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La recherche neuve pourrait changer comment les médecins soignent quelques patients avec l'hypertension

La recherche neuve aboutie par un professeur à NUI Galway est réglée pour changer comment les médecins soignent quelques patients avec l'hypertension - une condition qui affecte plus d'une chez quatre hommes et une dans cinq femmes.

L'étude par des chercheurs à NUI Galway, Université John Hopkins et Faculté de Médecine de Harvard n'a trouvé aucune preuve que la tension minimale - le relevé inférieur sur un test de pression sanguine - peut être nuisible aux patients si réduit aux niveaux qui ont été précédemment considérés si bas.

Aboutissez le chercheur Bill McEvoy, professeur de la cardiologie préventive à NUI Galway et un cardiologue de conseiller au centre hospitalier universitaire Galway, a dit que les découvertes ont le potentiel d'influencer immédiatement les soins cliniques des patients.

Nous maintenant avons détaillé la recherche basée sur la génétique qui fournit à des médecins la clarté indispensable sur la façon dont traiter les patients qui ont une configuration des valeurs systoliques élevées - le premier relevé pour la pression sanguine - mais les valeurs basses pour le diastolique, ou inférieur, le relevé.

Ce type de configuration de pression sanguine est souvent vu dans des adultes plus âgés. Les vieilles études suivre des méthodes de recherche moins fiables ont proposé que le risque pour une crise cardiaque ait commencé à augmenter quand la tension minimale était en-dessous de 70 ou au-dessus de 90. Par conséquent, on l'a présumé qu'il y avait un doux-endroit pour le relevé diastolique. »

Bill McEvoy, professeur de la cardiologie préventive à NUI Galway

L'hypertension est une cause importante de la mort prématurée mondiale, avec plus de 1 milliard de personnes ayant la condition. Elle est jointe avec le cerveau, le rein et d'autres maladies, mais elle est la plus connue comme facteur de risque pour la crise cardiaque. Plus récent, l'hypertension a apparu en tant qu'une des conditions fondamentales principales qui augmentent le risque de résultats faibles pour les gens qui deviennent infectés avec Covid-19.

Le professeur McEvoy et l'équipe de recherche internationale a analysé des caractéristiques génétiques et de survie de plus de 47.000 patients mondiaux. L'étude, publiée dans la circulation médicale prestigieuse de tourillon, montrée :

  • Il ne semble y avoir aucune limite inférieure de normale pour la tension minimale et aucune preuve dans cette analyse génétique que la tension minimale peut être si basse.
  • Il n'y avait aucune preuve génétique du risque accru de la cardiopathie quand le relevé de la tension minimale d'un patient est aussi inférieur que 50.
  • Les auteurs ont également confirmé que les valeurs du haut, systoliques, le relevé de pression sanguine au-dessus de 120 ont augmenté le risque de maladie cardiaque et la rappe.

Les médicaments de pression sanguine réduisent des valeurs systoliques et diastoliques.

Professeur McEvoy a ajouté : « Puisque les médecins se concentrent souvent sur maintenir le relevé inférieur de pression sanguine dans la gamme 70-90, ils ont pu undertreating quelques adultes avec de la pression artérielle systolique constamment élevée.

« Les découvertes de cette étude libèrent des médecins pour traiter la valeur systolique quand elle est élevée et pour ne pas s'inquiéter de la chute de tension minimale si basse.

« Mon conseil maintenant aux généralistes est de soigner leurs patients avec l'hypertension à un niveau systolique de entre 100-130mmHg, si possible et sans effets secondaires, et pas à l'inquiétude au sujet de la valeur de tension minimale. » M. Joe Gallagher, université irlandaise de Lead du Général Practioners', programme national de coeur, a dit : « Cette caractéristique aide à enlever une incertitude au sujet de la façon traiter les gens qui ont une pression artérielle systolique élevée mais la tension minimale inférieure. C'est un problème clinique courant qui entraîne beaucoup de discussion. Il aidera à influencer la pratique clinique internationalement et montre l'importance des chercheurs irlandais dans la recherche clinique. »

L'équipe de recherche avait l'habitude des technologies neuves pour tenir compte de l'information génétique qui est impartiale, qui n'était pas le cas avec des études d'observation antérieures. Elles ont évalué des caractéristiques de 47.407 patients dans cinq groupes avec un âge moyen de 60.

Source:
Journal reference:

Arvanitis, M., et al. (2021) Linear and Nonlinear Mendelian Randomization Analyses of the Association Between Diastolic Blood Pressure and Cardiovascular Events. Circulation. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049819.