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Malaria de combat en 2021 : Où sommes-nous maintenant et où allons-nous ?

Thought LeadersDr. Laurence SlutskerSenior Technical AdvisorMalaria and Neglected Tropical Diseases, PATH

À l'appui du jour de malaria du monde, Nouvelles-Médical a parlé à M. Laurence Slutsker, internationalement - un expert identifié en matière de malaria, au sujet de combattre cette maladie en 2021.

Pouvez-vous veuillez se présenter et nous dire au sujet de votre carrière dans la recherche dans la malaria et les maladies tropicales négligées (NTDs) ?

Je me décrirais en tant qu'un épidémiologiste médical et un chercheur et praticien de santé publique. J'ai commencé en 1987 au centres pour le contrôle et la prévention des maladies des États-Unis (CDC) et au cours des 30 années à venir concentrées sur la malaria et plusieurs de ses défis.

J'ai commencé à travailler par le CIRCUIT en 2016. J'ai eu l'opportunité de conduire la recherche et de supporter le travail selon les programmes dans la malaria en travers d'un grand choix d'endroits comprenant des bilans des réseaux insecticide-traités, le développement des interventions pour réduire la malaria dans la grossesse, des évaluations de résistance au médicament antimalarique, et des bilans de vaccin de malaria.

De plus, j'ai eu l'occasion de travailler à quelques autres problèmes de santé globaux critiques dans les endroits de l'enfant et la santé maternelle, le HIV/SIDA, et les maladies diarrhéiques, où j'ai vu comment la malaria agit l'un sur l'autre dans d'autres conditions, ainsi que le système de santé plus large.

La « extension de l'objectif zéro de malaria » est le thème du jour 2021 de malaria du monde et elle vise à célébrer les pays autour du monde qui sont atteignants ou approchants l'éradication de malaria. La malaria zéro est une campagne dans la fondation de CDC qui vise à éliminer la malaria de Hispaniola, produisant une zone sans malaria en travers des Caraïbe. À quelle distance hors circuit pensez-vous ceci est-vous ?

Hispaniola est le dernier centre restant de la boîte de vitesses actuelle de malaria dans les Caraïbe. Les deux pays sur l'île, le Haïti et la république dominicaine (DR) ont effectué des pas grands en établissant leurs programmes et en travaillant avec des associés pour poursuivre l'objectif de l'élimination. Les besoins sont on et comprennent la nécessité de renforcer le système de santé primaire pour fournir mieux le management de cas et pour assurer le contrôle, ainsi qu'améliorer la couverture de contrôle de vecteur - toute dans le cadre de surmonter des événements catastrophiques tels que des perturbations dues aux séismes, aux ouragans, et à l'agitation sociale.

En dépit de ces défis, les cas de malaria se sont baissés essentiellement au cours de la dernière décennie. Par la malaria zéro, les Ministères de la Santé en le Haïti et le DR avaient fonctionné avec un certain nombre d'associés pour augmenter la demande de règlement à caractère communautaire, pour améliorer le contrôle et la cartographie du risque de maladie, pour raffiner la stratification et l'attribution des ressources des envois d'intervention, pour accroître le contrôle de vecteur, et pour évaluer la valeur des outils neufs et des approches telles que l'administration de médicaments de masse visée dans des endroits plus élevés de fardeau.

Il est difficile de prévoir des chronologies exactes pour l'élimination de malaria, mais les deux pays ont mis à jour leur engagement à réaliser cette étape. Avec le commandement prolongé de pays et l'orientation, les moyens adéquats, et de bonnes caractéristiques à aviser et raffiner des actions de programme, le Haïti et DR peut pouvoir réaliser le genre de réussite récent apprécié par un autre pays dans la région des Amériques - le Salvador - ce qui a été certifié comme sans malaria plus tôt cette année.

Draw The Line Against Malaria 🦟 | Zero Malaria

Votre carrière a compris presque 30 ans avec le centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC). La CDC a incroyablement un rôle majeur en communiquant l'information scientifique et le conseil précieux au public, quelque chose qui a été particulièrement importante pendant la pandémie du courant COVID-19. Combien important pensez-vous la transmission de la science est-vous et comment effectue-t-elle une différence en termes de malaria et NTDs ?

