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Studio: La radioterapia Stereotactic dell'organismo può essere usata sicuro per curare i pazienti con le metastasi multiple

I primi istituti nazionali allo dello studio clinico fondato a istituto del Cancro nazionale di salubrità (NCI) (NIH) che esaminano la radioterapia stereotactic dell'organismo (SBRT) nel trattamento del petto oligometastatic, della prostata e di non piccoli cancri polmonari (NSCLC) delle cellule video la prova che SBRT può essere usato sicuro per curare i pazienti che hanno metastasi multiple. Questi risultati recentemente sono stati pubblicati in oncologia di JAMA.

I risultati della prova NRG-BR001 di fase I, condotti dall'oncologia nazionale del gruppo NRG della rete di test clinici di NSC, indicano che il trattamento di SBRT nelle dosi standard era sicuro per 35 pazienti evaluable con una mediana di 3 metastasi. Non c'erano le tossicità dilimitazione e più di 50% dei partecipanti di prova erano vivo a 2 anni che seguono il trattamento.

Prima di questa prova, piccolo a nessuna prova era a disposizione per supportare che SBRT è un'opzione sicura e tollerabile del trattamento per i pazienti che hanno metastasi multiple. I ricercatori hanno supposto che SBRT potrebbe migliorare i risultati di sopravvivenza per questa popolazione paziente; tuttavia, era di importanza fondamentale noi determina la sicurezza della questi procedura, dose appropriata e programmazione e come coordinare attraverso il multiplo si concentra l'assicurazione di qualità delle procedure prima del verificare la sua efficacia. Per assicurare la sicurezza, questa prova ha usato un esteso trattamento di QA di radiazione per verificare l'accuratezza di trattamento dei tumori mobili ed era la prima prova di NRG per richiedere l'uso di orientamento di immagine 3D durante il trattamento per i tumori del tessuto molle.„

Steven J. Chmura, MD, PhD, dipartimento di radiazione ed oncologia cellulare al centro del Cancro dell'università di Chicago ed all'autore principale completi del manoscritto NRG-BR001

NRG-BR001 iscritto fino a 6 pazienti evaluable per ciascuno di seguenti 7 ha selezionato le posizioni anatomiche: osso/osseo (BO), spinale/paraspinal (SP), polmone periferico (PL), linfonodo addominale (CL)/pelvico, mediastinico (AP)/cervicale del polmone centrale, (MC) e fegato (l). Poichè un singolo paziente potrebbe contribuire a più di una posizione, la domanda della sicurezza poteva essere risposto con 35 pazienti evaluable dai 42 partecipanti di prova iscritti. I pazienti sono stati tenuti l'un l'altro ad avere 3-4 metastasi o 2 metastasi nella grande prossimità. SBRT che inizia la dose era 50 GY oltre 5 frazioni per i gruppi di MC e del CL, 45 GY oltre 3 frazioni per il PL, AP e L gruppi e 30 GY oltre 3 frazioni per il gruppo dello SP e della BO. I pazienti supplementari sarebbero accresciuti come necessario alle dosi de-intensificate definite se c'è ne delle dosi comincianti non fossero reputate per essere sicure.

I 35 pazienti evaluable hanno avuti petto (n=12), NSCLC (n=10) e cancri della prostata (n=13). Non ci erano de-escalation della dose necessarie. C'erano 8 istanze degli eventi avversi del grado 3. Non c'erano morti in relazione con il trattamento.

SBRT per le metastasi multiple ora è utilizzato nelle fasi in corso multipla II ed III prove NSC-patrocinate. La ricerca di seguito dovrebbe essere effettuata lungamente nella sopravvivenza dei pazienti oligometastatic.

“Questi sono dati importanti dallo studio multicentrato, confermante che la radioterapia stereotactic complicata dell'organismo ai siti multipli è sicura e fattibile. Attendiamo ardentemente i risultati delle prove ripartite con scelta casuale in corso e più grandi per dimostrare quanto efficace questo è quando confrontato alla terapia farmacologica da solo per cancro metastatico,„ Mitchell indicato Machtay, MD, il decano di socio per ricerca sul cancro clinica all'istituto universitario di Penn State di medicina ed alla presidenza provvisoria del gruppo per oncologia di NRG.

Source:
Journal reference:

Chmura, S., et al. (2021) Evaluation of Safety of Stereotactic Body Radiotherapy for the Treatment of Patients With Multiple Metastases Findings From the NRG-BR001 Phase 1 Trial. JAMA Oncology. doi.org/10.1001/jamaoncol.2021.0687.