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Os pesquisadores desenvolvem um esquema de classificação para a desordem do espectro do optica do neuromyelitis

Os pesquisadores no departamento da neurologia na universidade de Tohoku, que é conduzida pelo professor Masashi Aoki, desenvolveram um esquema de classificação para a desordem do espectro do optica do neuromyelitis, uma doença auto-imune rara que até recentemente fosse provavelmente um tipo de esclerose múltipla (MS). A taxonomia nova para a doença substitui um pedido do MS mas que era impróprio para o que é de facto uma condição distinta.

Uma doença auto-imune, desordem do espectro do optica do neuromyelitis (NMOSD), era por muito tempo provavelmente um tipo de esclerose múltipla (MS), mas tem sido identificada recentemente como uma doença totalmente diferente. Em conseqüência desta confusão, a identificação de NMOSD sofrida de um esquema de classificação clínico pedido do MS mas é impróprio devido a suas características originais. Um esquema de classificação novo que se centre pelo contrário sobre o grau de deterioração dos astrocytes, uma pilha de sistema nervoso central especializada envolvida no reparo processa, tem sido tornado agora.

Um papel por Yoshiki Takai e Tatsuro Misu no departamento da neurologia, universidade de Tohoku, descrevendo o esquema de classificação novo aparecem em linha no cérebro do jornal o 12 de março.

NMOSD é uma doença rara mas séria igualmente conhecida como a doença de Devic que produz uma inflamação da medula espinal (myelitis) e do nervo ótico (neurite ótica) que podem conduzir à cegueira e à paralisia. Similar à esclerose múltipla, a desordem produz uma deterioração do myelin, a camada gorda em torno dos neurônios que os isola e a permite que seus impulsos elétricos sejam transmitidos ràpida. A deterioração do myelin retarda ou mesmo inibe esta transmissão de sinais do nervo.

Em conseqüência desta similaridade, NMOSD era longo provavelmente um secundário-tipo de esclerose múltipla. Mas NMOSD tem sido identificado recentemente como uma doença auto-imune distinta com sintomas mais severos do que o MS e com um grupo separado de causas. O processo demyelinating em NMOSD é somente um produto de um processo recentemente identificado e mais fundamental da doença: astrocytopathy, ou destruição dos astrocytes. Estes especializaram e estrela-deram forma a pilhas de sistema nervoso central executam uma escala das funções, incluindo a entrega dos nutrientes ao tecido nervoso, o regulamento da circulação sanguínea no cérebro, e os processos do reparo após ferimento ou a infecção.

Contudo, as duas doenças, MS e NMOSD, permanecem difíceis para que os clínicos distingam especialmente nas fases iniciais porque ambas as doenças produzem neurites e o myelitis óticos.

Em conseqüência desta confusão entre as duas doenças, até agora, o diagnóstico de NMOSD usou o mesmo sistema de classificação da doença que o MS, que depende em cima do grau de demyelination.

Não havia nenhum sistema de classificação da doença original e apropriado a esta doença distinta. Assim nós decidimos vir acima com um nós.”

Yoshiki Takai, departamento da neurologia, universidade de Tohoku

Os pesquisadores desenvolveram um esquema de classificação de NMOSD que dependesse não do grau de demyelination mas pelo contrário em cima das diferenças na morfologia (essencialmente a forma) da degeneração do astrocyte.

Esta degeneração do astrocyte vem em quatro tipos principais que os pesquisadores nomearam o lysis do astrocyte, o ancestral, o gliosis protoplasmic, e o astrogliosis fibroso, em cada um com seu próprio grupo de marcadores característicos identificáveis das lesões do astrocyte, ou em dano aos astrocytes. O lysis do Astrocyte, ou a destruição extensiva dos astrocytes, uma característica do perda ou a completa do tipo o mais agudo de tal dano (significando o início repentino e a duração curto), são uma característica altamente específica a NMOSD. Outros três tipos descrevem formulários subacute ou crônicos da doença (que significa o início lento que pode se agravar ao longo do tempo).

O esquema de classificação é a primeira taxonomia de astrocytopathy a ser publicado.

Os pesquisadores esperam que na prática clínica e no estudo experimental, este esquema de classificação estará usado como o padrão para todos os mecanismos astrocyte-relacionados da doença para NMOSD e através dos campos de doenças e da regeneração neurodegenerative do neurônio.

Source:
Journal reference:

Takai, Y., et al. (2021) Staging of astrocytopathy and complement activation in neuromyelitis optica spectrum disorders. Brain. doi.org/10.1093/brain/awab102.