Il est absolument critique, si pour COVID-19, malaria, et NTDs, ou n'importe quel autre problème de santé publique. La réussite de nos outils et approches, si nous parlons de distancer social, de masque-s'user, d'utilisation de bednet, de santé recherchant pour la fièvre, ou d'acceptation vaccinique, est allumée en grande partie dépendante à quel point nous engageons dans et communiquons des personnes et des communautés.

Nous pouvons avoir les outils les plus merveilleux développés à partir de la science de pointe, mais elles auront peu de choc si elles ne sont pas reçues et ne sont pas reprises par des utilisateurs. Et cette transmission doit être claire, précis, honnête, et continuement réévalué il reste approprié de l'assurer et efficace.

Votre rôle actuel est conseiller technique supérieur pour la malaria et le programme de NTDs et le centre pour le contrôle de malaria et élimination au CIRCUIT, un organisme concentré sur réaliser des capitaux propres globaux de santé. Ce concept est en particulier aujourd'hui répandu, dans une pandémie où personne n'est sûr jusqu'à ce que chacun soit protégé. Comment pensez-vous le monde pouvez-vous collaborer pour rendre la santé plus juste et plus accessible à tous ?

Au CIRCUIT, nous aimons nous concentrer sur les soins de personne ou communauté-centré. Cela signifie que chaque personne, indépendamment d'où ils vivent ou de ce qu'ils font pour vivre, a accès à la santé de qualité en travers de leur durée de vie. Les systèmes de santé intenses devraient produire la santé, pour répondre pas simplement à la maladie. Faire ceci équitablement, fournissant des communautés de dur-à-extension de soins, exige des approches intentionnelles et visées.

Il n'y a pas et ne sera jamais un remboursement in fine argenté. Il exige une approche multilatérale, une volonté politique, un investissement cohérent, et des associés commis. C'est possible. Nous avons supprimé la variole, et le continent africain a été certifié l'année dernière comme sans poliomyélite sauvage. La coopération globale est la poursuite des capitaux propres de santé.

Santé globaleSanté globale. Crédit d'image : ssguy/Shutterstock.com

En périodes actuelles, une grande partie du monde et ses moyens sont concentrés sur la pandémie COVID-19, et ainsi il est plus important que jamais de soulever la conscience pour les maladies tropicales négligées qui continuent à exercer des effets dévastateurs sur les populations les plus vulnérables du monde. Quels besoins d'être fait pour assurer ces maladies obtiennent toujours le financement et la recherche dont ils ont besoin ?

C'est important pour quelques raisons.

Nous ne pouvons pas adresser COVID-19 aux dépens du progrès contre la malaria, une maladie évitable et traitable. Nous avons appris des manifestations et des crises antérieures - tels comme manifestation de 2014-2016 Afrique de l'ouest Ebola, cette des perturbations aux services de santé essentiels ont eu comme conséquence l'autant d'en tant que 10.000 morts évitables complémentaires dues à la malaria, au HIV/SIDA, et à la tuberculose.

Le progrès énorme a été accompli dans le combat contre la malaria pendant les dernières deux décennies - 7,6 millions de durées enrégistrées et 1,5 milliards de cas de malaria évités. La prise de notre pied hors du gaz maintenant aurait des implications négatives sur ces efforts et placements.

Même avant la pandémie, le progrès vers éliminer la malaria dans les pays d'élevé-fardeau avait commencé à caler en raison d'un plateau dans le financement et la volonté politique. Nous ne devons pas penser à ceci comme jeu à somme nulle. Ce n'est pas orientation sur COVID-19 ou malaria ; en revanche, nous devons nous concentrer sur les deux. Il est important de rappeler que les deux maladies actuelles avec la fièvre, ainsi approchant le diagnostic et le management des patients fébriles d'une voie intégrée - tout en assurant des professionnels de la santé sont protégées - est critique dans le combat contre les deux.

D'autres placements dans la malaria de fin réduiront le fardeau sur des systèmes de santé et les équipent mieux pour éviter, trouver, et répondre à de futures épidémies et pandémies.

La pandémie COVID-19 a presque été une étude de cas en cadrage des ordres du jour internationaux et a montré à quelle rapidité le progrès scientifique et médical peut être accompli quand tous les endroits de la société collaborent. Comment pouvons-nous apprendre de cette pandémie et employer la collaboration globale pour combattre NTDs avec succès ?

