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California y Tejas llevaron diversas rutas la vacunación. ¿Quién está delante?

California y Tejas, los estados más populosos del país dos, han llevado aproximaciones radicalmente diversas el pandémico y la campaña de la vacunación para terminarla.

California ha tocado la trompeta su confianza en ciencia y los planes de acción que dice se dirigen que perfeccionan equidad social.

Las autoridades estatales de Tejas han acentuado los derechos individuales y la protección de la economía, ignorando a menudo cuidados de la salud pública pero la vacunación encouraging - mientras que la llaman una opción personal.

Con todo la consolidación de California con la equidad no aparece haber puesto el estado delante de Tejas en Latinos de vacunación, que componen el áspero 40% de la población en ambos estados. Los Latinos han sufrido desproporcionado de covid porque el más pobres tienden a vivir en la cubierta apretada, consiguen menos atención sanitaria de la calidad y han sido más probables trabajar fuera del hogar.

En California, el 22% de hispanico habían sido vacunados el 12 de abril; en Tejas, el 21%.

Tejas, ha hecho generalmente mucho mejor que California en alcanzar a grupos altamente vulnerables durante los primeros meses de la distribución vaccínea, según un análisis reciente por los centros para el control y prevención de enfermedades. Tejas era séptimo en el filete; California era quinta de la horma.

Totales, sin embargo, las métricas pandémicas de California han sido mejores. Pues abrió elegibilidad vaccínea en todas las edades el 15 de abril, los 49% de los Californians 16 y más viejo fueron vacunados parcialmente o completo, comparado con el 43% de Texans.

Los dos estados eran cuello y cuello hasta que una tormenta del invierno crudo eliminara en febrero la potencia por una semana en mucho de Tejas. “Nos recuperamos nunca realmente después de ése, y porqué, más allá de nuestra talla, no está totalmente sin obstrucción,” dijimos exactamente al Dr. Peter Hotez, decano para la escuela nacional del remedio tropical en la universidad de Baylor del remedio.

California también está haciendo mucho mejor cuando se trata de impulsar abajo de infecciones. El promedio de siete días del estado es 52,7 casos y 1,8 muertes por 100.000 el 15 de abril, con un índice medio de siete días de la positividad de 1,5%. Tejas, mientras tanto, está en 73,3 casos y 1,5 muertes por 100.000, con un índice medio de siete días de la positividad del 7%.

Los líderes de estados han reaccionado diferentemente a esas métricas. California Gov. Gavin Newsom ha fijado el 15 de junio como el día para terminar la mayoría de las restricciones pandémicas, salvo granes reveses, pero él proyecta continuar requerir máscara-desgastar en público y en lugares de trabajo de alto riesgo. Mientras tanto, Tejas Gov. Greg Abbott permitió que todos los asuntos abrieran de nuevo completo y levantó el 10 de marzo un mandato estatal de la máscara.

El concepto de libertad individual juega bien en la política de Tejas y ha sido delantero y de centro en el pandémico y el desarrollo vaccíneo. Mientras que son encouraging los Texans para protegerse contra la extensión del coronavirus, autoridades estatales al mismo tiempo han luchado los esfuerzos de las autoridades locales de reforzar tales dimensiones.

Mientras que Newsom instituyó uno de los lockdowns más tempranos y más estrictos del estado del país el 19 de marzo, Procurador General de la República Ken Paxton de Tejas inicialmente llamó mandatos locales de la máscara y las restricciones del asunto “ilegales y unenforceable.” Abbott finalmente instituyó un mandato de la máscara y otras restricciones en julio después de un aumento de la enfermedad. Esas dimensiones resolvieron la oposición dentro de su propio destacamento, con la silla republicana Allen de Tejas al oeste que llevaba una protesta fuera de la mansión del regulador en octubre.

