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Estudio: La radioterapia Stereotactic de la carrocería se puede utilizar con seguridad para tratar a pacientes con las metástasis múltiples

Los primeros institutos nacionales del cáncer nacional de la salud (NIH) (NCI) Instituto-financiaron estudio clínico que examinaba la radioterapia stereotactic de la carrocería (SBRT) en el tratamiento del pecho oligometastatic, próstata, y los no-pequeños cánceres de pulmón (NSCLC) de la célula visualizados evidencian que SBRT se puede utilizar con seguridad para tratar a los pacientes que tienen metástasis múltiples. Estos resultados fueron publicados recientemente en oncología del JAMA.

Los resultados de la juicio NRG-BR001 de la fase I, conducto por la oncología nacional del grupo NRG de la red de las juicios clínicas del NCI, indican que el tratamiento de SBRT en dosis estándar era seguro para 35 pacientes evaluable con un punto medio de 3 metástasis. No había toxicidades dosis-limitadoras y sobre el 50% de los participantes de ensayo estaban activo en 2 años que seguían el tratamiento.

Antes de esta juicio, poco a ningunas pruebas estaba disponible para soportar que SBRT es una opción segura y tolerable del tratamiento para los pacientes que tienen metástasis múltiples. Los investigadores han presumido que SBRT podría perfeccionar los resultados de la supervivencia para esta población de pacientes; sin embargo, era imprescindible nosotros determina el seguro de este procedimiento, dosis apropiada y previsión, y cómo coordinar a través de múltiplo centra la garantía de calidad de los procedimientos antes de probar su eficacia. Para asegurar seguro, esta juicio utilizó un proceso extenso del QA de la radiación para probar la exactitud de tratar tumores móviles y era la primera juicio de NRG para requerir el uso de la dirección de la imagen 3D durante el tratamiento para los tumores suaves del tejido.”

Steven J. Chmura, Doctor en Medicina, doctorado, departamento de la radiación y oncología celular en el centro del cáncer de la Universidad de Chicago y el autor importante completos del manuscrito NRG-BR001

NRG-BR001 alistado hasta 6 pacientes evaluable para cada uno de los 7 siguientes seleccionó situaciones anatómicas: hueso/oseo (BO), espinal/paraspinal (SP), pulmón periférico (PL), ganglio linfático abdominal (CL)/pélvico, mediastínico (AP)/cervical del pulmón central, (bujía métrica), y hígado (l). Pues un único paciente podría contribuir a más de una situación, la pregunta del seguro podía ser contestado con 35 pacientes evaluable de los 42 participantes de ensayo alistados. Requirieron a los pacientes tener 3-4 metástasis o 2 metástasis en gran proximidad el uno al otro. SBRT que comenzaba la dosis era 50 GY sobre 5 fracciones para los grupos del CL y de la bujía métrica, 45 GY sobre 3 fracciones para el PL, AP, y L grupos y 30 GY sobre 3 fracciones para el grupo de BO y del SP. Acrecentarían a los pacientes adicionales según las necesidades en las dosis desescaladas definidas si las dosis que comenzaban unas de los no eran juzgadas para ser seguras.

Los 35 pacientes evaluable tenían pecho (n=12), NSCLC (n=10), y cánceres de la próstata (n=13). No hay decapados de la dosis necesarios. Había 8 casos de las acciones adversas de la pendiente 3. No había muertes tratamiento-relacionadas.

SBRT para las metástasis múltiples ahora se utiliza en la fase en curso múltiple II e III las juicios NCI-patrocinadas. La investigación de la continuación debe ser hecha en de largo la supervivencia de pacientes oligometastatic.

“Éstos son datos importantes del estudio multicentro, confirmando que la radioterapia stereotactic complicada de la carrocería a los sitios múltiples es segura y posible. Aguardamos con impaciencia los resultados de ensayos aleatorizados en curso, más grandes para demostrar cómo es efectivo éste es cuando está comparada a la medicación solamente para el cáncer metastático,” Mitchell declarado Machtay, Doctor en Medicina, el decano adjunto para la investigación de cáncer clínica en la universidad del Estado de Penn del remedio y la silla interina del grupo para la oncología de NRG.

Source:
Journal reference:

Chmura, S., et al. (2021) Evaluation of Safety of Stereotactic Body Radiotherapy for the Treatment of Patients With Multiple Metastases Findings From the NRG-BR001 Phase 1 Trial. JAMA Oncology. doi.org/10.1001/jamaoncol.2021.0687.