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Docteur de HSS le' exécute la première chirurgie totale de rechange de poignet avec l'implant de KinematX

le Soixante-neuf-année-vieux repère Eisen indique qu'il a attendu sept ans une chirurgie qu'il espère changera sa durée. La semaine dernière, il a eu premier tout le remontage de poignet avec KinematX™, un implant neuf Co-conçu par Scott Wolfe, la DM, emeritus en chef de la main et le service de membre supérieur à l'hôpital pour la chirurgie spéciale (HSS). M. Wolfe a exécuté la chirurgie le 15 avril.

L'arthrite sévère dans son poignet droit a entraîné la douleur actuelle et a empêché M. Eisen, qui habite à Atlanta, de s'engager dans les activités qu'il apprécie.

Il est droitier, qui la rend bien plus difficile. Il y a sept ans, il a commencé à vérifier des demandes de règlement et s'est renseigné sur la chirurgie totale de rechange de poignet. Mais à la différence du genou et des remplacements de la hanche, qui sont courants et ont d'excellents résultats, la chirurgie de rechange de poignet n'a pas apprécié le même degré de réussite.

La recherche en ligne de M. Eisen's l'a incité à prendre son premier déclenchement à New York pour une consultation avec M. Wolfe en 2014.

M. Eisen avait eu connaissance de la recherche considérable de M. Wolfe dans la façon dont le poignet déménage et appris que lui et son collègue et coinventeurs à long terme, Joseph J. (Trey) Crisco, III, Ph.D., directeur de la bio-ingénierie à la Faculté de Médecine d'Alpert de terriers, Brown University et hôpital d'Île de Rhode, travaillaient à concevoir un remontage neuf et plus durable de poignet. M. Eisen avait suivi leur progrès pendant les sept dernières années.

L'année dernière, le système d'Arthoplasty de poignet de total de KinematX™, qui est fabriqué par le membre médical, LLC, reçu 510 (k) jeu avec les USA Food and Drug Administration (FDA). Le modèle est le point culminant de trois décennies de recherche qui a reçu un prix par M. Wolfe et M. Crisco. Au cours des années, eux et leurs collègues ont reçu plus de $10 millions dans les bourses de recherche des instituts de la santé nationaux pour étudier le poignet.

M. Eisen attend avec intérêt de regagner l'utilisation de son poignet. « Il était devenu plus douloureux au cours des années, avec la douleur rayonnant souvent jusqu'à mon avant-bras, » il explique. « Mon mouvement de poignet était sévèrement restreint, le rendant difficile de faire tout ce qui a exigé de moi de courber mon poignet. Les activités quotidiennes aiment faire cuire, fonctionner autour de la maison ou capter un bac de café avec ma main droite étaient difficile et douloureux. »

M. Wolfe croit que le KinematX™ a des avantages par rapport aux implants traditionnels. « Notre recherche considérable sur la façon dont le poignet déménage nous a aidés à concevoir un dispositif qu'apparie plus attentivement l'anatomie et le mouvement d'un poignet normal, » il explique. « Ceci devrait tenir compte d'un mouvement plus naturel et d'une résistance accrue comparés aux implants actuellement disponibles. Une partie étudie des taux d'échec d'état de 50% dans un délai de 5 à 10 ans, principalement dus à se desserrer des composantes d'implant. »

« Dans notre vue, le KinematX™ sera un commutateur de jeu dans le domaine de la chirurgie de rechange de poignet, » a dit l'épuisement de Doug, directeur général d'innovation bioméchanique à l'institut d'innovation de HSS. « Les dispositifs actuels de rechange de poignet sont relativement datés. Le modèle neuf d'implant influence l'expérience clinique et de bio-ingénierie du jeu rouleau-tambour. Wolfe et Crisco, leur recherche séminale, et mandants d'aujourd'hui de bureau d'études et de modèle de remontage commun total en général. »

L'arthrite de poignet est l'une les plus courantes et les plus débilitantes les chirurgiens à la main traités par conditions, affectant environ 5 millions de personnes aux Etats-Unis, selon M. Wolfe. Une fusion des os de poignet peut alléger la douleur, mais des patients sont souvent limités en exerçant quelques activités. La chirurgie de rechange de joint de poignet était il y a des cinq décennies proposées car une option pour détendre la douleur et pour remettre le fonctionnement.

