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Los investigadores desarrollan un esquema de clasificación para el desorden del espectro del optica del neuromyelitis

Los investigadores en el departamento de la neurología en la universidad de Tohoku, que es llevada por profesor Masashi Aoki, han desarrollado un esquema de clasificación para el desorden del espectro del optica del neuromyelitis, una enfermedad autoinmune rara que hasta hace poco tiempo era probablemente un tipo de esclerosis múltiple (MS). La nueva taxonomía para la enfermedad reemplaza uno prestado del ms pero que era inadecuado para cuál es de hecho una condición distinta.

Una enfermedad autoinmune, desorden del espectro del optica del neuromyelitis (NMOSD), era durante mucho tiempo probablemente un tipo de esclerosis múltiple (MS), pero se ha determinado recientemente como enfermedad totalmente diversa. Como resultado de esta confusión, la identificación de NMOSD sufrida de un esquema de clasificación clínico prestado del ms pero es inadecuado debido a sus características únicas. Un nuevo esquema de clasificación que se centra en lugar de otro en el grado de deterioro de astrocytes, una célula de sistema nervioso central especializada implicada en la reparación tramita, ahora se ha convertido.

Un papel de Yoshiki Takai y Tatsuro Misu en el departamento de la neurología, universidad de Tohoku, describiendo el nuevo esquema de clasificación aparece en línea en el cerebro del gorrón el 12 de marzo.

NMOSD es una enfermedad rara pero seria también conocida como enfermedad de Devic que produzca una inflamación de la médula espinal (myelitis) y del nervio óptico (neuritis óptica) que pueden llevar a la ceguera y a la parálisis. Similar a la esclerosis múltiple, el desorden produce un deterioro del myelin, la capa grasa alrededor de las neuronas que las aísla y permite que sus impulsos eléctricos sean transmitidos rápidamente. El deterioro del myelin retrasa o aún inhibe esta transmisión de las señales del nervio.

Como resultado de esta semejanza, NMOSD era largo probablemente un subtipo de la esclerosis múltiple. Pero NMOSD se ha determinado recientemente como enfermedad autoinmune distinta con síntomas más severos que el ms y con un equipo separado de causas. El proceso demyelinating en NMOSD es solamente un producto de un proceso nuevamente determinado y más fundamental de la enfermedad: astrocytopathy, o destrucción de astrocytes. Éstos se especializaron y las células de sistema nervioso central asteroides realizan un alcance de funciones, incluyendo el lanzamiento de alimentos al tejido nervioso, la regla del flujo de sangre en el cerebro, y procesos de la reparación después del daño o de la infección.

Sin embargo, las dos enfermedades, ms y NMOSD, siguen siendo difíciles para que los clínicos distingan especialmente en los primeros tiempos porque ambas enfermedades producen neuritis y myelitis ópticos.

Como resultado de esta confusión entre las dos enfermedades, hasta ahora, la diagnosis de NMOSD ha utilizado el mismo sistema de clasificación de la enfermedad que el ms, que depende del grado de demyelination.

No había sistema de clasificación de la enfermedad único y apropiado a esta enfermedad distinta. Decidíamos tan subir con uno nosotros mismos.”

Yoshiki Takai, departamento de la neurología, universidad de Tohoku

Los investigadores desarrollaron un esquema de clasificación de NMOSD que depende no del grado de demyelination sino que por el contrario sobre diferencias en la morfología (esencialmente la forma) de la degeneración del astrocyte.

Esta degeneración del astrocyte viene en cuatro tipos principales que los investigadores han nombrado lisis del astrocyte, el progenitor, el gliosis protoplasmático, y el astrogliosis fibroso, cada uno con su propio equipo de marcadores característicos identificables de lesiones del astrocyte, o daño a los astrocytes. La lisis del Astrocyte, o la destrucción extensa de astrocytes, una característica del baja o completa del tipo más agudo de tal daño (significando inicio súbito y la duración corta), es una característica altamente específica a NMOSD. Los otros tres tipos describen las formas subagudas o crónicas de la enfermedad (que significa el inicio lento que puede empeorar en un cierto plazo).

El esquema de clasificación es la primera taxonomía de astrocytopathy que se publicará.

Los investigadores esperan que en práctica clínica y estudio experimental, este esquema de clasificación sea utilizado como el patrón para todos los mecanismos astrocyte-relacionados de la enfermedad para NMOSD y a través de los campos de enfermedades y de la regeneración neurodegenerative de la neurona.

Source:
Journal reference:

Takai, Y., et al. (2021) Staging of astrocytopathy and complement activation in neuromyelitis optica spectrum disorders. Brain. doi.org/10.1093/brain/awab102.