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O doutor do HSS' executa a primeira cirurgia total da substituição do pulso com o implante de KinematX

Mark Sessenta-nove-ano-velho Eisen diz que esperou sete anos por uma cirurgia que espera mudará sua vida. Na semana passada, teve a primeira substituição total do pulso com KinematX™, um implante novo co-projetado por Scott Wolfe, a DM, emeritus principal da mão e o serviço da extremidade superior no hospital para a cirurgia especial (HSS). O Dr. Wolfe executou a cirurgia o 15 de abril.

A artrite severa em seu pulso direito causou dor em curso e impediu que o Sr. Eisen, que vive em Atlanta, contrate nas actividades que aprecia.

É destro, que a faz ainda mais difícil. Sete anos há, começou investigar tratamentos e aprendeu sobre a cirurgia total da substituição do pulso. Mas ao contrário das substituições do joelho e do quadril, que são comuns e têm resultados excelentes, a cirurgia da substituição do pulso não apreciou o mesmo grau de sucesso.

A pesquisa em linha do Sr. Eisen alertou-o tomar sua primeira viagem a New York para uma consulta com Dr. Wolfe em 2014.

O Sr. Eisen tinha lido sobre a pesquisa extensiva do Dr. Wolfe em como o pulso se move e aprendido que ele e seus colega e co-inventor velhos, Joseph J. (Trey) Crisco, III, Ph.D., director da tecnologia biológica na Faculdade de Medicina de Warren Alpert, Brown University e Rhode - o hospital da ilha, estava trabalhando em projetar uma substituição nova, mais durável do pulso. O Sr. Eisen tem seguido seu progresso pelos sete anos passados.

No ano passado, o sistema de Arthoplasty do pulso do total de KinematX™, que é manufacturado pela extremidade médica, LLC, recebido 510 (k) afastamento dos E.U. Food and Drug Administration (FDA). O projecto é o ponto culminante de três décadas da pesquisa vencedor dum prémio pelo Dr. Wolfe e pelo Dr. Crisco. Ao longo dos anos, e seus colegas receberam mais de $10 milhões nos subsídios de investigação dos institutos de saúde nacionais para estudar o pulso.

O Sr. Eisen está olhando para a frente a recuperar o uso de seu pulso. “Tinha-se tornado mais doloroso ao longo dos anos, com a dor que irradia frequentemente até meu antebraço,” ele explica. “Meu movimento do pulso era severamente restrito, fazendo o difícil fazer qualquer coisa que me exigiu dobrar meu pulso. As actividades diárias gostam de cozinhar, trabalhar em torno da casa ou pegarar um potenciômetro do café com meu assistente eram difícil e doloroso.”

O Dr. Wolfe acredita que o KinematX™ tem vantagens sobre implantes tradicionais. “Nossa pesquisa extensiva em como o pulso se move ajudou-nos a projectar um dispositivo que combina mais pròxima a anatomia e o movimento de um pulso normal,” ele explica. “Isto deve permitir um movimento mais natural e a durabilidade aumentada comparados aos implantes actualmente disponíveis. Algum estuda as taxa de falhas do relatório de 50% dentro de 5 a 10 anos, principalmente devido ao afrouxamento dos componentes do implante.”

“Em nossa opinião, o KinematX™ será um cambiador do jogo no campo da cirurgia da substituição do pulso,” disse a lixívia de Doug, director administrativo da inovação biomecânica no instituto da inovação do HSS. “Os dispositivos actuais da substituição do pulso são relativamente datado. O projecto novo do implante leverages a experiência clínica e da tecnologia biológica do afastamento cilindro/rolo. Wolfe e Crisco, sua pesquisa seminal, e principais da engenharia de moderno-dia e do projecto da substituição comum total geralmente.”

A artrite do pulso é uma as mais comuns e as mais debilitantes cirurgiões à mão tratados das circunstâncias, afetando aproximadamente 5 milhões de pessoas nos Estados Unidos, de acordo com o Dr. Wolfe. Uma fusão dos ossos de pulso pode aliviar a dor, mas os pacientes são limitados frequentemente em executar algumas actividades. A cirurgia da substituição da junção de pulso foi propor cinco décadas há como uma opção para aliviar a dor e restaurar a função.

Quando afastamento cilindro/rolo. Wolfe e Crisco expor para projectar uma substituição melhor do pulso, a primeira etapa deviam desembaraçar a complexidade de como os ossos individuais se movem em um pulso normal e em um que sustentou um ferimento.

Sua pesquisa conduziu ao projecto e à validação de um sistema de análise de movimento tridimensional não invasor à cinemática do pulso da medida, que descreve os movimentos do pulso necessários para uma vasta gama de actividades. Armado com essa informação, sentaram-se para baixo na mesa de cozinha do Dr. Wolfe e começaram-se esboçar para fora sua ideia para uma substituição nova do pulso.

O pulso é altamente complexo, compo de mais do que as junções de dúzia indivíduos formadas por oito ossos pequenos que compo colectivamente o pulso. Acreditou-se previamente que o pulso moveu a mão em dois planos diferentes - para cima e para baixo ou o lado para o lado.

A pesquisa pelo afastamento cilindro/rolo. Wolfe e Crisco demonstraram aquele durante muitas actividades, tais como o jogo de uma bola, martelando um prego ou derramando um vidro da água, o pulso não se move em apenas um destes sentidos. Realiza a acção combinando movimentos em ambos os planos.

“As substituições tradicionais do pulso forçam frequentemente o pulso para mover-se em um plano de cada vez, e esta põe o esforço sobre junções circunvizinhas,” disse o Dr. Wolfe. “As cargas aumentadas na relação do implante-osso conduzem frequentemente ao afrouxamento da prótese e à falha mecânica. Além, os implantes tradicionais fazem frequentemente difícil ou impossível retornar a algumas actividades, tais como o tênis ou o golfe.”

O KinematX™ é a única substituição do pulso que computador-é projectada imitar a cinemática, ou movimento, de um pulso humano - os movimentos que são instrumentais no jogo, no martelamento e em outras actividades de capacidade elevada, de acordo com o Dr. Wolfe. O projecto original deve permitir o implante de ser mais durável do que substituições tradicionais do pulso.

A cirurgia com o KinematX™ envolve substituir os ossos proximal da fileira do carpal do pulso, que são aquele o mais severamente afetados pela osteodistrofia. O dispositivo utiliza componentes modulares em vários tamanhos para replicate a anatomia complexa do pulso e para permitir o movimento necessário para actividades ocupacionais, recreacionais e do agregado familiar.

O instituto da inovação no HSS jogou um papel chave na revelação da substituição nova do pulso, trabalhando pròxima com afastamento cilindro/rolo. Wolfe e Crisco para obter uma patente para suas ideias da pesquisa e do projecto. A patente para a substituição do pulso foi licenciada à extremidade médica, LLC, uma empresa confidencialmente financiada do dispositivo médico em New-jersey.

Nosso objetivo é trabalhar com os médicos talentosos, os inventores e os empresários do HSS para autorizá-los para desenvolver inovações na saúde osteomuscular que poderia melhorar ou mesmo revolucionar o assistência ao paciente.”

Lixívia de Doug, director administrativo, inovação biomecânica, instituto da inovação do HSS

Um registro paciente será estabelecido no HSS e em outros centros médicos de condução em todo o país para seguir dados em resultados. O Sr. Eisen diz que relatará contente seu progresso. Após a recuperação, olha para a frente a ir para trás a jogar o golfe, a pesca, o funcionamento em torno da casa e o enceramento de seu carro.