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Les chercheurs visent à comprendre mieux les caractéristiques cliniques liées à la mortalité COVID-19

Jusqu'à présent, la pandémie de la maladie 2019 de coronavirus (COVID-19), provoquée par le coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de syndrôme respiratoire aigu sévère, a donné droit dans plus de 142,2 millions de cas et plus de 3 millions de morts mondiales.

Pour atténuer le choc de n'importe quelle maladie infectieuse, il est nécessaire de comprendre comment son agent pathogène causal est transmis ainsi que ses caractéristiques cliniques. Comme a été observé depuis le début de la pandémie actuelle, COVID-19 a montré un large éventail de caractéristiques et de résultats cliniques de la maladie. En dépit de beaucoup d'études se concentrant sur ses facteurs de risque et les caractéristiques cliniques, des facteurs importants du taux de mortalité dans COVID-19 ne sont pas encore suffisamment compris.

Pour explorer ces caractéristiques, une équipe de recherche interdisciplinaire a vérifié des facteurs importants et leur influence sur la mort d'un patient COVID-19. Dans cette étude, l'équipe propose qu'ils aient présenté quelques caractéristiques vérifiées pour la première fois. Les découvertes de l'équipe étaient récent medRxiv* relâché sur le serveur de prétirage.

L'étude a montré une association significative entre la mortalité et certains facteurs de risque comme la vieillesse, le mal de tête, la douleur thoracique, la détresse respiratoire, le rythme respiratoire inférieur, la saturation de l'oxygène moins de 93%, le besoin de ventilation artificielle, la preuve du CT, l'admission d'hospitalisation et les histoires de l'hypertension, les troubles neurologiques, ou toutes les maladies cardio-vasculaires.

Contrastingly, ils n'ont observé aucune association significative entre la mortalité et le genre, la fièvre, la myalgie, le vertige, le grippage, la douleur abdominale, la nausée, vomissement, la diarrhée ou l'anorexie.

Les chercheurs ont dit que cette étude pourrait aider dans le management meilleur des patients COVID-19 cliniquement.

COVID-19 se manifeste souvent avec la fièvre, une toux sèche continue et le manque du souffle. Les radiographies thoraciques expliquent généralement l'opacité à verre rodé et le chinage multiple dans les patients qui développent la pneumonie de COVID-19-related.

D'autres observations cliniques type trouvées dans les patients COVID-19 comprennent les éosinophiles diminués et les comptes de lymphocyte ; abaissez les teneurs médians en hémoglobine, et les comptes améliorés de neutrophile ; WBC et taux sériques d'alanine aminotransférase (ALT) ; aspartate-aminotransférase (AST) ; déshydrogénase de lactate (LDH) ; et protéine C réactive (CRP). Dans le cas des patients COVID-19 sévères, des taux sériques initiaux de CRP sont considérés un facteur prédictif indépendant.

Pendant que les récepteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine 2 (ACE2) de la protéine virale de pointe sont largement exprimés dans organes variés, l'infection SARS-CoV-2 peut endommager (avec les dégâts de poumon) gastro-intestinal, foie, rein, système nerveux central, cardiovasculaire et oculaire. Dans le cas du syndrome de détresse respiratoire aigu (ARDS), les états des patients détériorent rapidement avec la tempête de cytokine de `,' menant à l'échec fatal de multiple-organe.

Des niveaux élevés de D-dimère, réfléchissant le risque de coagulopathie diffusée dans les patients avec COVID-19 sévère, sont également trouvés avec la gravité accrue.

Les études précédentes sur les facteurs de risque et les résultats liés à COVID-19 ont visé le diabète, les blessures de coeur, et l'utilisation de corticostéroïde à fortes doses, la disponibilité des ressources de santé, l'état de sélénium, les bornes cardiaques de blessures, l'utilisation de statine, l'admission d'ICU, l'état de nutrition, et également les niveaux de la pollution de l'air.

Cependant, les chercheurs notent qu'une liste complète de caractéristiques cliniques liées à la mortalité COVID-19 n'est pas encore apparue dans la littérature existante. Ils ont visé à adresser ceci, et croient que l'effet de quelques facteurs de risque et des symptômes associés de la mortalité COVID-19 ont été vérifiés dans leur étude pour la première fois.

L'étude a été entreprise entre les mars 2020 à novembre 2020, et a compris une cohorte de 3.008 patients avec COVID-19 ; la plupart d'entre eux de la nationalité iranienne (94,5%), et le reste étaient les ressortissants afghans (5,5%).

Les chercheurs ont constaté qu'alors que le genre n'affectait pas la mortalité, il n'y avait pas une différence important entre la mortalité et l'âge des patients, le moment d'infection, et la salle d'hospitalisation (salle d'isolement, unité de soins intensifs, salle normale).

Ils ont constaté qu'il y avait une différence important entre la mortalité et le mal de tête dans les patients infectés avec COVID-19. L'exposé de la douleur thoracique, diminué à niveau de la conscience, détresse respiratoire, saturation de l'oxygène moins de 93%, rythme respiratoire inférieur et besoin de ventilation artificielle ont été sensiblement associés à la mortalité associée par COVID-19.

Les chercheurs ont tabulé l'effet de différentes caractéristiques (symptômes précoces) sur des taux de mortalité. La plupart des facteurs clé étaient conformes aux observations précédentes. Les chercheurs ont noté que ce qui suit ne s'est pas associé à la mortalité de COVID-19-related : dépendance d'opium, état de fumage, grossesse, diabetes mellitus, cancer fondamental, affection hépatique, affection pulmonaire, asthme, maladie rénale, maladies hématologiques continuelles, d'autres maladies chroniques, et réception des médicaments immunodépresseurs.

Cependant, ils rapportés que la maladie cardio-vasculaire fondamentale, l'hypertension et les maladies neurologiques ont été associés à COVID-19 ont associé la mortalité.

Les chercheurs ont observé une association significative entre la mortalité COVID-19 et l'âge dans le cadre du handicap immunisé et la possibilité améliorée de se développer cardiovasculaire et des maladies respiratoires dans la vieillesse.

Notamment, ils n'ont observé aucune relation entre la mortalité de COVID-19 et le cancer - une conclusion dans l'irrégularité avec quelques études précédentes. Ceci trouvant a pu être à cause des populations alternes sous l'observation dans cette étude.

Les chercheurs avertissent que tandis que cette étude a mis en valeur quelques caractéristiques importantes de la mortalité COVID-19, son géographique et l'étendue démographique est limitée. Les facteurs liés à la mortalité peuvent différer dans d'autres régions.

Les découvertes de l'équipe peuvent aider à faciliter davantage de recherche dans l'endroit pour corroborer ou raffiner ses découvertes. Ils peuvent également aider les cliniciens pour manager mieux, la sélection et les soins pour les patients COVID-19 présentant les configurations cliniques liées aux résultats de grave maladie.

Avis *Important

le medRxiv publie les états scientifiques préliminaires qui pair-ne sont pas observés et ne devraient pas, en conséquence, être considérés comme concluants, guident la pratique clinique/comportement relatif à la santé, ou traité en tant qu'information déterminée.

Journal reference:
Dr. Ramya Dwivedi

Written by

Dr. Ramya Dwivedi

Ramya has a Ph.D. in Biotechnology from the National Chemical Laboratories (CSIR-NCL), in Pune. Her work consisted of functionalizing nanoparticles with different molecules of biological interest, studying the reaction system and establishing useful applications.

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