Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

La técnica escasamente del esófago contralateral puede prevenir la complicación en enfermos de cáncer del pulmón

Para muchos pacientes con el cáncer de pulmón localizado (carcinoma del pulmón de la no-pequeño-célula y pequeño carcinoma del pulmón de la célula), la radiación de la alto-dosis con quimioterapia simultánea es una vulcanización potencial.

Con todo este tratamiento puede causar la inflamación severa, aguda del esófago (esofagitis) en cerca de una en cinco pacientes, requiriendo la hospitalización y la colocación de un tubo que introduce.

Las personas de los oncólogos de la radiación en general en masa Cancer Center demuestran en una juicio clínica temprana que el haz de la radiación se puede “esculpir cuidadosamente” para entregar a la mayoría de una dosis de radiación directamente al tumor mientras que efectivo pasa sin tejidos en el lado del esófago lejos del pulmón afectado (el esófago contralateral), de tal modo limitando la inflamación y preservándola tragando la función.

Los investigadores describen su técnica escasamente del esófago contralateral (CEST) en un estudio publicado en oncología del JAMA.

La esofagitis severa de la pendiente 3 es una complicación terrible de la radiación y de la quimioterapia. Suceso el 5% al 10% del tiempo en pacientes con el cáncer de pulmón de la no-pequeño-célula, y el 15% al 20% del tiempo en pacientes con el cáncer de pulmón de la pequeño-célula. Incluso la esofagitis de la pendiente 2, un paso baja en severidad, puede ser realmente resistente, con los pacientes requiriendo el narcótico por muchas semanas para hacer frente al dolor.”

Henning Willers, Doctor en Medicina, estudia el autor y al director Co-Mayores, programa torácico de la oncología de la radiación, general en masa Cancer Center

Comenzando en 2013, Willers y los colegas observaron cuidadosamente resultados con diversas técnicas del tratamiento, incluyendo los métodos de la radiación usados para tratar la culata de cilindro y cánceres del cuello y de próstata, y usar un método de radioterapia modulada en función de la intensidad llamada lanzamiento de la radiación que (IMRT) idearon CEST.

La técnica implica proyección de imagen el esófago y después dar forma un haz de la radiación de la alto-dosis para entregar la cantidad máxima de energía de la radiación al tumor, con una bajada escarpada en energía a través del esófago, de tal modo pasando sin tanto cuanto sea posible los tejidos y la función normales en el lado del esófago lo más lejos posible lejos del sitio del tratamiento.

En su experiencia clínica inicial, los investigadores vieron eso entre pacientes con los cánceres de pulmón localmente avance que fueron tratados con CEST y quimioterapia, ningunos tenían la pendiente 3 o mayor esofagitis, y el solamente cerca de 20% tenían esofagitis de la pendiente 2, que era relativamente suave, a pesar de que estos pacientes habían recibido altas dosis de la radiación.

“En 2014, cuando era un residente de la oncología de la radiación, noté que los pacientes lo hicieron realmente, realmente bien con nuestro uso de esta técnica escasamente, y con Christine C. Olsen, Doctor en Medicina, investigador co-principal de la juicio, nos movimos para probar este concepto en un estudio clínico formal,” dice al autor importante Sophia C. Kamran, Doctor en Medicina, ahora oncólogo de la radiación del estado mayor en el centro del cáncer.

Para determinar mejor la frecuencia de la esofagitis en pacientes trató con CEST, los investigadores diseñados una juicio de la fase 1 con 27 pacientes, 25 de quién terminada combinó la quimioterapia y la radiación. De este grupo, colocando a partir del 51 a 81 años de edad, 19 tenían cáncer de pulmón de la no-pequeño-célula, y 6 tenían cáncer de pulmón de la pequeño-célula.

Ningunos de los 25 pacientes que terminaron el chemoradiation desarrollaron esofagitis de la pendiente 3, mientras que 7 experimentaron esofagitis de la pendiente 2. Otros efectos secundarios del tratamiento estaban dentro del alcance de qué se puede preveer para este tipo de cáncer. Dos tercios de pacientes seguían siendo activos en dos años después del chemoradiation, y ningunos tenían una repetición local aislada del tumor.

“Nuestras conclusión soportan las pautas nacionales emergentes, que están reconociendo cada vez más la importancia de pasar sin el esófago, aunque un método efectivo a hacer tan ni haya estado formalizado ni bien definido hasta ahora. Ésta es la primera información de ensayo anticipada en el uso de una técnica formalizada,” dice Kamran.

Source:
Journal reference:

Kamran, S. C., et al. (2021) Assessment of a Contralateral Esophagus–Sparing Technique in Locally Advanced Lung Cancer Treated With High-Dose Chemoradiation. JAMA Oncology. doi.org/10.1001/jamaoncol.2021.0281.