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As crianças desenvolvem a imunidade forte, duradouro depois da infecção SARS-CoV-2

Os pesquisadores no Reino Unido conduziram um estudo que pudesse explicar porque as crianças que se tornam contaminadas com coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2) não desenvolvem geralmente a doença severa 2019 do coronavirus (COVID-19).

A equipe - da saúde pública Inglaterra, a universidade de Birmingham, e a vária fundação do NHS confiam através de Inglaterra - diz que encontrar chave do estudo era que o valor da resposta imune adaptável a SARS-CoV-2 estêve aumentado significativamente entre as crianças (envelhecidas 3 a 11 anos), comparadas com entre os adultos (envelhecidos 20 a 71 anos).

Uma outra característica impressionante era que a infecção SARS-CoV-2 entre crianças dobrou titers do anticorpo contra outros quatro tipos de coronaviruses humanos que causam freqüentemente a constipação comum - um teste padrão que não seja observado nos adultos.

A resposta imune celular à proteína viral do ponto era igualmente mais de duas vezes tão forte entre as crianças comparadas com entre os adultos. A proteína do ponto é a estrutura que de superfície o vírus se usa para ligar a e contaminar pilhas de anfitrião.

Importante, todas as crianças retiveram titers altos do anticorpo e respostas celulares por mais de 6 meses que seguem a infecção, quando se enfraquecer relativo de titers do anticorpo foi observado para adultos.

“Nós demonstramos um perfil marcada diferente da resposta imune depois que a infecção SARS-CoV-2 nas crianças comparou aos adultos,” escrevemos Shamez Ladhani e colegas.

Os pesquisadores dizem que os resultados têm implicações potenciais para compreender respostas imunes à infecção SARS-CoV-2 nas crianças.

“Tal informação no perfil da infecção natural ajudará a guiar a introdução de regimes da vacinação na população pediatra,” adicionam.

Uma versão da pré-impressão do artigo de investigação está disponível no server do medRxiv*, quando o artigo se submeter à revisão paritária.

As crianças desenvolvem geralmente a doença suave ou assintomática

Nas crianças, a infecção SARS-CoV-2 causa geralmente somente a doença suave ou assintomática um pouco do que a doença severa que é observada mais comumente entre adultos.

Contudo, a base biológica para esta é obscura e os pesquisadores são afiados compreender melhor a resposta imune a SARS-CoV-2 entre crianças.

Uma causa determinante potencial desta diferença entre crianças e adultos pode ser o sincronismo da exposição a outros coronaviruses humanos endémicos (HCoVs) que existem com exceção de SARS-CoV-2.

Estes incluem os vírus OC-43 e HKU-1, que compartilham da identidade da seqüência de ácido aminado de 38% e de 35% com o SARS-CoV-2, assim como os coronaviruses mais distante relacionados NL-63 e 229E, essa cada parte em torno da identidade de 31%.

Estes coronaviruses causam freqüentemente a constipação comum nas crianças e o seroconversion do anticorpo ocorre tipicamente antes da idade de cinco.

“A infecção recente de HCoV pôde pre-sensibilizar crianças contra a infecção SARS-CoV-2,” diz Ladhani e colegas.

Além disso, a vacinação em massa contra SARS-CoV-2 está sendo desenrolada agora em muitos países e as experimentações da vacina nas crianças são actualmente em curso.

“É, conseqüentemente, imperativo compreender o perfil da linha de base das respostas SARS-CoV-2 imunes específicas nas crianças para informar a estratégia da vacinação,” escreve a equipe.

Que os pesquisadores fizeram?

A equipe avaliou detalhada a resposta imune humoral e celular convalescente entre 92 crianças (envelhecidas 3-11 anos; idade mediana 7 anos) e 155 adultos (envelhecidos 20-71; idade mediana 41 anos) que participou na fiscalização SARS-CoV-2 no estudo das escolas (patins).

Os pesquisadores determinaram respostas serological dos participantes' contra a proteína viral do ponto, o domínio receptor-obrigatório do ponto (RBD), o domínio do N-terminal do ponto (NTD), e o nucleocapsid (N) a proteína que é essencial para empacotar o genoma viral em virions novos.

Que encontraram?

No total, 47% das crianças e 59% dos adultos foram encontrados para ser seropositive, com cada classe etária que exibe amplamente respostas similares do anticorpo contra as proteínas virais.

Contudo, os titers médios do anticorpo contra todas as quatro proteínas eram mais altos entre as crianças, particularmente aquelas produzidas contra o NTD e RBD. Os titers do anticorpo eram a dobra 2,3 e 1,7 dobram-se mais altamente para estes domínios, embora os resultados não alcancem o significado estatístico.

Em seguida, a equipe comparou os titers do anticorpo gerados contra o HCoVs OC-43, HKU-1, NL-63 e 229E em crianças de SARS-CoV-2 e em adultos seronegative e seropositive.

Isto revelou uns 1,2 - à dobra 1,4 aumente em titers do anticorpo contra HCoVs entre o seropositive contra os adultos seronegative, comparados com um aumento de 1,5 a 2,3 dobras entre seropositive contra crianças seronegative.

Estes aumentos entre as crianças alcançaram o significado estatístico para OC-43 e HKU-1 - os coronaviruses os mais estreitamente relacionados a SARS-CoV-2.

Usando a pre-absorção do domínio da proteína, os pesquisadores descobriram que a resposta aumentada do anticorpo das crianças a estes coronaviruses sazonais era em parte devido ao cruz-reconhecimento da subunidade 2 da proteína do ponto, apontando a uma resposta humoral larga que não fosse observada nos adultos.

Que sobre a resposta celular?

O valor das respostas de célula T contra a proteína do ponto era igualmente a dobra 2,1 maior entre crianças do que entre adultos.

As respostas celulares ao ponto foram observadas igualmente em mais do que a metade das crianças seronegative, sugerindo respostas ou sensibilização cruz-reactiva pre-existente a SARS-CoV-2.

As crianças retêm a imunidade humoral e celular no mínimo 6 meses

Importante, todas as crianças retiveram a imunidade humoral alta (do anticorpo) no mínimo 6 meses após a infecção, quando 7% dos adultos que eram previamente seropositive não são mostrados respostas humoral significativas após 6 meses.

As respostas imunes celulares eram igualmente detectáveis em 84% das crianças e em 79% dos adultos pelo menos 6 meses de cargo-infecção. O valor da resposta ponto-específica permaneceu mais altamente entre crianças do que entre adultos.

As “crianças assim geram distintamente robusto, cruz-reactivo e as respostas imunes sustentadas após a infecção SARS-CoV-2 com especificidade focalizada contra a proteína do ponto,” escrevem Ladhani e a equipe.

Os resultados podem ajudar a explicar os resultados clínicos excelentes nas crianças

Os pesquisadores dizem que este perfil do anticorpo cruz-reactivo e de respostas celulares nas crianças pode ajudar a explicar os resultados clínicos excelentes neste grupo.

“Estes dados fornecem o incentivo que a imunidade gerada na infância pode fornecer uma protecção mais a longo prazo à vista das preocupações crescentes que SARS-CoV-2 se transformará uma infecção endémico,” eles escreve.

“Além disso, ajudarão a guiar a introdução e a interpretação do desenvolvimento vacinal na população pediatra e podem indicar uma necessidade para a vacinação menos freqüente do impulsionador nas crianças,” concluem a equipe.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Sally Robertson

Written by

Sally Robertson

Sally first developed an interest in medical communications when she took on the role of Journal Development Editor for BioMed Central (BMC), after having graduated with a degree in biomedical science from Greenwich University.

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