Il n'y a aucun doute COVID-19 a changé de vitesse la voie que le monde pense à la prévention, trouvant, et répondant aux épidémies. Nous parlons de briser le cycle de la panique et de la négligence, où les moyens soulèvent quand une épidémie se produit, mais d'autre part diminuent pendant que le monde retourne à la normale.

Je suis plein d'espoir que COVID-19 ait effectué clairement l'importance soutenu de l'investissement dans les systèmes de santé et la recherche nécessaire. Nous ne savons pas ce que sera le prochain danger pour la santé, mais nous savons que les systèmes de surveillance intenses, les chaînes logistiques fiables, les professionnels de la santé équipés, et le développement des outils nécessaires seront de nouveau le réseau général de n'importe quelle réaction couronnée de succès.

Toutes ces choses sont également critiques pour éliminer la malaria. Les systèmes de santé de communauté, les chaînes logistiques, et même les capacités génomiques de contrôle que nous employons pour combattre la malaria ont été accrus pour combattre également COVID-19. En travers des endroits de la maladie, géographies, et des secteurs, la réaction COVID-19 a que le montant est plus grand que ses pièces.

Un des objectifs du CIRCUIT est de préparer des pays en travers du monde pour des manifestations de la maladie, les aidant pour établir les systèmes de santé intenses et fournissant les moyens pour arrêter les maladies avant qu'elles atteignent l'étape épidémique ou universelle. On le prévoit que le dommage causé à l'environnement et le changement climatique contribueront à une augmentation des maladies dans les années à venir vecteur-portées et zoonotiques. Comment le monde peut-il fonctionner ensemble pour supporter cet objectif du CIRCUIT, pour se préparer à la propagation de la maladie accrue, et pour arrêter la mort évitable ?

L'OMS estime que nous pourrions voir un quart de million de morts complémentaires de malnutrition, de malaria, de diarrhée, et de contrainte due à la chaleur tous les ans entre 2030 et 2050 à cause du changement climatique. Les conditions climatiques changeantes affectent les moustiques et le parasite de malaria, parfois des voies imprévisibles.

La boîte de vitesses changeante de malaria et le mouvement humain climat-obligatoire le rendront bien plus important pour viser la distribution des interventions de malaria pour s'assurer qu'elles ont l'impact important possible. Juste comme dans la réaction COVID-19, les modèles mathématiques nous aident à rentrer l'information neuve et à rendre la meilleure décision possible de sauver les la plupart des durées de la malaria.

Investissant dans des interventions prouvées, la recherche et développement des outils neufs, et les systèmes de surveillance intenses est principal à l'adaptation aux situations changeantes, comprenant dans sans malaria précédemment certifié de pays.

PATH's Manifesto

Vous êtes internationalement - un expert identifié en matière de malaria et avez été une partie de plus de 250 publications dans toute une carrière très couronnée de succès. De quelle partie de ce voyage êtes-vous les la plupart fier ?

Il a tous étés rewarding, dans différentes voies. Il a été mon privilège de contribuer au développement des outils neufs dans le combat contre la malaria, par exemple par la conduite de la recherche pour évaluer les réseaux insecticide-traités, la prévention de la malaria dans la grossesse et les mineurs, l'efficacité de médicament antimalarique, et les vaccins.

En même temps, j'ai eu l'opportunité de vivre dans un réglage endémique et de fonctionner à l'appui des efforts nationaux de programme pour fournir des services, contrôle de conduite, et évalue comment des programmes peuvent être réglés pour améliorer le choc. Il a été agréable pour voir qu'à quelle distance nous sommes venus plus de les 30 dernières années. Mais la malaria est un adversaire formidable que nous avons vu des réapparitions massives dans la maladie quand les déclins du financement et d'attention, tellement là n'est aucune heure de devenir suffisants.

Pensez-vous un monde sans malaria est-vous possible dans notre contrat à terme et le quels financement et recherche sont critiques à effectuer ceci se produisent ?

Je crois certainement qu'il est possible et devrait être l'objectif ultime de la communauté de malaria. Éradication, définie car « la réduction permanente à zéro de l'incidence mondiale de l'infection provoquée par les parasites de malaria humains en raison des activités délibérées » épargnera des millions de durées et des milliards de dollars une fois réalisés. Il y a eu des exemples de succès nationaux récents merveilleux d'élimination ; en fait, pendant les dernières deux décennies, onze pays neufs ont été certifiés comme sans malaria par l'OMS. Mais, en même temps, notre progrès dans les pays élevés de fardeau plateaued, et ainsi nous devons être réalistes au sujet d'où nous sommes dans le combat, et de ce que pour obtenir il prendra à l'éradication.

