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La Californie et le Texas ont pris différentes routes à la vaccination. Qui est en avant ?

La Californie et le Texas, les conditions les plus populeuses du pays deux, ont adopté des approches radicalement différentes à la pandémie et à la campagne de vaccination pour la finir.

La Californie a sonné de la trompette sa confiance dans la science et des polices qu'elle indique sont visées améliorant des capitaux propres sociaux.

Les fonctionnaires du Texas ont mis l'accent sur des droits de la personne et protéger l'économie, ignorant souvent des alertes de santé publique mais la vaccination d'une manière encourageante - tout en l'appelant un choix personnel.

Pourtant l'engagement de la Californie aux capitaux propres ne semble pas avoir mis la condition en avant du Texas dans les Latino de vaccination, qui composent approximativement 40% de la population dans les deux conditions. Les Latino ont souffert d'une façon disproportionnée du covid parce que les plus mauvais tendent à vivre dans le boîtier serré, obtiennent moins de santé de qualité et ont été pour fonctionner en dehors de la maison.

En Californie, 22% d'hispaniques avait été vacciné à partir du 12 avril ; dans le Texas, 21%.

Le Texas, généralement a fait bien mieux que la Californie à atteindre les groupes hautement vulnérables pendant les premiers mois de la distribution vaccinique, selon une analyse récente par le centres pour le contrôle et la prévention des maladies. Le Texas était septième sur la liste ; La Californie était cinquième du bout.

De façon générale, cependant, la métrique universelle de la Californie a été meilleure. Car elle a ouvert l'éligibilité vaccinique à tous les âges le 15 avril, 49% de Californiens 16 et plus vieux étaient partiellement ou entièrement vaccinés, avec 43% de Texans.

Les deux conditions étaient col et col jusqu'à ce qu'une tempête d'hiver rude ait en février assommé le pouvoir pendant une semaine dans beaucoup du Texas. « Nous avons jamais réellement récupéré après celui, et exact pourquoi, au delà de notre taille, n'est pas entièrement clair, » avons dit M. Peter Hotez, doyen pour l'école nationale du médicament tropical à l'université de Baylor du médicament.

La Californie fait également bien mieux quand il s'agit d'entraîner une réduction des infections. La moyenne de sept jours de la condition est 52,7 cas et les 1,8 morts selon 100.000 à partir du 15 avril, avec un régime moyen de sept jours de positivité de 1,5%. Le Texas, en attendant, est à 73,3 cas et aux 1,5 morts selon 100.000, avec un régime moyen de sept jours de positivité de 7%.

Les chefs de conditions ont réagi différemment à ces métrique. La Californie Gov. Gavin Newsom a réglé le 15 juin comme jour pour finir la plupart des restrictions universelles, excepté des échecs, mais il planification pour continuer à exiger masque-s'usant dans les lieux de travail publics et dans à haut risque. En attendant, le Texas Gov. Greg Abbott a le 10 mars permis à toutes les entreprises de rouvrir entièrement et a soulevé un mandat par état de masque.

Le concept de la liberté individuelle joue bien dans la politique du Texas et a été avant et central dans toute la pandémie et le transfert vaccinique. Tandis que d'une manière encourageante les Texans pour se protéger contre l'écart du coronavirus, fonctionnaires en même temps ont combattu les efforts d'autorités locales pour imposer de telles mesures.

Tandis que Newsom instituait un des lockdowns de condition les plus tôt et les plus stricts dans le pays le 19 mars, les mandats locaux appelés de masque d'Attorney General Ken Paxton du Texas au commencement et les restrictions d'affaires « illicites et unenforceable. » Abbott a finalement institué un mandat de masque et d'autres restrictions en juillet après une vague de maladie. Ces mesures se sont heurtées à l'opposition dans son propre usager, avec la présidence républicaine Allen du Texas aboutissant à l'ouest une protestation en dehors du manoir du régulateur en octobre.

Contre ce contexte politique tendu, les leaders d'État du Texas ont été plus mous dans leur transmission de messages de vaccination avec la Californie. Les deux régulateurs ont reçu leurs vaccinations à la télé en direct, mais chacun a offert la transmission de messages différente au sujet de la façon dont leurs constituants devraient voir les coups de feu.

