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Lo studio osserva i risultati neurologici e psichiatrici in pazienti recuperati COVID-19 sei mesi di post-infezione

Lo scoppio globale di coronavirus 2 (SARS-CoV-2) - l'agente patogeno causativo di sindrome respiratorio acuto severo della malattia 2019 (COVID-19) di coronavirus - già ha reclamato più di 2,96 milione vite universalmente. E mentre COVID-19 è delicato o asintomatico per la vasta maggioranza, seguito da un ripristino completo nella maggior parte dei casi, una minoranza significativa di quelle con l'infezione sintomatica ha esibito una miriade di conseguenze, da polmonare alle complicazioni gastrointestinali. L'emergenza aumentante delle complicazioni neurologiche e psichiatriche, in molti casi mesi dopo l'infezione, è un'area di interesse particolare.

Un nuovo studio dai ricercatori all'università di Oxford esamina i risultati neurologici e psichiatrici in pazienti recuperati COVID-19 sei mesi di post-infezione. I loro risultati sono stati pubblicati in giornale della psichiatria di The Lancet.

Gli studi precedenti hanno riferito che parecchie persone, che avevano recuperato dalle infezioni di coronavirus, hanno sviluppato i disordini neurologici. Gli scienziati stanno esplorando se i simili risultati sono possibili in pazienti recuperati SARS-CoV-2 ed hanno trovato una correlazione positiva fra COVID-19 e disordini neurologici.  Sono riusciti nell'identificazione del meccanismo dietro tale avvenimento. Un'altra riga di studio ha indicato l'esistenza delle conseguenze psichiatriche, quali i disordini di ansia e dell'umore collegati a COVID-19 tre mesi di post-infezione.

Gli scienziati hanno accertato la necessità dei dati su grande scala e robusti per un periodo più lungo che contribuirebbe a quantificare le conseguenze di COVID-19 su salubrità del cervello. Lo studio presente ha usato le cartelle mediche elettroniche per studiare l'emergenza dei disordini neurologici e psichiatrici in pazienti che hanno recuperato dalla malattia COVID-19. I dati elettronici sui pazienti sei mesi che seguono la diagnosi clinica dell'infezione COVID-19 sono stati ottenuti. I ricercatori egualmente hanno esplorato la connessione fra la severità dell'infezione COVID-19 ed i rischi sanitari associati. La severità della malattia è stata misurata in termini di ammissione all'unita di cura intensiva (ITU) ed allo sviluppo dell'encefalopatia.

La ricerca attuale si conforma alle conclusioni precedenti per quanto riguarda il rischio aumentato di disordini neurologici e psichiatrici in pazienti recuperati COVID-19. I ricercatori hanno stimato l'incidenza e rischiano di questi risultati in pazienti che hanno avuti COVID-19 ed hanno paragonato il risultato ai simili gruppi dei pazienti con altre condizioni mediche.

Questo studio ha incluso 236.379 pazienti che sono stati diagnosticati con COVID-19. Gli scienziati hanno rivelato che un rischio relativo di rapporti di rischio e di incidenza (HRs) dei disordini neurologici e psichiatrici era più alto per la gente che ha sofferto dall'infezione severa COVID-19. L'incidenza di una diagnosi neurologica o psichiatrica, sei mesi di post-infezione, è stata trovata per essere 33,62% (ci 33.17-34.07 di 95%), con 12,84% (12.36-13.33) che sono diagnosticati per la prima volta. Per i pazienti ammessi al ITU, 46,42% (44.78-48.09) delle persone sono stati diagnosticati con i disordini neurologici o psichiatrici sei mesi dopo la malattia. Fra queste persone, 25,79% (23.50-28.25) non hanno avuti cronologia di queste malattie.

I disordini neurologici e psichiatrici egualmente sono stati trovati in pazienti che non hanno richiesto l'ospedalizzazione. I ricercatori ritengono che questo potrebbe essere a causa dell'invasione virale del sistema nervoso centrale, degli stati hypercoagulable e degli effetti neurali della risposta immunitaria.

La possibilità degli eventi cerebrovascolari, quali l'emorragia intracranica ed il colpo ischemico, è migliorato dovuto COVID-19. I ricercatori hanno trovato la prevalenza del colpo ischemico in uno in dieci pazienti con l'encefalopatia. Una simile incidenza è stata registrata per i pazienti che hanno recuperato da influenza. La ricerca precedente ha suggerito una relazione fra COVID-19 e demenza, che è stata supportata dai dati utilizzati in questo studio. Nell'intero gruppo COVID-19, i ricercatori hanno riferito che 2,66% dei pazienti invecchiati (più vecchio di 65 anni) e 4,72% dei pazienti con l'encefalopatia sono stati diagnosticati per la prima volta con demenza, entro sei mesi di avere COVID-19. I ricercatori egualmente hanno riferito che il parkinsonismo potrebbe essere un risultato in ritardo, 0,11% (0.08-0.14). Alcune delle altre incidenze della malattia egualmente sono state valutate, per esempio, emorragia intracranica 0,56% (0.50-0.63), colpo ischemico 2,10% (1.97-2.23), disordine di ansia 17,39% (17.04-17.74), ecc.

Rispetto ai rapporti attuali, la ricerca corrente ha mostrato un rischio significativamente aumentato di disordini psicotici. Una tal differenza nel risultato può essere a causa di più grande dimensione del campione e di una cronologia più lunga dello studio. L'insonnia è risultata strettamente connessa a COVID-19; tuttavia, tale associazione era assente in persone che hanno sofferto da influenza o da altre infezioni delle vie respiratorie. Più ulteriormente, gli scienziati hanno rivelato che in confronto ai disordini neurologici, i disordini psichiatrici hanno mostrato una relazione più debole con gli indicatori della severità COVID-19 in termini di incidenza o ore.

Sebbene i risultati di questo studio siano estremamente affidabili e forti, hanno alcune debolezze. Alcuni dei dati ottenuti dalle cartelle mediche elettroniche hanno compreso i dati che non hanno avuti convalida delle diagnosi e le informazioni minime per quanto riguarda tutti i fattori socioeconomici erano presenti. Questi dati pregiudicherebbero le valutazioni di incidenza. I ricercatori erano scettici per quanto riguarda le analisi che hanno incluso le persone che hanno sviluppato l'encefalopatia. Ciò è perché, fra i pazienti ospedalizzati, intorno 11% ha ricevuto questa diagnosi, che era molto che il numero previsto dei casi. Più ulteriormente, alcuni dati polarizzati hanno potuto sviluppare un errore; per esempio, alcuni dei pazienti nei gruppi di confronto potrebbero sviluppare più successivamente i sintomi COVID-19, che piombo ad una sottovalutazione delle ore.

Journal reference:
Dr. Priyom Bose

Written by

Dr. Priyom Bose

Priyom holds a Ph.D. in Plant Biology and Biotechnology from the University of Madras, India. She is an active researcher and an experienced science writer. Priyom has also co-authored several original research articles that have been published in reputed peer-reviewed journals. She is also an avid reader and an amateur photographer.

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