Comme récapitulé dans un état récent d'OMS sur l'éradication de malaria, nous ne pouvons pas vraisemblablement y arriver utilisant nos calibres et approches de courant. Tout en continuant le progrès vers l'élimination dans les pays inférieurs de boîte de vitesses, nous devons en simultané refocaliser des efforts dans les pays élevés de fardeau pour fournir les envois plus visés d'intervention personnalisés à la situation locale pour réduire la morbidité et la mortalité.

Nous devrons également revitaliser et augmenter l'investissement dans la recherche et développement pour les outils neufs pour le contrôle de vecteur, les options complémentaires pour la demande de règlement et la chimioprévention, et les vaccins de sorte que nous ayons ce qu'obtenir nous devons de mettre dedans les endroits d'élevé-fardeau. Et naturellement, nous aurons besoin de commandement politique et de recommandation pour effectuer le point de droit pour que le financement domestique et international supporte ces des efforts critiques de recherches et de programme.

Où peuvent les lecteurs trouver plus d'informations ?

Vous pouvez se renseigner sur le travail du CIRCUIT dans la malaria, et l'état de préparation et la réaction épidémiques sur notre site Web.

Affichez le ` d'OMS mettant à zéro dedans état sur de malaria élimination' ici.

Au sujet de M. Laurence Slutsker

Conseiller technique supérieur, malaria et maladies tropicales négligées programme, CIRCUIT

M. Laurence Slutsker a joint le CIRCUIT en mai 2016 en tant que directeur de la malaria et a négligé le programme de maladies tropicales et le centre pour le contrôle et l'élimination de malaria. M. Slutsker a un B.S. de l'Université du Michigan, d'un degré médical d'université occidentale de réserve de cas, et d'un maître dans le degré de santé publique de l'Université de Californie, Berkeley. Il a complété sa formation médicale à l'université de la Caroline du Nord, Chapel Hill, et est carton certifié en médecine interne et médicament préventif.M. Laurence Slutsker

M. Slutsker a joint le centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC) en 1987 et a plus de 20 ans d'expérience avec la CDC dans la malaria. Il a également retenu des positions de personnel dans le HIV/SIDA et les programmes de maladies diarrhéiques. M. Slutsker a conduit la recherche épidémiologique sur une large gamme de sujets comprenant la malaria, causes de mortalité infantile dans les pays en développement, HIV/SIDA, maladies diarrhéiques, et santé publique tropicale reproductrice et générale.

Il a servi dans un certain nombre de positions de leadership à la CDC comprenant le directeur du centre de recherches de KEMRI/CDC au Kenya occidental (2001-2005), du responsable de la succursale de malaria (2005-2010), du directeur associé pour la Science, du centre pour la santé globale (2010-2012) et le directeur, de la Division des maladies parasites et de la malaria (2012-2016). Il a retenu des rôles consultatifs supérieurs antérieurs ou actuels avec un certain nombre d'organismes comprenant la fondation d'OMS, de Bill et de Melinda Gates, le NIH, la FDA, et le partenariat de malaria de roulis de retour. Il a écrit ou Co-a écrit plus de 240 articles de tourillon scientifique, chapitres de livre, et d'autres publications.

Emily Henderson

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Emily Henderson

Emily Henderson graduated with a 2:1 in Forensic Science from Keele University and then completed a PGCE in Chemistry. Emily particularly enjoyed discovering new ideas and theories surrounding the human body and decomposition. In her spare time, Emily enjoys watching crime documentaries and reading books. She also loves the outdoors, enjoying long walks and discovering new places. Emily aims to travel and see more of the world, gaining new experiences and trying new cultures. She has always wanted to visit Australia and Indonesia.

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    Henderson, Emily. (2021, April 26). Malaria de combat en 2021 : Où sommes-nous maintenant et où allons-nous ?. News-Medical. Retrieved on May 13, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20210426/Fighting-malaria-in-2021-Where-are-we-now-and-where-are-we-going.aspx.

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