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La técnica retiniana menos invasor del reacoplamiento lleva para mejorar la integridad a largo plazo de fotorreceptores

Un procedimiento retiniano como mínimo invasor del reacoplamiento que se puede hacer en la oficina de un oftalmólogo lleva para mejorar la integridad a largo plazo y la estructura de los fotorreceptores de la retina - células que permiten que veamos - comparados con procedimientos más invasores de la sala de operaciones, según el 22 de abril publicado nueva investigación.

El estudio, publicado en oftalmología del JAMA y llevado por los investigadores en el hospital de San Miguel de la salud Toronto de la unidad, contribuye a una carrocería cada vez mayor de las pruebas que apunta hacia retinopexy neumático (PnR) como la mejor técnica retiniana de primera línea del reacoplamiento para lograr los mejores resultados visuales.

El destacamento retiniano es la emergencia ocular quirúrgica más común, progresando a la baja de la visión dentro de horas o de días. Mientras que hay varias diversas opciones del tratamiento, hay datos de alta calidad limitados que conducen la opción de la cirugía.

Nuestras demostraciones del estudio allí son una diferencia en la integridad a largo plazo de los fotorreceptores entre diversas técnicas quirúrgicas, y estas diferencias anatómicas fueron asociadas a resultados visuales.”

El Dr. Rajeev H. Muni, investigador co-principal, cirujano del vitreoretinal en San Miguel e investigador en el instituto del conocimiento de Li Ka Shing

Los estudios anteriores realizados en el hospital de San Miguel demostraron que los pacientes tenían mejores resultados visuales el seguir del PnR menos invasor comparado al plana de los pares vitrectomy (PPV), un procedimiento alternativo de la sala de operaciones. En este estudio, los investigadores determinado allí eran una diferencia real en la recuperación anatómica del fotorreceptor entre las dos técnicas retinianas del reacoplamiento.

Usando datos de un ensayo aleatorizado conducto en el hospital de San Miguel, los investigadores compararon las exploraciones retinianas de 72 pacientes que tenían reacoplamiento retiniano usando PPV y de 73 pacientes que tenían reacoplamiento retiniano usando el PnR como mínimo invasor en 12 meses postoperatoriamente.

PnR es una técnica retiniana menos invasor y menos costosa del reacoplamiento que se puede hacer en la oficina de un oftalmólogo. En PnR, una pequeña burbuja de gas se utiliza para cerrar el desgarro retiniano y para permitir que el líquido reabsorbe naturalmente y despacio. PPV es una técnica quirúrgica donde el líquido bajo la retina se aspira y se quita rápidamente, fuertemente trayendo la retina detrás en la posición.

La proyección de imagen mostró que la descontinuidad - una ausencia de una parte de la capa del fotorreceptor - era más común en 12 meses postoperatoriamente entre los pacientes que tenían el reacoplamiento quirúrgico de PPV que en los pacientes que tenían el procedimiento como mínimo invasor de PnR. La descontinuidad indica que daño a las células que son críticas para la visión y este daño fue encontrado para ser asociado a resultados visuales peores.

“Estos datos proveen de una base anatómica objetivo resuelta para los resultados funcionales superiores considerados retinopexy neumático que hemos denunciado previamente,” dijeron al Dr. Roxane J. Hillier, el otro investigador co-principal de la juicio que ahora se basa en el Reino Unido.

Los investigadores dicen sus conclusión destacan que cerrar el desgarro retiniano, el hacer tan poco como sea posible, y permitir que la retina reate naturalmente lleva a los mejores resultados de una perspectiva anatómica y visual.

“Esto era previamente desconocido, y en mi opinión sea un juego-cambiador en nuestro campo,” dijo al Dr. Muni.

Source:
Journal reference:

Muni, R.H., et al. (2021) Postoperative Photoreceptor Integrity Following Pneumatic Retinopathy vs Pars Plana Vitrectomy for Retinal Detachment Repair. A Post Hoc Optical Coherence Tomography Analysis From the Pneumatic Retinopexy Versus Vitrectomy for the Management of Primary Rhegmatogenous Retinal Detachment Outcomes Randomized Trial. JAMA Ophthalmology. doi.org/10.1001/jamaophthalmol.2021.0803.