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O estudo observa resultados neurológicos e psiquiátricas nos pacientes COVID-19 recuperados seis meses de cargo-infecção

A manifestação global do coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) - o micróbio patogénico causal da doença 2019 do coronavirus (COVID-19) - já reivindicou mais de 2,96 milhão vidas no mundo inteiro. E quando COVID-19 for suave ou assintomático para a grande maioria, seguido por uma recuperação completa na maioria dos casos, uma minoria significativa daquelas com a infecção sintomático exibiu um anfitrião dos sequelae, de pulmonar às complicações gastrintestinais. A emergência crescente das complicações neurológicas e psiquiátricas, em muitos casos meses após a infecção, é uma área de preocupação especial.

Um estudo novo por pesquisadores na universidade de Oxford examina resultados neurológicos e psiquiátricas nos pacientes COVID-19 recuperados seis meses de cargo-infecção. Seus resultados foram publicados no jornal do psiquiatria de The Lancet.

Os estudos precedentes relataram que diversos indivíduos, que tinham recuperado das infecções do coronavirus, desenvolveram desordens neurológicas. Os cientistas têm explorado se os resultados similares são possíveis em pacientes recuperados SARS-CoV-2 e encontraram uma correlação positiva entre COVID-19 e desordens neurológicas.  Foram bem sucedidos em identificar o mecanismo atrás de tal ocorrência. Uma outra linha de estudo mostrou a existência de sequelae psiquiátricas, tais como o humor e as perturbações da ansiedade ligados a COVID-19 três meses de cargo-infecção.

Os cientistas identificaram a necessidade para dados em grande escala e robustos por um período mais longo que ajudasse a determinar as conseqüências de COVID-19 na saúde do cérebro. O estudo actual usou registos de saúde eletrônicos para estudar a emergência de desordens neurológicas e psiquiátricas nos pacientes que recuperaram da doença COVID-19. Os dados eletrônicos em pacientes seis meses que seguem o diagnóstico clínico da infecção COVID-19 foram obtidos. Os pesquisadores igualmente exploraram a conexão entre a severidade da infecção COVID-19 e riscos para a saúde associados. A severidade da doença foi calibrada em termos da admissão à unidade da terapia e (ITU) à revelação intensivas da encefalopatia.

A pesquisa actual conforma-se com as conclusões precedentes em relação ao risco aumentado de desordens neurológicas e psiquiátricas em pacientes recuperados COVID-19. Os pesquisadores calcularam a incidência e arriscam-na destes resultados nos pacientes que tiveram COVID-19 e compararam o resultado com as coortes similares dos pacientes com outros problemas médicos.

Este estudo incluiu 236.379 pacientes que foram diagnosticados com COVID-19. Os cientistas revelaram que um risco relativo de relações da incidência e do perigo (HRs) de desordens neurológicas e psiquiátricas era mais alto para os povos que sofreram da infecção COVID-19 severa. A incidência de um diagnóstico neurológico ou psiquiátrica, seis meses de cargo-infecção, foi encontrada para ser 33,62% (CI 33.17-34.07 de 95%), com os 12,84% (12.36-13.33) que estão sendo diagnosticados pela primeira vez. Para os pacientes admitidos à UIT, 46,42% (44.78-48.09) dos indivíduos foram diagnosticados com desordens neurológicas ou psiquiátricas seis meses após a doença. Entre estes indivíduos, 25,79% (23.50-28.25) não tiveram nenhuma história destas doenças.

As desordens neurológicas e psiquiátricas foram encontradas igualmente nos pacientes que não exigiram a hospitalização. Os pesquisadores acreditam que este poderia ser devido à invasão viral do sistema nervoso central, dos estados hypercoagulable, e dos efeitos neurais da resposta imune.

A possibilidade de eventos celebral-vasculars, tais como a hemorragia intracranial e o curso isquêmico, é aumentado devido a COVID-19. Os pesquisadores encontraram a predominância do curso isquêmico em um em dez pacientes com encefalopatia. Uma incidência similar foi gravada para os pacientes que recuperaram da gripe. A pesquisa precedente sugeriu um relacionamento entre COVID-19 e demência, que foi apoiada pelos dados usados neste estudo. Na coorte COVID-19 inteira, os pesquisadores relataram que 2,66% de pacientes envelhecidos (mais velha de 65 anos) e 4,72% dos pacientes com encefalopatia foram diagnosticados com demência pela primeira vez, dentro de seis meses de ter COVID-19. Os pesquisadores igualmente relataram que o parkinsonism pôde ser um resultado atrasado, 0,11% (0.08-0.14). Algumas das outras incidências de doença foram avaliadas igualmente, por exemplo, a hemorragia intracranial 0,56% (0.50-0.63), o curso isquêmico 2,10% (1.97-2.23), a perturbação da ansiedade 17,39% (17.04-17.74), etc.

Em comparação com os relatórios existentes, a pesquisa actual mostrou um risco significativamente aumentado de desordens dementes. Tal diferença no resultado pode ser devido ao tamanho da amostra maior e a um espaço temporal mais longo do estudo. A insónia foi encontrada para ser estreitamente relacionada a COVID-19; contudo, tal associação era ausente nos indivíduos que sofreram da gripe ou das outras infecções das vias respiratórias. Mais, os cientistas revelaram que em comparação com desordens neurológicas, as desordens psiquiátricas mostraram um relacionamento mais fraco com os marcadores da severidade COVID-19 em termos da incidência ou das horas.

Embora os resultados deste estudo sejam extremamente seguros e fortes, têm algumas fraquezas. Alguns dos dados obtidos dos registos de saúde eletrônicos incluíram os dados que não tiveram nenhuma validação dos diagnósticos, e a informação mínima em relação a todos os factores sócio-económicos estou presente. Estes dados afectariam as avaliações da incidência. Os pesquisadores eram cépticos em relação às análises que incluíram os indivíduos que desenvolveram a encefalopatia. Isto é porque, entre os pacientes hospitalizados, ao redor 11% recebeu este diagnóstico, que estava distante menos do que o número previsto de casos. Mais, alguns dados inclinados podiam desenvolver um erro; por exemplo, alguns dos pacientes nas coortes da comparação puderam ter desenvolvido os sintomas COVID-19 mais tarde, que conduziriam a um underestimation das horas.

Journal reference:
Dr. Priyom Bose

Written by

Dr. Priyom Bose

Priyom holds a Ph.D. in Plant Biology and Biotechnology from the University of Madras, India. She is an active researcher and an experienced science writer. Priyom has also co-authored several original research articles that have been published in reputed peer-reviewed journals. She is also an avid reader and an amateur photographer.

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