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a terapia deafirmação da hormona ligada à pressão sanguínea muda em povos de transgender

a terapia deafirmação da hormona (GAHT) foi associada com as mudanças da pressão sanguínea em homens e em mulheres do transgender, de acordo com a pesquisa nova publicada hoje na hipertensão, um jornal americano da associação do coração.

Dado a carga mais alta do cardíaco de ataque, o curso e outras condições cardiovasculares entre homens e mulheres do transgender, a selecção da pressão sanguínea e a monitoração são importantes, especialmente após ter começado terapias da hormona.

Embora os doutores prescrevam género-afirmar a terapia da hormona para transgender homens e mulheres por mais de 25 anos, os pesquisadores e os profissionais dos cuidados médicos conhecem pouco sobre taxas de hipertensão e como os efeitos na pressão sanguínea mudam ao longo do tempo. A pesquisa precedente mostrou que os homens do transgender eram quase cinco vezes tão prováveis relatar ter um cardíaco de ataque comparado às mulheres do cisgender.

Inversamente, as mulheres do transgender eram mais do que tempos da dois-e-um-metade mais provavelmente para ter relatado um cardíaco de ataque do que mulheres do cisgender, contudo não tiveram um aumento significativo na incidência do cardíaco de ataque quando comparadas com os homens do cisgender.

Contudo, uma revisão sistemática conduzida em 2020 encontrou que a maioria dos estudos examinar hormonas deafirmação e pressão sanguínea teve os tamanhos da amostra que eram demasiado pequenos detectar estatìstica diferenças significativas na pressão sanguínea.

Há muitas diferenças importantes em nosso conhecimento sobre os efeitos da terapia da hormona para povos de transgender. Este estudo examinou o curso do tempo e o valor dos efeitos de género-afirmar hormonas na pressão sanguínea.”

Michael S. Irwig, M.D, estuda o autor superior e o professor adjunto da medicina na Faculdade de Medicina de Harvard e no director da medicina do Transgender no centro médico do Deaconess de Beth Israel

Para conduzir o estudo observacional o maior e o mais longo de seu tipo, os pesquisadores seguiram 470 pacientes que começaram GAHT em um centro médico no Washington, área da C.C. de 1/1/2007 a 6/1/2015. Os participantes eram todos pelo menos 17 anos velho e non-cisgender. Dos 470 pacientes, 247 eram transfeminine e 223 eram transmasculine. Aproximadamente 27% dos participantes eram não-brancos, e 16% auto-identificados como Latinx. Os pesquisadores mediram a pressão sanguínea de cada paciente antes que começando GAHT estabelecer uma linha de base e umas medidas continuadas em visitas clínicas subseqüentes por até 57 meses.

O estudo encontrado:

  • Dentro de dois a quatro meses da terapia da hormona do começo, as mulheres do transgender viram uma diminuição média de 4,0 milímetros hectograma em sua pressão sanguínea sistólica, mas o transgender que os homens viram um aumento médio de 2,6 milímetros hectograma.
  • A predominância da hipertensão da fase 2 (pelo menos 140/90 de milímetro hectograma) deixou cair de 19% a 10% no grupo do transfeminine dentro de dois a quatro meses da terapia da hormona do começo.
  • O uso da testosterona em homens do transgender poderia conduzir a um risco aumentado para o cardíaco ou o curso de ataque se igualmente têm hipertensão não tratada.

Além, os resultados indicaram que alguns pacientes experimentaram os efeitos diferentes da pressão sanguínea comparados à maioria daqueles com a mesma identidade do género. Alguns mulheres do transgender e homens do transgender viram a tendência das taxas da pressão sanguínea no sentido oposto de seus pares. Os autores do estudo destacam este são uma área que exija uma pesquisa mais adicional, notando os indivíduos que tomam a mesma medicamentação podem reagir em maneiras diferentes.

O estudo tem diversas limitações. A maioria de pacientes estavam na mesma formulação da testosterona intramuscular ou da hormona estrogénica oral, assim que os efeitos de outras formulações precisam um estudo mais adicional. Adicionalmente, o estudo não teve uma grande bastante amostra para detectar estatìstica mudanças significativas em medidas da pressão sanguínea entre pacientes do preto ou do Latinx.

A pressão sanguínea da monitoração e outras medidas de exame preventivas são particularmente importantes no transgender e nas comunidades de LBGTQ. Uma indicação 2020 científica da associação americana do coração indica que adultos do transgender teve uns mais baixos níveis de actividade física do que suas contrapartes do cisgender, e mulheres do transgender pode estar no risco aumentado para a doença cardiovascular devido aos factores comportáveis e clínicos (tais como o uso de género-afirmar hormonas como a hormona estrogénica).

A indicação indica que é primordial incluir a saúde de LGBTQ em exigências clínicas do treinamento e do licensure para profissionais dos cuidados médicos a fim melhorar disparidades cardiovasculares da saúde do endereço na comunidade de LGBTQ.

Source:
Journal reference:

Banks, K., et al. (2021) Blood Pressure Effects of Gender-Affirming Hormone Therapy in Transgender and Gender-Diverse Adults. Hypertension. doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.120.16839.