentada entre membros dos serviços sanitários de Clalit, isto é, a organização a maior dos cuidados médicos em Israel. Cada vaccinee do `' foi combinado com um controle unvaccinated com traços demográficos similares a fim reduzir associado diagonal com exposição diferencial.

Isto foi seguido pela coleção do RNA das amostras da reacção em cadeia (PCR) da polimerase e executou arranjar em seqüência viral completo do genoma. Subseqüentemente, o grupo emparelhado de portadores vacinados e não-vacinados foi analisado usando uma técnica estrita da atribuição da linhagem para cada seqüência viral.

A potência de tal aproximação emana da mistura da avaliação do real-mundo e da estratégia de harmonização do caso-controle estrito, que reservou ordenar para fora um efeito da confusão como uma causa para uma elevada percentagem de toda a variação dada.

Freqüências variantes de amostras do positivo SARS-CoV-2. (a) As freqüências variantes são mostradas através da época do estudo, incluindo o número de amostras recolhidas durante todo o estudo. Todos os valores foram calculados calculando a média sobre um indicador de deslizamento de sete dias. (b) Divisão das freqüências variantes baseadas nos quatro grupos desta estudo: os gráfico de sectores circulares indicam a proporção de cada variação (B.1.1.7, B.1.351, PESO) para caixas vacinadas emparelhadas contra os controles não-vacinados separados pela eficácia (eficácia completa e eficácia parcial, como definido no texto principal), com casos na esquerda e em seu controle associado à direita.
Freqüências variantes de amostras do positivo SARS-CoV-2. (a) As freqüências variantes são mostradas através da época do estudo, incluindo o número de amostras recolhidas durante todo o estudo. Todos os valores foram calculados calculando a média sobre um indicador de deslizamento de sete dias. (b) Divisão das freqüências variantes baseadas nos quatro grupos desta estudo: os gráfico de sectores circulares indicam a proporção de cada variação (B.1.1.7, B.1.351, PESO) para caixas vacinadas emparelhadas contra os controles não-vacinados separados pela eficácia (eficácia completa e eficácia parcial, como definido no texto principal), com casos na esquerda e em seu controle associado à direita.

Variações do interesse e da eficácia da vacina

Em resumo, os resultados revelam uma incidência aumentada do sul - variação SARS-CoV-2 africana do interesse em infecções vacinais da descoberta em indivíduos inteiramente vacinados e uma incidência aumentada da variação SARS-CoV-2 BRITÂNICA do interesse parcialmente nos vacinados.

Mais especificamente, nos vaccinees do `' contaminados pelo menos uma semana que segue a segunda dose, havia uma taxa de infecção desproporcional mais alta com o sul - variação africana. Em comparação, aqueles contaminados entre duas semanas após a primeira dose e uma semana depois que a segunda dose foi contaminada desproporcional pela variação BRITÂNICA.

Isto sugere a eficácia vacinal diminuída contra ambas as variações do interesse sob circunstâncias diferentes do sincronismo e da dosagem. Contudo, a incidência do sul - a variação africana em Israel permanece baixa até agora, e a eficácia vacinal é ainda alta contra a tensão BRITÂNICA em indivíduos inteiramente vacinados.

Lições instruídas

“De um ponto de vista biológico, os exemplos da descoberta observados neste estudo puderam ou ser devido à evasão imune de ambas as tensões, ou a capacidade de B.1.17 para criar umas cargas virais mais altas”, diz autores do estudo neste papel do medRxiv.

“Dado o de baixa frequência de B.1.351 através do tempo, nossos resultados que o macacão sugere que a selecção não favoreça fortemente a variação B.1.351 nas condições particulares em Israel”, eles sublinham mais.

Levando em consideração o de baixa frequência do sul - variação africana, pesquisadores sugira que a eficácia vacinal em combinação com intervenções não-farmacêuticas autorizadas possa ser suficiente para impedir sua propagação e que a variação BRITÂNICA pode outcompete o sul - o africano - talvez devido a sua taxa de transmissão alta estabelecida.

Em todo caso, relevos deste estudo o significado de variações virais de seguimento em uma estrutura meticulosa, mas igualmente a importância da vacinação que é actualmente a maneira a mais segura e a mais eficaz de impedir a propagação em curso futuro actual (e possível) das variações SARS-CoV-2 do interesse.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Tomislav Meštrović

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Dr. Tomislav Meštrović

Dr. Tomislav Meštrović is a medical doctor (MD) with a Ph.D. in biomedical and health sciences, specialist in the field of clinical microbiology, and an Assistant Professor at Croatia's youngest university - University North. In addition to his interest in clinical, research and lecturing activities, his immense passion for medical writing and scientific communication goes back to his student days. He enjoys contributing back to the community. In his spare time, Tomislav is a movie buff and an avid traveler.

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