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L'étude recense des facteurs de risque pour le délire parmi des patients hospitalisés en Zambie

La gravité de la maladie, les antécédents d'accident vasculaire cérébral, et être divorcés ou veufs étaient indépendamment prévisionnels du délire dans les patients hospitalisés en Zambie, selon une étude publiée dans PLOS UN.

Une équipe de recherche de collaboration de centre médical d'université de Vanderbilt et l'université de l'hôpital d'enseignement de la Zambie publiée les facteurs de risque comme regard complémentaire à la prévalence et au choc du délire, une forme de dysfonctionnement aigu de cerveau, dans des hôpitaux inférieurs-resourced. Le délire montré publié de découvertes en février est répandu dans les patients admis à l'hôpital d'enseignement d'université, et la durée du délire a prévu la mortalité et l'invalidité à six mois après écoulement.

Les études représentent la recherche nouvelle dans des hôpitaux inférieurs-resourced, et les découvertes mettent en valeur la largeur d'un grave problème de santé qui a existé hors du radar, ont dit Kondwelani Mateyo, MBChB, MMed, le médecin pulmonaire de l'hôpital et critique en chef de soins.

La prochaine opération est d'explorer des traitements interventionnels tout en soulevant la conscience au sujet de la prévalence et les risques du délire -- particulièrement donné que presque 50% de gens a eu le délire sur l'admission à l'hôpital. Aux États-Unis, par exemple, le délire se développe plus souvent dans les patients après admission et tandis que dans l'ICU.

« Nous devons commencer la conversation, et vous ne pouvez pas faire cela avec l'absence des caractéristiques ou de la preuve. Nous mettons au courant des gens que le délire est ici et c'est un problème répandu qui, jusqu'à cette remarque, n'a pas été mesuré. Avec ces caractéristiques nous pouvons voir il est dans notre ville, et nous pensons que c'est préposé du service des hôpitaux dans le pays et notre région. Le délire est un facteur dans la mortalité et handicap cognitif, » a dit Mateyo.

Les découvertes sur des facteurs de risque ajoutés aux caractéristiques récentes sur la prévalence de délire est une opération critique vers trouver des moyens d'examiner pour et de soigner des patients au haut risque pour le délire afin de piloter des améliorations de la survie et de l'état fonctionnel à long terme, a indiqué Justin Banerdt, DM, M/H, résidant de médecine interne à l'École de Médecine de Yale, et auteur correspondant qui a abouti l'étude au sol en Zambie tandis qu'un stagiaire de MD/MPH à l'École de Médecine d'université de Vanderbilt. Par exemple, les découvertes de l'étude proposent que l'utilisation répandue de la gravité validée des rayures de maladie puisse permettre des fournisseurs de soins de santé dans les pays à faibles revenus aux patients de sélection au haut risque du délire pour davantage d'évaluation et s'inquiéter.

« Une des découvertes saisissantes dans notre étude est que presque 50% de patients dans cette population intensément mauvaise de non-ICU a eu le délire à l'admission. Était non seulement la gravité de la maladie à l'admission un facteur prédictif puissant et indépendant de délire, mais il y avait également un fardeau considérable de la maladie grave à l'exposé d'hôpital, proposant que la maladie grave soit un contributeur significatif à la forte prévalence du délire vue dans cette cohorte. Ceci parle à la façon dont à l'avenir nous devons nous efforcer de comprendre ce que met ces patients en danger dans la communauté avant qu'ils obtiennent même à l'hôpital de sorte que délire-- et maladie grave plus généralement-- peut être recensé plus tôt et a managé plus effectivement en travers de tous les niveaux du système de santé. C'est une opportunité d'examiner au delà des parois de l'hôpital pour adresser des injustices dans des pauvres et population très vulnérable par le renforcement de système de santé et les soins critiques renforcement de capacité en Zambie, » a dit Banerdt.

Le délire est un facteur prédictif indépendant de la mortalité à long terme ainsi que cognitif et du handicap fonctionnel. On a estimé que des coûts de santé imputables au délire s'échelonnent de $143 milliards à $152 milliards annuellement aux États-Unis.

M. Mateyo est un circuit-rupteur en Zambie et un avocat énorme pour ses patients. Les résultats de notre équipe prouvent que des systèmes de santé doivent être augmentés et élargis. Puisque nous avons constaté que les gens viennent à l'hôpital avec le délire, nous devons trouver des moyens de développer une conscience plus élevée dans les communautés au sujet de ce qu'est le délire. Les compétences et le commandement de M. Mateyo's, et ce de ses collègues à l'université de la Zambie et du Ministère de la Santé de la Zambie, seront montrant à la communauté globale de santé publique comment influencer franchement les durées des patients. »

Douglas Heimburger, DM, milliseconde, professeur de médecine et corps enseignant de faisceau à l'institut de Vanderbilt pour la santé globale

Heimburger aboutit des projets avec le financement de concession à partir du centre international de Fogarty des instituts de la santé nationaux (NIH).

Source:
Journal reference:

Banerdt, J.K., et al. (2021) Risk factors for delirium among hospitalized patients in Zambia. PLOS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0249097.