Dans un gazouillement du 8 avril, Abbott a célébré la condition atteignant 13 millions de vaccinations, ajoutant, « ces coups de feu vacciniques sont toujours volontaire. » Ce message mis la sourdine apparaît également dans l'orientation d'Abbott sur des masques. En dépit de soulever la commande début mars, le régulateur invite toujours des résidants à les employer.

Des experts santé publics en matière de Texas ont été frustrés par ce qu'ils voient comme avenant sans enthousiasme des mesures de santé publique. « Il est psychotique pour devoir écouter deux messages très différents, » a dit M. Andrea Caracostis, Président de la clinique d'ESPOIR à Houston, qui sert des minorités et des immigrés. Des « vaccins n'ont pas été effectués juste pour votre protection individuelle. Ils ont été effectués pour l'avantage de communauté. C'est un message qui a été détruit dans notre société. »

Newsom, d'autre part, parle des vaccins en termes de responsabilité à d'autres. « Devenir vaccinée est une mesure indispensable que nous pouvons prendre pour nous protéger, notre aimée et notre communauté, et nous amène que beaucoup plus près de la fin cette pandémie, » Newsom a dit le 1er avril, quand il a reçu sa vaccination.

La valeur répétée fréquemment « de l'étoile du nord » de Newsom est des capitaux propres - la notion que le bien-être des ces mal plus par la pandémie devrait être essentiel au combat contre lui. Commençant le 4 mars, sa gestion a alloué 40% de ses vaccins aux voisinages qui ont vu 40% de cas et de morts de covid. La Californie a également investi $52,7 millions pour financer plus de 300" des organismes de communauté a espéré messager » pour faire l'outreach sur des vaccins. Il n'a pas rendu le grand public habilité à la vaccination jusqu'au 15 avril afin de donner la priorité à des groupes plus vulnérables et plus à risque. Le Texas, en attendant, a entièrement ouvert la broche vaccinique le 29 mars.

Les luttes de la Californie de vacciner des minorités raciales et ethniques et le plus vulnérable, en dépit de l'investissement fort et de l'attention de santé publique à ces communautés, des questions d'augmenter au sujet des décisions vacciniques de l'éligibilité de la condition, ont indiqué le Wrigley-Inducteur d'Elizabeth, professeur adjoint de la sociologie à l'université du Minnesota.

Le Texas et la Californie, comme beaucoup de conditions, de premiers professionnels de la santé vaccinés et de résidants à long terme de soins, populations qui sont zone blanche de majorité. Mais dans le Texas, les personnes avec des conditions médicales fondamentales - comme le diabète de type 2, l'anémie falciforme ou l'obésité - sont également devenues habilitées coup de feu au 29 décembre.

En Californie, les gens avec des conditions médicales fondamentales n'ont pas été ajoutés à la liste d'éligibilité jusqu'à mi-mars, et la liste de conditions fondamentales était beaucoup plus rigoureuse que les directives du Texas.

« Cet écartement entre janvier et mi-mars, cela est genre d'histoire à moi, » Wrigley-Inducteur a dit.

Les fonctionnaires de la Californie ont décidé le 13 janvier pour donner la priorité à des gens plus de 65. Beaucoup de zones blanches over-65 étaient sensiblement à plus à faible risque une personne de couleur que plus jeune, a dit le Wrigley-Inducteur, qui discute cela que l'éligibilité basée sur âge a bénéficié des populations plus âgées et blanches aux dépens d'une personne de couleur plus jeune qui étaient plus en danger d'hospitalisation et mort de covid.

Donnant la priorité à ceux plus de 65 hispaniques immédiatement mises à un désavantage 2 to-1 aux zones blanches, au Thomas conclu Selden, basé sur la recherche conduite avec des co-auteurs à l'agence pour la recherche de santé et à la qualité (leurs conclusions ne représentent pas forcément AHRQ ou HHS). Les rangées prioritaires pour ceux avec certaines maladies et les travailleurs essentiels auraient bénéficié les pauvres et les hispaniques, respectivement, et les poussant en bas de la liste « pourraient être l'un des facteurs pourquoi nous voyons des bas débits pour ces groupes, » il ont dit.

