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Lo studio mostra i risultati avversi connessi con uso di più diluenti di sangue

Più diluenti di sangue non sono automaticamente migliori, un altro studio conferma.

Una nuova pubblicazione nella medicina interna di JAMA mette a fuoco sui pro minimi e sul contro interessante di combinazione dell'aspirina quotidiana con una droga dalla più nuova classe di anticoagulanti che includono apixaban, di dabigatran, di edoxaban e di rivaroxaban.

I pazienti stavano catturando uno di questi anticoagulanti orali diretti conosciuti come DOACs per impedire i colpi la fibrillazione atriale non valvolare o per il trattamento della malattia thromboembolic venosa (trombosi venosa profonda o embolia polmonare). I pazienti inclusi non hanno avuti altra ragione di catturare l'aspirina quali una cronologia recente di un attacco di cuore o una cronologia di una sostituzione della valvola cardiaca. I ricercatori hanno scoperto che quell'quasi un terzo della gente che è stata prescritta un DOAC egualmente stava catturando ad aspirina senza una chiara ragione per l'aspirina.

I pazienti sulla terapia di combinazione erano più probabili avere eventi di spurgo ma non erano meno probabili avere un coagulo di sangue. Di conseguenza, è importante che i pazienti chiedono ai loro medici se stanno catturando l'aspirina quando sono prescritti un anticoagulante orale diretto.„

La Giordania Schaefer, M.D., autore principale, assistente universitario di medicina interna ed ematologo alla medicina del Michigan, il centro medico accademico dell'università del Michigan

La combinazione di anticoagulante e un antipiastrinico possono essere appropriati per la gente che hanno avuto recente attacco di cuore, collocamento dello stent o ambulatorio coronario recente di esclusione, ambulatorio meccanico priore della valvola o malattia periferica conosciuta dell'arteria, tra altre circostanze dice il co-author Geoffrey Barnes, M.D., M.Sc., un assistente universitario di medicina interna e un cardiologo vascolare al centro cardiovascolare di Frankel della medicina del Michigan.

Per l'altri, “la terapia di combinazione non può accadere intenzionalmente; piuttosto, l'aggiunta dell'aspirina potrebbe ottenere perché non è in alcun un territorio del curante generale o dello specialista,„ Barnes trascurato dice.

Gli autori notano che ci sono molte condizioni mediche e situazioni dove aggiungendo l'aspirina con un anticoagulante orale diretto adeguatamente non sono stati studiati. Schaefer aggiunge che pianificazione confermare i loro risultati di studio in un più grande, studio più lungo perché non c' erano molti coaguli di sangue che si siano presentati durante il calendario di questo studio, potenzialmente limitanti la loro capacità di valutare se l'aspirina potesse essere utile.

Precedentemente, Schaefer e Barnes egualmente hanno riferito un importante crescita nei risultati avversi per la gente che cattura sia l'aspirina che il warfarin, un genere differente di anticoagulante.

Schaefer originalmente ha presentato questi a risultati basati a registrazione di studio di gruppo alla riunione annuale 2019 della società americana dell'ematologia.

Source:
Journal reference:

Schaefer, J.K., et al. (2021) Adverse Events Associated With the Addition of Aspirin to Direct Oral Anticoagulant Therapy Without a Clear Indication. JAMA Internal Medicine. doi.org/10.1001/jamainternmed.2021.1197.