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A técnica retina menos invasora do reattachment conduz para melhorar a integridade a longo prazo dos fotorreceptores

Um procedimento retina mìnima invasor do reattachment que possa ser feito no escritório de um oftalmologista conduz para melhorar a integridade e a estrutura a longo prazo dos fotorreceptores da retina - pilhas que permitem que nós ver - comparados com os procedimentos mais invasores da sala de operações, de acordo com pesquisa nova o 22 de abril publicado.

O estudo, publicado na oftalmologia do JAMA e conduzido por pesquisadores no hospital de St Michael da saúde Toronto da unidade, contribui a um corpo crescente da evidência que aponta para retinopexy pneumático (PnR) como a técnica retina de primeira linha melhor do reattachment para conseguir os melhores resultados visuais.

O destacamento retina é a emergência cirúrgica a mais comum da ocular, progredindo à perda de visão dentro das horas ou dos dias. Quando houver um número de opções diferentes do tratamento, há uns dados de alta qualidade limitados que guiam a escolha da cirurgia.

Nossas mostras do estudo lá são uma integridade da diferença a longo prazo dos fotorreceptores entre técnicas cirúrgicas diferentes, e estas diferenças anatômicas foram associadas com os resultados visuais.”

Dr. Rajeev H. Municipal, investigador co-principal, cirurgião do vitreoretinal em St Michael e pesquisador no instituto do conhecimento de Li Ka Shing

Os estudos precedentes realizados no hospital de St Michael demonstraram que os pacientes tiveram melhores resultados visuais seguir o PnR menos invasor comparado ao plana das paridades vitrectomy (PPV), um procedimento alternativo da sala de operações. Neste estudo, os pesquisadores determinado lá eram uma diferença real na recuperação anatômica do fotorreceptor entre as duas técnicas retinas do reattachment.

Usando dados de uma experimentação randomized conduzida no hospital de St Michael, os pesquisadores compararam as varreduras retinas de 72 pacientes que tiveram o reattachment retina usando PPV e de 73 pacientes que tiveram o reattachment retina usando o PnR mìnima invasor em 12 meses de cargo-operativo.

PnR é uma técnica retina menos invasora e menos cara do reattachment que possa ser feita no escritório de um oftalmologista. Em PnR, uma bolha de gás pequena é usada para fechar o rasgo retina e para permitir que o líquido reabsorb naturalmente e lentamente. PPV é uma técnica cirúrgica onde o líquido sob a retina ràpida seja aspirado e removido, trazendo vigorosa a retina para trás em posição.

A imagem lactente mostrou que a descontinuidade - uma ausência de uma parte da camada do fotorreceptor - era mais comum em 12 meses de cargo-operativo entre os pacientes que tiveram o reattachment cirúrgico de PPV do que nos pacientes que tiveram o procedimento mìnima invasor de PnR. A descontinuidade indica que dano às pilhas que são críticas para a visão e o este dano foi encontrado para ser associado com os resultados visuais mais ruins.

“Estes dados fornecem uma base anatômica objetiva determinada para os resultados funcionais superiores considerados o retinopexy pneumático que nós temos relatado previamente,” disseram o Dr. Roxane J. Montanhoso, o outro investigador co-principal da experimentação que é baseado agora no Reino Unido.

Os pesquisadores dizem seus resultados destacam aquele que fecha o rasgo retina, fazendo tão pouco mais como possível, e permitir que a retina reate naturalmente conduz aos melhores resultados de uma perspectiva anatômica e visual.

“Isto era previamente desconhecido, e na minha opinião será um jogo-cambiador em nosso campo,” disse o Dr. Municipal.

Source:
Journal reference:

Muni, R.H., et al. (2021) Postoperative Photoreceptor Integrity Following Pneumatic Retinopathy vs Pars Plana Vitrectomy for Retinal Detachment Repair. A Post Hoc Optical Coherence Tomography Analysis From the Pneumatic Retinopexy Versus Vitrectomy for the Management of Primary Rhegmatogenous Retinal Detachment Outcomes Randomized Trial. JAMA Ophthalmology. doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2021.0803.