Les âges d'hispaniques 20-54 en Californie étaient 8,5 fois pour mourir du covid que des zones blanches du même âge de mars à juillet, selon une étude d'Université de Californie du Sud.

Mi-février, les premiers répondeurs et travailleurs dans l'éducation, la nourriture et l'agriculture sont devenus habilités à la vaccination en Californie. Des services de santé du comté ont été autorisés pour régler leurs propres programmes, cependant, et à Los Angeles ces travailleurs essentiels n'étaient pas jusqu'au 1er mars dus éligible à l'alimentation vaccinique limitée.

En réalité, à partir de décembre jusqu'en mars il n'y avait aucune rangée d'éligibilité qui a donné la priorité aux groupes qui étaient principalement latins ou noirs dans le plus grand comté et l'épicentre de la condition des cas et des morts du covid de la condition.

L'approche de la condition a nui à des efforts pour atteindre à l'extérieur aux Latino, quelques services de santé du comté disent. Dans le comté de Kern, les Latino composent 53% de la population et 57% de caisses de covid, mais seulement 36% obtenu des vaccins administrés à partir du 15 avril. La confusion au-dessus des rangées d'éligibilité d'essentiel-travailleur a fait penser on que ce n'était pas leur « spire, » a indiqué Brynn Carrigan, directeur de santé publique du comté.

M. Tomás Aragón, indiquent l'officier de santé publique et le directeur du service de santé publique de la Californie, défendus l'approche basée sur âge initiale de la condition et a dit c'était une stratégie à s'assurer que des Latino ont été donnés la priorité. Il a noté que, alors que les Latino représentaient 48% des morts du covid de la condition, la majorité de ces morts s'est produite dans les gens plus de 65.

« Nous sommes dans une place sensiblement meilleure aujourd'hui que beaucoup de conditions, pas simplement parce que notre stratégie vaccinique a enrégistré des durées et a maintenu des gens hors des hôpitaux, mais également parce que nous nous sommes concentrés sur des interventions prouvées de santé publique, telles que masquer, distancer, lavage des mains et traçage, » Aragón a dit dans une déclaration envoyée par mail.

L'hésitation vaccinique parmi des minorités raciales et ethniques s'est fanée pendant que l'outreach éducatif a construit, accès s'est améliorée, et plus de gens voient des amis et des voisins en toute sécurité obtenir le coup de feu. L'hésitation vaccinique semble au lieu élevée parmi des républicains, en particulier evangelicals blancs, selon plusieurs balayages.

Mais la confiance dans les vaccins se développe même parmi des républicains, selon un balayage récent conduit par Frank Luntz et relâché par de Beaumont Foundation. Elle a prouvé que 38% d'électeurs d'atout et 48% d'électeurs de Biden étaient pour devenir vaccinés qu'ils étaient en mars.

Tandis que quelques experts disaient la transmission de messages cohérente des politiciens serait utile, le temps et les amis et la famille de observation d'expérience reçoivent en toute sécurité des vaccinations ainsi que la transmission avec les personnes de confiance - en particulier médecins personnels - est la plupart de façon efficace de surmonter des préoccupations prolongées au sujet des coups de feu.

« Ce qui va changer cela obtient le vaccin plus facilement disponible aux fournisseurs de premier soins… qui ils espèrent et obtiennent leurs questions répondues, parce que je pense elles sont vaccin-hésitantes contre l'anti-vaccination, » a dit M. David Lakey, médecin-chef au système d'Université du Texas.

Journal de la santé de KaiserCet article a été réimprimé de khn.org avec l'autorisation de la fondation de Henry J. Kaiser Family. Le journal de la santé de Kaiser, un service de nouvelles en qualité de rédacteur indépendant, est un programme de la fondation de famille de Kaiser, une organisation pour la recherche indépendante de police de santé indépendante avec Kaiser Permanente.