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O estudo identifica factores de risco para o delírio entre pacientes hospitalizados na Zâmbia

A severidade da doença, a história do curso, e ser divorciados ou enviuvadas eram independente com carácter de previsão do delírio em pacientes hospitalizados na Zâmbia, de acordo com um estudo publicado em PLOS UM.

Uma equipe colaboradora dos pesquisadores do centro médico de universidade de Vanderbilt e a universidade do hospital de ensino da Zâmbia publicaram os factores de risco como um olhar da continuação na predominância e no impacto do delírio, um formulário da deficiência orgânica aguda do cérebro, em uns mais baixos-resourced hospitais. Os resultados publicados em fevereiro mostraram que o delírio é difundido nos pacientes admitidos ao hospital de ensino da universidade, e a duração do delírio previu a mortalidade e a inabilidade em seis meses após a descarga.

Os estudos representam a pesquisa nova em uns mais baixos-resourced hospitais, e os resultados destacam a largura de um problema de saúde sério que exista fora do radar, disseram Kondwelani Mateyo, MBChB, MMed, o médico pulmonar do hospital e crítico principal do cuidado.

O passo seguinte é explorar terapias interventional ao levantar a consciência sobre a predominância e os riscos de delírio -- dado especialmente que quase 50% dos povos teve o delírio em cima da admissão ao hospital. Nos E.U., por exemplo, no delírio torn-se-ar mais frequentemente nos pacientes após a admissão e quando no ICU.

“Nós temos que começar a conversação, e você não pode fazer aquele com a ausência de dados ou de evidência. Nós estamos fazendo povos cientes que o delírio está aqui e é um problema difundido que, até este ponto, não seja determinado. Com estes dados nós podemos ver está em nossa cidade, e nós pensamos que este é representante dos hospitais no país e em nossa região. O delírio é um factor na mortalidade e prejuízo cognitivo,” disse Mateyo.

Os resultados nos factores de risco acoplados com os dados recentes na predominância do delírio são um passo crítico para encontrar maneiras de seleccionar para e tratar pacientes no risco elevado para o delírio a fim conduzir melhorias na sobrevivência a longo prazo e no estado funcional, disseram Justin Banerdt, DM, MPH, residente da medicina interna na Faculdade de Medicina de Yale, e o autor correspondente que conduziu o estudo na terra na Zâmbia quando um estudante de MD/MPH na Faculdade de Medicina da universidade de Vanderbilt. Por exemplo, os resultados do estudo sugerem que o uso difundido da severidade validada de contagens da doença possa permitir fornecedores de serviços de saúde em países a renda baixa aos pacientes da triagem no risco elevado de delírio para uma avaliação e um cuidado mais adicionais.

“Um dos resultados impressionantes em nosso estudo é que quase 50% dos pacientes nesta população aguda doente do non-ICU teve o delírio na admissão. Era não somente a severidade da doença na admissão um predictor poderoso, independente do delírio, mas havia igualmente uma carga substancial da doença crítica na apresentação do hospital, sugerindo que a doença severa fosse um contribuinte significativo à predominância alta do delírio considerada nesta coorte. Isto fala a como no futuro nós devemos se esforçar compreender o que está pondo estes pacientes em risco na comunidade antes que cheguem mesmo no hospital de modo que delírio-- e doença crítica mais geralmente-- pode ser identificado mais cedo e controlou mais eficazmente através de todos os níveis do sistema de saúde. Esta é uma oportunidade de olhar além das paredes do hospital para endereçar injustiças no pobres e população muito vulnerável com do reforço do sistema da saúde e capacitação crítica do cuidado na Zâmbia,” disse Banerdt.

O delírio é um predictor independente da mortalidade a longo prazo assim como da inabilidade cognitiva e funcional. Os custos dos cuidados médicos atribuíveis ao delírio foram calculados para variar anualmente de $143 bilhão a $152 bilhões nos E.U.

O Dr. Mateyo é um trajecto-disjuntor na Zâmbia e em um advogado enorme para seus pacientes. Os resultados da nossa equipe mostram que os sistemas da saúde precisam de ser expandidos e alargado. Desde que nós encontramos que os povos estão vindo ao hospital com delírio, nós precisamos de encontrar maneiras de desenvolver uma consciência mais alta nas comunidades sobre o que o delírio é. A experiência e a liderança do Dr. Mateyo, e aquela de seus colegas na universidade da Zâmbia e do Ministério da Saúde da Zâmbia, serão chaves mostrando à comunidade global da saúde pública como impactar positivamente as vidas dos pacientes.”

Douglas Heimburger, DM, MS, professor de medicina e faculdade do núcleo no instituto de Vanderbilt para a saúde global

Heimburger conduz projectos com o financiamento da concessão do centro internacional de Fogarty dos institutos de saúde nacionais (NIH).

Source:
Journal reference:

Banerdt, J.K., et al. (2021) Risk factors for delirium among hospitalized patients in Zambia. PLOS ONE. doi.org/10.1371/journal.pone.0249097.