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Le andature contro il HIV/AIDS esitano, particolarmente nel sud, poichè la nazione combatte COVID

Di fronte ad un'assediamento di un anno dal coronavirus, le difese in un altro, più vecchia guerra stanno esitando.

Per le ultime due decadi, il HIV/AIDS è stato tenuto alla campata dalle droghe antivirali potenti, dalla prova aggressiva e dalle campagne di istruzione pubblica inventive. Ma la pandemia COVID-19 ha causato le rotture profonde in quasi ogni aspetto di quella battaglia, collegante i gruppi a massa di esagerare, accorciante marcato la prova e deviante il personale critico a partire dai laboratori e dai centri medici.

L'impatto esatto di una pandemia d'altro canto ancora sta entrando in fuoco, ma la prova preliminare sta disturbando gli esperti che hanno celebrato le andature enormi nel trattamento del HIV. Mentre la variazione nelle priorità è nazionale, ritarda in prova ed il trattamento porta specialmente i rischi gravi negli stati meridionali, ora l'epicentro della crisi del HIV della nazione.

“Questo è un deragliamento importante,„ ha detto il del Rio, un professore di medicina all'Emory University a Atlanta e testa del Dott. Carlos dell'addestramento dell'AIDS di Emory e del programma di ricerca internazionali. “Ci sarà danno. La domanda è, quanto?„

Le cliniche hanno limitato in persona le visite e la selezione sistematica fermata del HIV uffici in medici' e pronto soccorso, con i medici che contano invece sulle video chiamate con i pazienti, un'alternativa inutile per coloro che è senza tetto o membri della famiglia di timore scoprirà il loro stato. i furgoni di Rapida-prova che hanno parcheggiato una volta i night-club e barre esterne e preservativi distribuiti sono smantellati. E, nelle capitali dello stato e nei capoluoghi di contea, la competenza di governo è stata messa a fuoco separatamente sulla risposta della tutto mano su piattaforma COVID.

I segni concreti dell'impatto su sorveglianza del HIV abbondano: Un grande laboratorio commerciale ha riferito a quasi 700.000 meno prove di selezione del HIV attraverso il paese - una goccia di 45% - e a 5.000 meno diagnosi fra marzo e settembre 2020, rispetto prima allo stesso periodo l'anno. Le prescrizioni della preparazione, una profilassi di preexposure che può impedire l'infezione HIV, egualmente sono caduto marcato, secondo la nuova ricerca presentata il mese scorso ad una conferenza. I dipartimenti di salute pubblica dello stato hanno registrato i declini similmente ripidi in prova.

Quella penuria nei nuovi dati piombo ad un momento rischioso e inconoscibile: Per la prima volta nelle decadi, il sistema di sorveglianza lodato del HIV della nazione è cieco al movimento del virus.

Nessuna parte la mancanza di dati sarà ritenuta più profondo di nel sud: La regione rappresenta 51% di tutte le nuove infezioni, otto dei 10 stati con le più alte tariffe di nuove diagnosi e la metà di tutte le morti HIV in relazione con, secondo i dati più recenti disponibili dal centri per il controllo e la prevenzione delle malattie.

Anche prima della pandemia di COVID, la Georgia ha avuta il più alta tariffa di nuove diagnosi del HIV di tutto lo stato, comunque inferiore a quella di Washington, DC. Il ministero della Georgia della salute pubblica ha registrato un calo di 70% nelle prove la primavera scorsa rispetto alla primavera 2019.

Il rallentamento nei servizi del paziente di HIV “potrebbe essere ritenuto per anni,„ ha detto il Dott. Melanie Thompson, ricercatore principale del consorzio della ricerca dell'AIDS di Atlanta.

Ha aggiunto, “ogni nuova infezione HIV perpetua l'epidemia e probabilmente sarà passata ad una o più gente nei mesi per venire se la gente non è diagnosticata ed il trattamento offerto del HIV.„

La prova di Coronavirus ha requisito i commputer precedentemente utilizzati per la prova di HIV/AIDS, sforzi di tensione ulteriori di sorveglianza. La reazione a catena della polimerasi - o PCR - commputer utilizzati per individuare e misurare il materiale genetico nel virus dell'immunodeficienza umana è gli stessi commputer che eseguono le prove di COVID giorno e notte.

Durante le decadi, mentre il HIV ha migrato interno dalle città costiere come San Francisco, Los Angeles e New York, ha messo radici nel sud, dove la povertà è endemica, mancanza di copertura di salubrità è ordinario ed il marchio di infamia del HIV è dominante.

“C'è il marchio di infamia che è reale. C'è il razzismo dell'eredità,„ ha detto il Dott. Thomas Giordano, Direttore medico del centro sanitario della via di Thomas a Houston, una di più grandi cliniche del HIV negli Stati Uniti. I leader politici dello stato, disse, osservano il HIV come “malattia del povero, dei nero, dei latini e del gay. Non è appena corrente principale al livello di stato.„

Le persone di colore rappresentano 13% della popolazione degli Stati Uniti ma circa 40% dei casi di HIV - e delle morti. In molti stati meridionali, le disparità sono rigide: Nell'Alabama, i residenti neri rappresentano 27% della popolazione e 70% di nuove diagnosi; nella Georgia, le persone di colore compongono 33% dei residenti e 69% della gente con il HIV.