Quand jeu rouleau-tambour. Wolfe et Crisco présentés pour concevoir un meilleur remontage de poignet, la première étape devaient se démêler la complexité de la façon dont les différents os déménagent dans un poignet normal et un qui a subi des blessures.

Leur recherche a mené au modèle et à la validation d'un système d'analyse de mouvement en trois dimensions non envahissant à la cinématique de poignet de mesure, qui décrit les mouvements de poignet nécessaires pour un large éventail d'activités. Armé avec cette information, elles se sont assises à la table de cuisine de M. Wolfe et ont commencé à esquisser à l'extérieur leur idée pour un remontage nouveau de poignet.

Le poignet est hautement complexe, composé de plus que de des joints douzaine personnes constitués par huit petits os qui composent collectivement le poignet. On l'a précédemment cru que le poignet a déménagé la main dans deux avions différents - en haut et en bas ou bord à bord.

La recherche par le jeu rouleau-tambour. Wolfe et Crisco ont expliqué cela pendant beaucoup d'activités, telles que projeter une bille, martelant un clou ou pleuvant à torrents une glace de l'eau, le poignet ne déménage pas dans juste un de ces sens. Il accomplit l'action en combinant des mouvements dans des les deux avions.

« Les remontages traditionnels de poignet contraignent souvent le poignet pour déménager dans un avion à la fois, et ceci fait pression sur les joints environnants, » a dit M. Wolfe. « Les charges accrues sur la surface adjacente d'implant-os mènent souvent à se desserrer de prothèse et à échec mécanique. De plus, les implants traditionnels le rendent souvent difficile ou impossible à retourner à quelques activités, telles que le tennis ou le golf. »

Le KinematX™ est le seul remontage de poignet qui ordinateur-est conçu pour imiter la cinématique, ou mouvement, d'un poignet humain - les mouvements qui sont instrumentaux dans la projection, le martèlement et d'autres activités performantes, selon M. Wolfe. Le seul modèle devrait permettre à l'implant d'être plus durable que les remontages traditionnels de poignet.

La chirurgie avec le KinematX™ nécessite de remonter les os proximaux de rangée de carpien du poignet, qui sont ces le plus sévèrement affectés par ostéoarthrite. Le dispositif utilise les composantes modulaires dans tailles variées pour reproduire l'anatomie complexe du poignet et pour permettre le mouvement nécessaire pour des activités professionnelles, oisives et de famille.

L'institut d'innovation aux HSS a joué une fonction clé dans le développement du remontage neuf de poignet, fonctionnant attentivement avec le jeu rouleau-tambour. Wolfe et Crisco pour obtenir un brevet pour leurs idées de recherches et de modèle. Le brevet pour le remontage de poignet a été qualifié au membre médical, LLC, une compagnie privé financée de matériel médical dans le New Jersey.

Notre objectif est de fonctionner avec les médecins doués, les inventeurs et les entrepreneurs de HSS pour les autoriser pour développer des innovations dans la santé musculosquelettique qui pourrait améliorer ou même révolutionner des soins aux patients. »

Épuisement de Doug, directeur général, innovation bioméchanique, institut d'innovation de HSS

Un Bureau d'ordre patient sera déterminé aux HSS et à d'autres principaux centres médicaux en travers du pays pour suivre des caractéristiques sur des résultats. M. Eisen dit qu'il enregistrera heureusement son progrès. Après guérison, il attend avec intérêt de retourner à jouer le golf, la pêche, le fonctionnement autour de la maison et cirer son véhicule.