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Les expositions d'étude joignent entre le sommeil et le risque accru perturbés du décès cardiovasculaire chez les femmes

Pour la première fois, une étude a montré une tige claire entre la fréquence et la durée de la veille inconsciente pendant le sommeil de nuit et un risque accru de mourir des maladies du coeur et des vaisseaux sanguins, et la mort de n'importe quelle cause, en particulier chez les femmes.

L'étude de 8001 hommes et femmes, qui est aujourd'hui publié (mardi) dans le tourillon européen de coeur, constatée que femmes que la veille inconsciente expérimentée le plus souvent et pendant de plus longs laps de temps a eu le le risque presque double de mourir de la maladie cardio-vasculaire pendant une moyenne de entre 6 et 11 revues des ans, si comparé à la population féminine de risque en général.

L'association était moins claire chez les hommes, et leur risque de décès cardiovasculaire a grimpé par juste au-dessus d'un quart comparé jusqu'à la population mâle générale.

La veille inconsciente, également connue sous le nom d'éveil cortical, est une partie normale de sommeil. Elle se produit spontanément et fait partie de la capacité de fuselage de répondre aux situations potentiellement dangereuses, telles que le bruit ou devenir de respiration masquée. Faites souffrir, des mouvements de membre, traumatisme, la température et la lumière peut également être des déclencheurs.

Un déclencheur courant pour des éveils nocturnes est apnée du sommeil obstructive quand la respiration des arrêts et le système d'éveil assure l'activation de notre fuselage pour changer notre position du sommeil et pour rouvrir les voies aériennes supérieures. Une autre cause des éveils peut être « pollution acoustique » au cours de la nuit par, par exemple, bruit des avions de nuit. Selon la force de l'éveil, une personne pourrait se rendre compte consciemment de l'environnement, mais souvent ce n'est pas le cas. Type, les gens ressentiront épuisés et fatigués pendant le matin à cause de leur fragmentation de sommeil mais ne se rendront pas compte des différents éveils. »

Dominik Linz, professeur agrégé, service de cardiologie, centre médical d'université de Maastricht (Pays-Bas)

La recherche précédente a prouvé que la durée de sommeil, trop courte ou trop longue, est des associés à un risque accru de la mort de cardiovasculaire ou d'autre des causes. Cependant, jusqu'ici, elle était inconnue s'il ait y eu également une tige avec le fardeau d'éveil (une combinaison du numéro des éveils et de leur durée) pendant le sommeil et le risque de décès d'une nuit.

En collaboration entre une équipe aboutie par professeur agrégé Mathias Baumert à partir de l'école du bureau d'études électrique et électronique à l'université d'Adelaïde (Australie) et de prof. Linz, les chercheurs ont regardé des caractéristiques des moniteurs de sommeil usés du jour au lendemain par les hommes et des femmes participant dans une de trois études : 2782 hommes dans les fractures Osteoporotic chez les hommes dorment étude (MrOS), 424 femmes dans l'étude des fractures Osteoporotic (SOF), et 2221 hommes et 2574 femmes dans les santés cardiaques de sommeil étudient (SHHS).

Les âges moyens dans les études étaient de 77, 83 ou 64 ans, respectivement. Les participants ont été continués pendant plusieurs années, qui se sont échelonnées d'une moyenne de six ans (SOF) à 11 ans (MrOS).

Après réglage aux facteurs qui pourraient affecter les résultats tels que la durée totale de sommeil, l'âge, les antécédents médicaux, l'indice de masse corporelle (BMI) et les habitudes de consommation du tabac, les chercheurs ont constaté que les femmes ont eu un fardeau d'éveil qui était inférieur à des hommes.

Cependant, ceux qui ont eu un fardeau d'éveil qui a représenté plus de 6,5% du sommeil de leur nuit ont eu un risque plus grand de mourir de la maladie cardio-vasculaire que des femmes avec un fardeau inférieur d'éveil : le double le risque en SOF et 1,6 fois le risque dans SHHS. Leur risque de mourir de toutes les causes a été également augmenté par 1,6 fois dans le SOF et 1,2 fois dans SHHS.

Prenant les femmes des deux études ensemble, ceux avec un fardeau d'éveil de plus de 6,5% ont eu un risque 12,8% de mourir de la maladie cardio-vasculaire, presque double cela des femmes d'un âge assimilé dans la population globale qui a eu un risque de 6,7%.

Le risque de mourir de n'importe quelle cause était 21% parmi des femmes dans la population globale, a grimpé jusqu'à 31,5% parmi des femmes dans les deux études avec un fardeau d'éveil dont plus de 6,5%

Les hommes avec un fardeau d'éveil représentant plus de 8,5% du sommeil de leur nuit ont eu un risque 1,3 fois plus grand de mourir de la maladie cardio-vasculaire (MrOS) ou la cause (SHHS), comparées aux hommes avec les fardeaux inférieurs d'éveil, mais les découvertes pour le risque accru de la mort d'aucune cause dans MrOS ou la maladie cardio-vasculaire dans SHHS n'en étaient pas statistiquement significatifs.

