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Les causes déterminantes sociales intégrantes de la santé dans le management de pression sanguine peuvent améliorer des résultats patients

Tandis que la maladie cardio-vasculaire (CVD) demeure la principale cause du décès mondial, la recherche neuve a abouti par l'École de Médecine de NYU Grossman et l'École de Médecine d'université de Moi (Kenya) a constaté que les causes déterminantes sociales de adressage et comportantes de la santé (telles que la pauvreté et l'isolement social) en gestion clinique de pression sanguine au Kenya peuvent améliorer des résultats pour des patients présentant le diabète ou l'hypertension.

L'étude -- récent publié en ligne dans le tourillon de l'université américaine de la cardiologie - constatée qu'après un an, patients qui ont reçu une intervention à plusieurs éléments qui a combiné des groupes de microfinance de communauté avec le groupe que les consultations médicales (où des patients présentant les conditions médicales assimilées remplies avec un professionnel de la santé de clinicien et de communauté) ont eu une réduction 44 pour cent plus grande de la pression artérielle systolique (SBP) comparée aux patients qui ont reçu l'entretenir normal l'hypertension ou le diabète.

L'avantageux prouvé combiné d'intervention particulièrement pour des patients présentant l'hypertension excessive à la ligne zéro. Groupez les consultations médicales, selon les chercheurs, pouvez également avoir des avantages qui s'étendent au delà des résultats durs de santé, tels que la cohésion sociale de combat d'isolement social, d'augmentation, et améliorer la confiance de clinicien-patient.

Nous savons que des résultats de santé soient en grande partie déterminés par les conditions en lesquelles les gens sont nés, sous tension et fonctionnent, avec nombreux d'autres facteurs socioéconomiques. La population des patients dans notre étude a fait face aux barrages financiers significatifs aux soins atteignants, s'échelonnant de l'assurance maladie insuffisante, des coûts de transport, du temps détruit du travail, et de la myriade d'autres défis. »

Rajesh Vedanthan, DM, M/H, auteur important, cardiologue et directeur de la partie pour la santé globale dans le service de la santé de population à l'École de Médecine de NYU Grossman

Selon Vedanthan, l'approche de l'étude de combiner des consultations médicales de microfinance et de groupe peut servir de modèle aux programmes analogues aux Etats-Unis qui essayent d'intégrer des causes déterminantes sociales de la santé dans la distribution de soins. Les défis confrontés aux populations au Kenya ; tension financière, chômage, renfermant l'instabilité, et l'insécurité de nourriture ; sont remarqués par de nombreuses communautés aux Etats-Unis.

« Tandis que la forme exacte de la mise en place devra s'adapter au contexte local, il y a clairement des personnes aux États-Unis luttant avec la pauvreté, chômage, discrimination raciale et renfermant les défis qui peuvent bénéficier d'un type d'approche assimilé, » dit Vedanthan.

Comment l'étude a été entreprise

L'étude (connue sous le nom de BIGPIC : La transition des revenus produits avec le protocole de soins intégré par groupe) a été développée par le M. Vedanthan et collègues d'AMPATH Kenya, un partenariat des universités entre l'université de Moi, l'enseignement de Moi et de transfert hôpital et Nord Américain abouties par l'université d'Indiana.

L'équipe des chercheurs a inscrit 2.890 patients présentant le diabète ou l'hypertension au Kenya occidental dans quatre sous-groupes. Le premier groupe a reçu les soins habituels de maladie chronique d'AMPATH, qui sont visites se composantes de soins installation installation à plusieurs éléments différentes avec un management de clinicien et de médicament. Le deuxième groupe a reçu des soins habituels combinés avec des initiatives de microfinance, telles que produire des groupes de l'épargne de communauté pour mettre l'épargne de secours et pour fournir en commun des prêts productifs d'intérêts pour des membres du groupe dans le besoin financier. Le troisième groupe a reçu des consultations médicales de groupe, où les participants se sont réunis mensuellement avec un professionnel de la santé de communauté, un clinicien, et d'autres patients présentant les défis assimilés de santé. Le quatrième a reçu une combinaison des consultations médicales de groupe et des interventions de microfinance. Les chercheurs ont rassemblé les caractéristiques des participants trois et 12 aux mois de ligne zéro.

Les difficultés financières étaient un filetage courant pour la majorité de participants. Presque deux-tiers étaient sans emploi, plus de 75 pour cent ont eu un index international de richesse de moins de 40 (un indicateur de la pauvreté), et moins de 17 pour cent ont été inscrits dans le régime national de sécurité sociale de la santé du Kenya.

Découvertes d'étude

Après 12 mois, quarante pour cent de participants à l'étude ont réalisé le contrôle de pression sanguine. Les résultats les plus grands étaient parmi des patients dans les armes de consultations médicales de microfinance et de groupe de l'étude. Le groupe qui a reçu des interventions combinées de consultation médicale de microfinance et de groupe a enregistré une réduction 44 pour cent plus grande de la pression sanguine comparée au groupe qui a reçu des soins installation installation habituels. De façon générale, les femmes (qui ont composé 69,9 pour cent d'enrôlés d'étude) ont remarqué des réductions plus grandes de SBP que des hommes, de même qu'ont fait de plus jeunes personnes comparées à des personnes plus âgées. Ceux qui ont activement participé aux groupes intégrés de consultation médicale de microfinance-groupe ont réalisé une réduction plus grande de SBP.

Les découvertes, Vedanthan espère, avisera les stratégies assimilées pour combattre d'autres maladies chroniques mondiales, comprenant aux États-Unis.