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Os pesquisadores apontam compreender melhor as características clínicas associadas com a mortalidade COVID-19

Até agora, a pandemia da doença 2019 do coronavirus (COVID-19), causada pelo coronavirus 2 da Síndrome Respiratória Aguda Grave (SARS-CoV-2), resultou dentro sobre 142,2 milhão casos e sobre 3 milhão mortes no mundo inteiro.

Para abrandar o impacto de toda a doença infecciosa, é necessário compreender como seu micróbio patogénico causal é transmitido assim como suas características clínicas. Como foi observado desde o início da pandemia actual, COVID-19 exibiu uma vasta gama de características e de resultados clínicos da doença. Apesar de muitos estudos que centram-se sobre seus factores de risco e as características clínicas, os factores importantes da taxa de mortalidade em COVID-19 não são compreendidos ainda suficientemente.

Para explorar estas características, uma equipe interdisciplinar dos pesquisadores investigou factores importantes e sua influência na morte de um paciente COVID-19. Neste estudo, a equipe sugere que apresentem algumas características investigadas pela primeira vez. Os resultados da equipe eram recentemente medRxiv* liberado no server da pré-impressão.

O estudo mostrou uma associação significativa entre a mortalidade e determinados factores de risco como a idade avançada, dor de cabeça, dor no peito, aflição respiratória, baixa taxa respiratória, saturação do oxigênio menos de 93%, necessidade para a ventilação mecânica, evidência do CT, entrada da hospitalização e histórias da hipertensão, desordens neurológicas, ou todas as doenças cardiovasculares.

Contrastingly, não observaram nenhuma associação significativa entre a mortalidade e o género, a febre, o myalgia, a vertigem, a apreensão, dor abdominal, náusea, vômito, diarreia ou anorexia.

Os pesquisadores disseram que este estudo pôde ajudar na gestão melhor dos pacientes COVID-19 clìnica.

COVID-19 manifesta frequentemente com febre, um contínuo seca a tosse e a falta de ar. Os raios X de caixa demonstram geralmente a opacidade do terra-vidro e mottling múltiplo nos pacientes que desenvolvem a pneumonia de COVID-19-related.

Outras observações clínicas encontradas tipicamente nos pacientes COVID-19 incluem eosinophils diminuídos e contagens do linfócito; abaixe valores medianos da hemoglobina, e contagens aumentadas do neutrófilo; WBC e níveis do soro de aminotransferase da alanina (ALT); aminotransferase do aspartato (AST); desidrogenase do lactato (LDH); e proteína C-reactiva (CRP). No caso dos pacientes COVID-19 severos, os níveis iniciais do soro de CRP são considerados um predictor independente.

Enquanto os receptors deconversão da enzima 2 (ACE2) da proteína viral do ponto são expressados extensamente em vários órgãos, a infecção SARS-CoV-2 pode causar (junto com dano de pulmão) dano gastrintestinal, do fígado, do rim, do sistema nervoso central, o cardiovascular e da ocular. No caso da síndrome de aflição respiratória aguda (ARDS), as condições dos pacientes deterioram-se ràpida com a tempestade do cytokine do `,' conduzindo à falha fatal do múltiplo-órgão.

O D-dímero elevado nivela, refletindo o risco de coagulopathy disseminado nos pacientes com COVID-19 severo, é encontrado igualmente com severidade aumentada.

Os estudos precedentes nos factores de risco e os resultados relativos a COVID-19 visaram o diabetes, o ferimento do coração, e o uso do corticosteroide da alto-dose, a disponibilidade de recurso dos cuidados médicos, o estado do selênio, marcadores cardíacos de ferimento, uso do statin, admissão de ICU, estado da nutrição, e igualmente níveis da poluição do ar.

Contudo, os pesquisadores notam que uma lista detalhada de características clínicas associadas com a mortalidade COVID-19 não apareceu ainda na literatura existente. Apontaram endereçar este, e acreditam que o efeito de alguns factores de risco e os sintomas associados da mortalidade COVID-19 têm sido investigados em seu estudo pela primeira vez.

O estudo foi conduzido entre março de 2020 até novembro de 2020, e incluiu uma coorte de 3.008 pacientes com COVID-19; a maioria deles da nacionalidade iraniana (94,5%), e o resto eram os nacionais afegãos (5,5%).

Os pesquisadores encontraram que quando o género não afectou a mortalidade, não houve uma diferença significativa entre a mortalidade e a idade dos pacientes, o tempo da infecção, e a divisão da hospitalização (divisão isolada, unidade de cuidados intensivos, divisão normal).

Encontraram que havia uma diferença significativa entre a mortalidade e a dor de cabeça nos pacientes contaminados com COVID-19. A apresentação da dor no peito, diminuída ao nível da consciência, aflição respiratória, saturação do oxigênio menos de 93%, uma mais baixa taxa respiratória e uma necessidade para a ventilação mecânica foi associada significativamente com a mortalidade relativa COVID-19.

Os pesquisadores tabularam o efeito de características diferentes (sintomas adiantados) em taxas de mortalidade. A maioria dos factores chaves concordaram com as observações precedentes. Os pesquisadores notaram que o seguinte não associou com a mortalidade de COVID-19-related: apego do ópio, estado de fumo, gravidez, cancro mellitus, subjacente do diabetes, infecção hepática, doença pulmonar, asma, doença renal, doenças hematológicas crônicas, outras doenças crónicas, e recepção de medicinas immunosuppressive.

Contudo, relataram que a doença cardiovascular subjacente, a hipertensão e as doenças neurológicas estiveram associadas com a mortalidade relativa COVID-19.

Os pesquisadores observaram uma associação significativa entre a mortalidade COVID-19 e a idade no contexto do prejuízo imune e da possibilidade aumentada de desenvolver doenças cardiovasculares e respiratórias na idade avançada.

Notàvel, não observaram nenhum relacionamento entre a mortalidade de COVID-19 e o cancro - encontrar na discrepância com alguns estudos precedentes. Isto que encontra podia ser devido às populações alternativas sob a observação neste estudo.

Os pesquisadores advertem que quando este estudo destacar algumas características importantes da mortalidade COVID-19, seu geográfico e o espaço demográfico é limitado. Os factores associados com a mortalidade podem diferir em outras regiões.

Os resultados da equipe podem ajudar a facilitar uma pesquisa mais adicional na área para corroborar ou refinar seus resultados. Podem igualmente ajudar clínicos a controlar melhor, triagem e cuidado para os pacientes COVID-19 com as características clínicas associadas com os resultados sérios da doença.

Observação *Important

o medRxiv publica os relatórios científicos preliminares que par-não são revistos e, não devem conseqüentemente ser considerados como conclusivos, guia a prática clínica/comportamento saúde-relacionado, ou tratado como a informação estabelecida.

Journal reference:
Dr. Ramya Dwivedi

Written by

Dr. Ramya Dwivedi

Ramya has a Ph.D. in Biotechnology from the National Chemical Laboratories (CSIR-NCL), in Pune. Her work consisted of functionalizing nanoparticles with different molecules of biological interest, studying the reaction system and establishing useful applications.

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