Quand les chercheurs ont regardé tous les hommes dans les deux études, ceux avec un fardeau d'éveil de plus de 8,5% ont eu un risque de 13,4% et de 33,7% de mourir de la maladie cardio-vasculaire ou de n'importe quelle cause, respectivement, comparée au risque dans la population globale des hommes des âges assimilés de 9,6% et de 28%, respectivement.

Prof. Linz a dit : « Il est peu clair pourquoi il y a une différence entre les hommes et les femmes dans les associations, mais il y a quelques explications potentielles. Les déclencheurs entraînant un éveil ou la réaction de fuselage à l'éveil peuvent différer chez les femmes comparées aux hommes.

Ceci peut expliquer le risque relativement plus gros du décès cardiovasculaire chez les femmes. Les femmes et les hommes peuvent avoir différents mécanismes compensatoires pour satisfaire aux effets adverses de l'éveil. Les femmes peuvent avoir un seuil plus élevé d'éveil et ainsi ceci peut avoir comme conséquence un fardeau plus élevé de déclencheur chez les femmes comparées aux hommes. »

Il a dit que la vieillesse, l'indice de masse corporelle et la gravité de l'apnée du sommeil augmentent des fardeaux d'éveil. « Alors que l'âge ne peut pas être changé, l'indice de masse corporelle et l'apnée du sommeil peuvent être modifiés et peuvent représenter un objectif intéressant pour réduire des fardeaux d'éveil. Si ceci traduira en risques inférieurs de mourir des garanties de maladie cardio-vasculaire davantage étudiez.

Pour moi en tant que médecin, un fardeau élevé d'éveil aide à recenser les patients qui peuvent être à un plus gros risque de la maladie cardio-vasculaire. Nous devons informer nos patients prendre soin de leur sommeil et pratiquer le bon sommeil « hygiène ». Les mesures de réduire à un minimum la pollution acoustique au cours de la nuit, détruire l'apnée du sommeil de grammage et de festin ont pu également aider à réduire le fardeau d'éveil. »

Prof. Baumert a dit : « Afin d'inclure l'évaluation des fardeaux d'éveil dans des stratégies courantes pour réduire le risque de maladie cardio-vasculaire, nous devons facilement des techniques évolutives, largement accessibles et abordables estimer la durée et la fragmentation du sommeil et trouver des éveils. Les dispositifs portables pour mesurer l'activité et les changements des configurations de respiration peuvent fournir des informations importantes. »

Les limitations de l'étude comprennent qu'elle a été conduite dans plus vieux, principalement des personnes de race blanche et ainsi ses découvertes ne peuvent pas être extrapolées à d'autres chemins ou plus jeunes hommes et femmes. Les chercheurs n'ont pas considéré l'effet possible des médicaments ; la surveillance du sommeil des participants a été conduite une seule nuit et ainsi ne tient pas compte des variations de nuit-à-nuit. En conclusion, elle peut seulement montrer qu'il y a une association entre un fardeau plus grand d'éveil de sommeil et le risque accru de la mort, des éveils de pas ce sommeil entraînent le risque accru.

Dans un éditorial de accompagnement, professeur Borja Ibáñez, directeur de recherche clinique chez Centro Nacional de Investigaciones Cardiovasculares Carlos III, Madrid (Espagne), et collègues, qui n'étaient pas impliqués dans la recherche, écrivent qu'une force de l'étude est que le fardeau d'éveil a été mesuré objectivement avec des moniteurs de sommeil, plutôt qu'étant auto-rapportés par les participants.

Ils précisent que la perturbation du rythme circadien naturel du fuselage est connue pour être impliquée dans le développement de l'accumulation de graisse souvent non détectée dans les artères et ceci pourrait être un mécanisme possible pour l'augmentation du risque de problèmes cardiovasculaires.

Ils continuent : « Quoique beaucoup de lacunes de la connaissance sur la relation entre le sommeil et la CVD [maladie cardio-vasculaire] restent à étudier dans les années à venir, cette étude fournit la preuve solide supportant l'importance de la qualité de sommeil pour une meilleure santé de cv.

Davantage de preuve combinant le bilan complet de sommeil avec l'échantillonnage biologique et suivis à long terme seront désirables…. Ce qui reste à déterminer est si une intervention visant améliorant la qualité de sommeil peut réduire l'incidence des événements et de la mortalité de cv. Tout en attendant ces essais, nous te souhaitons des rêves doux. »