Contra este contexto político tenso, los líderes estatales de Tejas han sido más suaves en su mensajería de la vacunación comparada con California. Ambos reguladores recibieron sus vacunaciones en la TV viva, pero cada uno ha ofrecido diversa mensajería sobre cómo sus componentes deben ver los tiros.

En un pío del 8 de abril, Abbott celebró el estado que alcanzaba 13 millones de vacunaciones, agregando, “estos tiros vaccíneos es siempre voluntario.” Ese mensaje suavizado también llega en la postura de Abbott en máscaras. A pesar de levantar la orden a principios de marzo, el regulador todavía impulsa a residentes utilizarlos.

Han frustrado a los expertos de la salud pública en Tejas por lo que ven como endoso poco entusiasta de las medidas sanitarias públicas. “Es sicopático tener que escuchar dos mensajes muy diversos,” dijo al Dr. Andrea Caracostis, CEO de la clínica de la ESPERANZA en Houston, que sirve minorías y a inmigrantes. Las “vacunas no fueron hechas apenas para su protección individual. Les hicieron para la ventaja de la comunidad. Es un mensaje que se ha perdido en nuestra sociedad.”

Newsom, por otra parte, habla de vacunas en términos de responsabilidad a otras. El “conseguir vacunado es una medida vital que podemos tomar para protegernos, nuestras amadas y nuestra comunidad, y nos trae que mucho más cercano a la conclusión este pandémico,” Newsom dijo el 1 de abril, cuando él recibió su vacunación.

El valor muy repetido de la “estrella del norte” de Newsom es equidad - la noción que el bienestar de esos daño más por el pandémico debe ser esencial para la batalla contra él. Comenzando el 4 de marzo, su administración dotó el 40% de sus vacunas a las vecindades que han visto el 40% de casos y de muertes del covid. California también ha invertido $52,7 millones para financiar más de 300" las organizaciones de la comunidad del mensajero de confianza” para hacer outreach en vacunas. Él no hizo el público en general elegible para la vacunación hasta el 15 de abril para dar prioridad a grupos más vulnerables y más en peligro. Tejas, mientras tanto, abrió completo el grifo vaccíneo el 29 de marzo.

Las luchas de California para vacunar minorías raciales y étnicas y el más vulnerable, a pesar de la inversión intensa y la atención de la salud pública a estas comunidades, las preguntas de las chimeneas sobre las decisiones vaccíneas de la elegibilidad del estado, dijeron el Wrigley-Campo de Elizabeth, profesor adjunto de la sociología en la universidad de Minnesota.

Tejas y California, como muchos estados, primer vacunaron los trabajadores y a los residentes a largo plazo del cuidado, las poblaciones de la atención sanitaria que son blanco de la mayoría. Pero en Tejas, gente con dolencias subyacentes - como tipo - diabetes 2, anemia de células falciformes u obesidad - también llegó a ser elegible por el tiro el 29 de diciembre.

En California, no agregaron a la gente con dolencias subyacentes al filete de la elegibilidad hasta mediados de marzo, y el filete de condiciones subyacentes era mucho más riguroso que las pautas de Tejas.

“Ese entrehierro entre enero y mediados de marzo, eso es clase de la historia a mí,” Wrigley-Campo dijo.

Los funcionarios de California decidían el 13 de enero para dar prioridad a gente sobre 65. Muchos blancos over-65 estaban en substancialmente más poco arriesgado una persona de color que más joven, dijo el Wrigley-Campo, que sostiene que ése edad-basó las más viejas, blancas poblaciones beneficiadas elegibilidad a expensas de una persona de color más joven que era más a riesgo de hospitalización y de muerte del covid.

Dando prioridad a ésos sobre 65 hispanico inmediatamente puestos en una desventaja 2 to-1 a los blancos, a Thomas concluido Selden, sobre la base de la investigación conducto con los co-autores en la dependencia para la investigación en asistencia sanitaria y a la calidad (sus conclusiones no representan necesariamente AHRQ o HHS). Las filas de la prioridad para ésas con ciertas enfermedades y trabajadores esenciales habrían beneficiado a los pobres y los hispanico, respectivamente, y activándolos abajo del filete “podrían ser uno de los factores porqué estamos viendo regímenes más inferiores para estos grupos,” él dijeron.

