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A pesquisa nova poderia mudar como os doutores tratam alguns pacientes com a hipertensão

A pesquisa nova conduzida por um professor em NUI Galway é ajustada para mudar como os doutores tratam alguns pacientes com a hipertensão - uma circunstância que afecte mais de uma em quatro homens e uma em cinco mulheres.

O estudo por pesquisadores em NUI Galway, Universidade Johns Hopkins e Faculdade de Medicina de Harvard não encontrou nenhuma evidência que a pressão sanguínea diastolic - a leitura inferior em um teste da pressão sanguínea - pode ser prejudicial aos pacientes quando reduzido aos níveis que foram considerados previamente ser demasiado baixos.

Conduza o pesquisador Bill McEvoy, professor da cardiologia preventiva em NUI Galway e um cardiologista do consultante no hospital Galway da universidade, disse que os resultados têm o potencial influenciar imediatamente o cuidado clínico dos pacientes.

Nós temos detalhado agora a pesquisa baseada na genética que fornece doutores a claridade tão necessária em como tratar os pacientes que têm um teste padrão de valores sistólicos altos - a leitura superior para a pressão sanguínea - mas baixos valores para o diastolic, ou inferior, leitura.

Este tipo de teste padrão da pressão sanguínea é considerado frequentemente em uns adultos mais velhos. Os estudos velhos que usam métodos menos seguros da pesquisa sugeriram que o risco para um cardíaco de ataque começasse a aumentar quando a pressão sanguínea diastolic estava abaixo de 70 ou acima de 90. Conseqüentemente, presumiu-se que havia um doce-ponto para a leitura diastolic.”

Bill McEvoy, professor da cardiologia preventiva em NUI Galway

A hipertensão é uma causa principal da morte prematura no mundo inteiro, com os mais de 1 bilhão povos que têm a circunstância. É ligada com o cérebro, o rim e as outras doenças, mas é a mais conhecida como um factor de risco para o cardíaco de ataque. Mais recentemente, a hipertensão emergiu como uma das circunstâncias subjacentes principais que aumentam o risco de resultados deficientes para os povos que se tornam contaminados com Covid-19.

O professor McEvoy e equipa de investigação internacional analisou dados genéticos e da sobrevivência de mais de 47.000 pacientes no mundo inteiro. O estudo, publicado na circulação médica prestigiosa do jornal, mostrou:

  • Não parece estar nenhum mais baixo limite de normal para a pressão sanguínea diastolic e de nenhuma evidência nesta análise genética que a pressão sanguínea diastolic pode ser demasiado baixa.
  • Não havia nenhuma evidência genética do risco aumentado de doença cardíaca quando a leitura de pressão sanguínea diastolic de um paciente é tão baixa quanto 50.
  • Os autores igualmente confirmaram que os valores da parte superior, sistólicos, leitura de pressão sanguínea acima de 120 aumentaram o risco de doença cardíaca e de curso.

As medicamentações da pressão sanguínea reduzem valores sistólicos e diastolic.

O professor McEvoy adicionou: “Porque os doutores se centram frequentemente sobre o mantimento da leitura de pressão sanguínea inferior na escala 70-90, podem ter undertreating alguns adultos com pressão sanguínea sistólica persistente alta.

“Os resultados deste estudo livram acima doutores para tratar o valor sistólico quando é elevado e para não se preocupar sobre a pressão sanguínea diastolic que cai demasiado baixo.

“Meu conselho agora aos GPs é tratar seus pacientes com a hipertensão a um nível sistólico entre de 100-130mmHg, sempre que seja possível e sem efeitos secundários, e não à preocupação sobre o valor diastolic da pressão sanguínea.” O Dr. Joe Gallagher, faculdade irlandesa de Condução do general Practioners', programa nacional do coração, disse: “Estes dados ajudam a remover a incerteza sobre como tratar os povos que têm uma pressão sanguínea sistólica elevado mas a baixa pressão sanguínea diastolic. Este é um problema clínico comum que cause muito debate. Ajudará a impactar internacional a prática clínica e mostra a importância de pesquisadores irlandeses na pesquisa clínica.”

A equipa de investigação usou novas tecnologias para levar em consideração a informação genética que é imparcial, que não era o caso com estudos observacionais prévios. Avaliaram dados de 47.407 pacientes em cinco grupos com uma idade mediana de 60.

Source:
Journal reference:

Arvanitis, M., et al. (2021) Linear and Nonlinear Mendelian Randomization Analyses of the Association Between Diastolic Blood Pressure and Cardiovascular Events. Circulation. doi.org/10.1161/CIRCULATIONAHA.120.049819.