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Doctor del HSS el' realiza la primera cirugía total del repuesto de la muñeca con el implante de KinematX

la marca Sesenta-nueve-año-vieja Eisen dice que él esperó siete años una cirugía que él espera cambiará su vida. La semana pasada, él tenía el primer repuesto total de la muñeca con KinematX™, un nuevo implante co-diseñado por Scott Wolfe, Doctor en Medicina, principal emeritus de la mano y servicio de la extremidad superior en el hospital para la cirugía especial (HSS). El Dr. Wolfe realizó la cirugía el 15 de abril.

La artritis severa en su muñeca derecha causó dolor en curso y evitó que Sr. Eisen, que vive en Atlanta, empeñara a actividades que él disfruta.

Él es derecho, que la hace aún más difícil. Hace siete años, él comenzó a investigar tratamientos y aprendió sobre cirugía total del repuesto de la muñeca. Pero a diferencia de los repuestos del codo y del caballete, que son comunes y tienen resultados excelentes, la cirugía del repuesto de la muñeca no ha disfrutado del mismo grado de éxito.

La investigación en línea de Sr. Eisen lo incitó llevar su primer viaje Nueva York para una consulta con el Dr. Wolfe en 2014.

Sr. Eisen había leído sobre la investigación extensa del Dr. Wolfe en cómo la muñeca se mueve y aprendido que él y su colega y coinventores de largo tiempo, José J. (Trey) Crisco, III, Ph.D., director de la bioingeniería en la Facultad de Medicina de Warren Alpert, Brown University y hospital de Rhode Island, trabajaban en el diseño de un nuevo, más duradero repuesto de la muñeca. Sr. Eisen ha estado siguiendo su progreso por los últimos siete años.

El año pasado, el sistema de Arthoplasty de la muñeca del total de KinematX™, que es fabricado por la extremidad médica, LLC, recibido 510 (k) tolerancia de los E.E.U.U. Food and Drug Administration (FDA). El diseño es la culminación de tres décadas de investigación premiada del Dr. Wolfe y del Dr. Crisco. A lo largo de los años, ellos y sus colegas han recibido más de $10 millones en becas de investigación de los institutos de la salud nacionales para estudiar la muñeca.

Sr. Eisen está observando adelante a recuperar el uso de su muñeca. “Había llegado a ser más doloroso a lo largo de los años, con el dolor irradiando a menudo hasta mi antebrazo,” él explica. “Mi movimiento de la muñeca era seriamente reservado, haciéndolo difícil hacer cualquier cosa que me requirió doblar mi muñeca. Las actividades diarias tienen gusto de cocinar, el trabajo alrededor de la casa o tomar un pote de café con mi mano derecha era difícil y doloroso.”

El Dr. Wolfe cree que el KinematX™ tiene ventajas sobre los implantes tradicionales. “Nuestra investigación extensa en cómo la muñeca se mueve nos ayudó a diseñar un dispositivo que iguala más de cerca la anatomía y el movimiento de una muñeca normal,” él explica. “Esto debe permitir un movimiento más natural y la durabilidad creciente comparados a los implantes actualmente disponibles. Algo estudia los índices de fracaso del parte del 50% en el plazo de 5 a 10 años, principal debido a aflojar de los componentes del implante.”

“En nuestra opinión, el KinematX™ será un cambiador del juego en el campo de la cirugía del repuesto de la muñeca,” dijo a Doug Leach, director de gerente de la innovación biomecánica en el instituto de la innovación del HSS. “Los dispositivos actuales del repuesto de la muñeca son relativamente anticuados. El nuevo diseño del implante leverages la experiencia clínica y de la bioingeniería de la DRS. Wolfe y Crisco, su investigación seminal, y principales de la ingeniería del moderno-día y del diseño del repuesto común total en general.”

La artritis de la muñeca es una mas comunes y más debilitantes a mano los cirujanos tratados de las condiciones, afectando cerca de 5 millones de personas de en los Estados Unidos, según el Dr. Wolfe. Una fusión de los huesos de muñeca puede aliviar dolor, pero limitan a los pacientes a menudo en la ejecución de algunas actividades. La cirugía del repuesto de la junta de muñeca fue propuesta hace cinco décadas como una opción para relevar dolor y para restablecer la función.

Cuando DRS. Wolfe y Crisco establecidos para diseñar un mejor repuesto de la muñeca, el primer paso debían desenredar la complejidad de cómo los huesos individuales se mueven en una muñeca normal y en una que ha sufrido un daño.

Su investigación llevó al diseño y a la validación de un sistema de análisis de movimiento tridimensional no invasor a la cinemática de la muñeca de la dimensión, que describe los movimientos de la muñeca necesarios para una amplia gama de actividades. Armado con esa información, se sentaron en la tabla de cocina del Dr. Wolfe y comenzaron a esbozar su idea para un repuesto nuevo de la muñeca.

La muñeca es altamente compleja, compuesto más que las juntas de docena individuos formadas por ocho pequeños huesos que compongan colectivamente la muñeca. Fue creído previamente que la muñeca movió la mano en dos diversos aviones - hacia arriba y hacia abajo o el lado al lado.

La investigación por la DRS. Wolfe y Crisco demostraron eso durante muchas actividades, tales como lanzar una bola, martillando un clavo o vertiendo un cristal de agua, la muñeca no se mueve en apenas una de estas direcciones. Logra la acción combinando los movimientos en ambos aviones.

Los “repuestos tradicionales de la muñeca obligan a menudo la muñeca para moverse en un avión al mismo tiempo, y éste pone la tensión en juntas circundantes,” dijo al Dr. Wolfe. “Las cargas crecientes en el interfaz del implante-hueso llevan a menudo a aflojar de la prótesis y a falla mecánica. Además, los implantes tradicionales a menudo hacen difícil o imposible volver a algunas actividades, tales como tenis o golf.”

El KinematX™ es el único repuesto de la muñeca que computador-se diseña para imitar la cinemática, o movimiento, de una muñeca humana - los movimientos que son instrumentales en lanzar, el martilleo y otras actividades de alto rendimiento, según el Dr. Wolfe. El diseño único debe permitir al implante ser más duradero que repuestos tradicionales de la muñeca.

La cirugía con el KinematX™ exige el reemplazar de los huesos próximos de la fila del carpal de la muñeca, que son eso lo más seriamente posible afectados por osteoartritis. El dispositivo utiliza componentes modulares en diversas tallas para replegar la anatomía compleja de la muñeca y para permitir el movimiento necesario para las actividades profesionales, recreativas y del hogar.

El instituto de la innovación en el HSS desempeñó un papel dominante en el revelado del nuevo repuesto de la muñeca, trabajando de cerca con la DRS. Wolfe y Crisco para obtener una patente para sus ideas de la investigación y del diseño. La patente para el repuesto de la muñeca fue autorizada a la extremidad médica, LLC, una compañía privado financiada del aparato médico en New Jersey.

Nuestra meta es trabajar con los médicos talentosos, los inventores y los empresarios del HSS para autorizarlos para desarrollar innovaciones en la salud musculoesquelética que podría perfeccionar o aún revolucionar atención a los pacientes.”

Doug Leach, director de gerente, innovación biomecánica, instituto de la innovación del HSS

Un registro paciente será establecido en el HSS y otros centros médicos principales en todo el país para rastrear datos sobre resultados. Sr. Eisen dice que él con mucho gusto denunciará su progreso. Después de la recuperación, él observa adelante a volver a jugar golf, la pesca, el funcionamiento alrededor de la casa y encerar su vehículo.