Las edades los hispanico 20-54 en California eran 8,5 veces más probables de morir de covid que blancos de la misma edad de marzo a julio, según un estudio de la Universidad de California del Sur.

A mediados de febrero, los primeros respondedores y trabajadores en la educación, la comida y la agricultura hicieron elegibles para la vacunación en California. Los departamentos de la salud del condado permiso para fijar sus propios horarios, sin embargo, y en Los Ángeles estos trabajadores esenciales no eran hasta el 1 de marzo elegible debido al abastecimiento vaccíneo limitado.

En efecto, no había a partir de diciembre hasta marzo fila de la elegibilidad que dio prioridad a los grupos que eran predominante Latino o negro en el condado más grande del estado y el epicentro de los casos del covid del estado y muertes.

La aproximación del estado dañó esfuerzos de alcanzar fuera a los Latinos, algunos departamentos de la salud del condado dicen. En el condado de Kern, los Latinos componen el 53% de la población y el 57% de cajas del covid, pero el solamente 36% conseguido de las vacunas administradas el 15 de abril. La confusión sobre las filas de la elegibilidad del esencial-trabajador hizo muchos pensar que no era su “giro,” dijo a Brynn Carrigan, el director de la salud pública del condado.

El Dr. Tomás Aragón, declara el oficial de salud pública y al director del departamento de California de la salud pública, defendido la aproximación edad-basada inicial del estado y dijo era una estrategia a asegurarse de que dieron prioridad a los Latinos. Él observó que, mientras que los Latinos explicaron el 48% de las muertes del covid del estado, la mayoría de esas muertes ocurrió en gente sobre 65.

“Estamos en un lugar importante mejor hoy que muchos estados, no apenas porque nuestra estrategia vaccínea salvó vidas y guardó a gente fuera de hospitales, pero también porque nos centramos en intervenciones probadas de la salud pública, tales como encubrimiento, distancia, lavado de la mano y trazado,” Aragón dijo en una declaración enviada por correo electrónico.

La vacilación vaccínea entre minorías raciales y étnicas se ha desvanecido como el outreach educativo tiene alto en rampa, acceso ha perfeccionado, y más personas ven amigos y a vecinos con seguridad conseguir el tiro. La vacilación vaccínea en lugar de otro aparece alta entre los republicanos, determinado evangelicals blancos, según varias encuestas.

Pero la confianza en vacunas está creciendo incluso entre republicanos, según una encuesta conducto por Frank Luntz y liberada recientemente por el de Beaumont Foundation. Mostró que los 38% de votantes del triunfo y los 48% de los votantes de Biden eran más probables conseguir vacunados que ellos estaba en marzo.

Mientras que algunos expertos dijeron la mensajería constante de políticos sería útil, cronometra y experimenta a amigos de observación y la familia recibe con seguridad vacunaciones así como la comunicación con los individuos de confianza - determinado doctores personales - es la mayoría del modo eficaz de vencer preocupaciones de retraso por los tiros.

“Qué va a cambiar eso está consiguiendo la vacuna más fácilmente disponible a los proveedores de la atención primaria… quién confían en y consiguen sus preguntas contestadas, porque pienso son vacuna-vacilantes comparado con la anti-vacunación,” dijo al Dr. David Lakey, director médico en el sistema universitario de Universidad de Texas.

Noticias de la salud de KaiserEste artículo fue reimpreso de khn.org con permiso del asiento de Henry J. Kaiser Family. Las noticias de la salud de Kaiser, un servicio de noticias editorial independiente, son un programa del asiento de la familia de Kaiser, una organización de investigación independiente del plan de acción de la atención sanitaria unaffiliated con Kaiser Permanente.