Le cliniche del HIV che serviscono i pazienti a basso reddito egualmente affrontano le limitazioni facendo uso delle nomine del telefono e del video. Direttori della clinica dicono che dei pazienti le pianificazioni difficili di dati di mancanza spesso e molti pazienti senza tetto non hanno semplicemente telefoni. Anche devono contendersi con timore. “Se un amico vi desse una stanza dormire ed il vostro amico vi scopre per avere HIV, potreste perdere quel posto per dormire,„ ha detto il del Rio dell'Emory University.

Texting può essere complesso, anche. “Dobbiamo essere prudenti circa i messaggi di testo,„ ha detto il Dott. John Carlo, direttore generale della sanità il Texas del nord del PRISMA a Dallas. “Se qualcuno vede il loro telefono, può essere devastante.„

Nel Mississippi, il tracciato del contatto del HIV - che è stato usato poichè un modello affinchè alcuni sforzi locali tenesse la carreggiata il coronavirus - è stato limitato dalle restrizioni di viaggio in relazione con COVID destinate “per proteggere sia il personale che il cliente,„ ha detto la piegatrice di Melverta, Direttore dell'ufficio di STD/HIV al dipartimento di stato del Mississippi di salubrità.

Di tutte le regioni negli Stati Uniti, il sud ha le reti di sicurezza di salubrità più deboli. E gli stati meridionali dispongono ben di meno mezzi che gli stati come la California e New York. “Le nostre infrastrutture di salute pubblica sono state cronicamente non alla portata ed insidiato durante le decadi,„ ha detto Thompson, il ricercatore di Atlanta. “Così stiamo per fare peggio da molta metrica.„

L'alta tariffa dell'infezione HIV della Georgia ed il passo lento dello stato delle vaccinazioni di COVID “non sono indipendenti,„ Thompson ha detto.

La rete di sicurezza porosa estendere ad assicurazione sanitaria, un'esigenza vitale di quelle che vivono con il HIV. Quasi la metà degli Americani senza copertura di salubrità vive nel sud, dove molti stati non hanno espanto Medicaid a norma della legge accessibile di cura. Quel lascia molta gente con il HIV per contare sul programma bianco federale di Ryan HIV/AIDS e l'AIDS gestito dallo stato droga i programmi di assistenza, conosciuti come ADAPs, che offrono la copertura limitata.

“Come aspetto di azione ordinaria, l'assicurazione è critica affinchè la gente viva e prosperare con il HIV,„ ha detto il clacson di Tim, Direttore di accesso di sanità a NASTAD, Alliance nazionale dello stato e Direttori territoriali dell'AIDS. Il bianco e ADAPs di Ryan “non sono forniti per fornirlo che pieno spazzi di cura completa,„ hanno detto.

Roshan McDaniel, il ADAP program manager di Carolina del Sud, dice che 60% dei Carolinians del sud iscritti a ADAP si qualificherebbe se il suo stato espandesse Medicaid. “Gli anni primissimi, abbiamo pensato a questo proposito,„ ha detto McDaniel. “Nemmeno pensiamo al giorno d'oggi a questo proposito.„

L'iscrizione nel programma bianco di Ryan ha saltato nei primi mesi della pandemia quando le economie dello stato si sono congelate e gli Americani hunkered giù in mezzo di una pandemia macinante. I dati dai dipartimenti di salubrità dello stato riflettono il bisogno aumentato. Nel Texas, l'iscrizione negli AIUTI DI STATO droga il programma ha aumentato 34% da marzo al dicembre 2020. In Georgia, iscrizione saltata da 10%.

I funzionari della sanità dello stato attribuiscono l'iscrizione aumentata alle perdite del posto di lavoro in relazione con pandemica, particolarmente negli stati che non hanno espanto Medicaid. Il trattamento del Antiretroviral, il regime stabilito che sopprime la quantità di virus nell'organismo ed impedisce l'AIDS, i costi fino a $36.000 e le interruzioni del farmaco possono piombo alle mutazioni ed alla farmacoresistenza virali. Ma qualificarsi per l'assistenza di stato è difficile: L'approvazione può prendere a due mesi ed il lavoro di ufficio mancante può piombo a copertura annullata.

Gli esperti federali in salubrità dicono che gli stati meridionali hanno ritardato generalmente dietro entrando i pazienti nell'assistenza medica e sopprimendo i loro caricamenti virali e la gente con le infezioni HIV tende a andare più lungo undiagnosed là che in altre regioni. Nella Georgia, per esempio, quasi 1 su 4 persone che hanno imparato che sono stati infettati ha sviluppato l'AIDS in un anno, indicante le loro infezioni lungamente era andato undiagnosed.

Mentre le vaccinazioni diventano ampiamente - disponibile e le restrizioni faciliti, HIV Direttori della clinica che stanno raschiando le loro liste pazienti per determinare chi devono vedere in primo luogo. “Stiamo esaminando quanta gente non ci ha veduti dentro in un anno. Pensiamo che sia sopra i diverse centinaia. Si sono mossi? Hanno fatto muovono i fornitori?„ Carlo detto, il medico e CEO di sanità a Dallas. “Non conosciamo che cosa le conseguenze a lungo termine stanno andando essere.„

Notizie di salubrità di KaiserQuesto articolo è stato ristampato da khn.org con l'autorizzazione delle fondamenta di Henry J. Kaiser Family. Le notizie di salubrità di Kaiser, un servizio di notizie editorialmente indipendente, sono un programma delle fondamenta della famiglia di Kaiser, un organismo di ricerca indipendente di polizza di sanità unaffiliated con Kaiser Permanente.