Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

L'intolérance préopératoire de sarcopenia et d'exercice prévoient des résultats après la chirurgie du cancer de poumon

Le cancer de poumon est une cause globale importante de la mortalité, représentant, semble-t-il, 1,7 millions de morts tous les ans. La forme la plus courante du cancer de poumon est cancer de poumon de non-petit-cellule (NSCLC), et le stade précoce NSCLCs peut souvent être chirurgicalement réséqué.

Malheureusement, quelques patients remarquent toujours des résultats faibles après la résection chirurgicale, incitant davantage de recherche sur la relation entre le statut préopératoire d'un patient et la probabilité de bons résultats postopératoires.

Donné ce besoin d'information, de M. Shinya Tanaka du service de la rééducation et de prof. Naoki Ozeki du Service de Chirurgie Thoracique, d'université de Nagoya, et de leurs collègues a décidé de vérifier. Les études précédentes avaient recensé quelques facteurs de risque pour la mortalité après résection de NSCLC, y compris le sarcopenia, qui est défini comme perte graduelle de la masse musculaire et de force et se produit principalement dans des personnes plus âgées. Un autre facteur de risque connu pour des résultats postopératoires défavorables est rendement matériel faible comme mesuré avec le test mn de la distance de marche 6 (6MWD), qui concerne la mesure à quelle distance un patient peut marcher sur un couloir dans l'envergure de 6 mn.

À M. Tanaka et à prof. Ozeki, ces découvertes antérieures ont clairement indiqué « l'importance d'évaluer largement la condition matérielle préopératoire d'un patient afin de déterminer ses risques des résultats faibles. » Cependant, aucune étude précédente des résultats postopératoires dans les patients avec NSCLC n'avait considéré le sarcopenia et le rendement matériel. M. Tanaka, prof. Ozeki, et leurs collègues ont pour cette raison décidé d'entreprendre une étude qui a adressé cet écartement dans la recherche. Leurs découvertes apparaissent dans un papier récent publié dans le tourillon du marasme, du Sarcopenia et du muscle.

Les chercheurs ont analysé des caractéristiques de 587 patients avec NSCLC qui a subi des cabinets de consultation de résection au centre hospitalier universitaire de Nagoya entre 2014 et 2017. Ils ont concentré leurs analyses sur déterminer comment l'intolérance préopératoire de sarcopenia et d'exercice (définie comme l'incapacité de marcher davantage que 400 mètres sur le 6MWD) a influencé le risque de mortalité d'un patient au cours de la période complémentaire postopératoire, qui a duré pendant 3,1 années en moyenne.

Les analyses des chercheurs ont prouvé que les patients avec le sarcopenia préopératoire ont eu une probabilité plus élevée de 1,78 fois de la mort pendant la revue que leurs pairs sans intolérance préopératoire de sarcopenia et d'exercice. En outre, les patients présentant l'intolérance préopératoire d'exercice ont eu un risque de décès plus élevé de 2,26 fois que des patients sans intolérance préopératoire de sarcopenia et d'exercice.

Cependant, les effets les plus intenses ont apparu quand l'intolérance de sarcopenia et d'exercice a coïncidé : les patients qui ont eu le sarcopenia préopératoire et l'intolérance préopératoire d'exercice ont eu une probabilité plus élevée de 3,38 fois de la mort que les patients qui étaient libres de l'intolérance de sarcopenia et d'exercice avant la chirurgie.

Ces découvertes ont des implications importantes pour l'évaluation des patients préopératoire avec NSCLC. En bref, quand les oncologistes essayent de prévoir des pronostics de postresection, ils devraient largement considérer l'état physique d'un patient parce que les variables comme l'intolérance de sarcopenia et d'exercice agissent l'un sur l'autre les uns avec les autres pour augmenter le risque de mortalité d'un patient.

M. Tanaka et prof. Ozeki espèrent que leurs découvertes « pourront contribuer à l'établissement des méthodes d'intervention pour améliorer les pronostics des patients avec NSCLC. » Plus grand, ils espèrent que « plus de gens se rendront compte de l'importance de la nutrition et exerceront et essayeront d'aboutir des durées plus saines ».

Source:
Journal reference:

Tanaka, S., et al. (2021) Preoperative paraspinous muscle sarcopenia and physical performance as prognostic indicators in non‐small‐cell lung cancer. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. doi.org/10.1002/jcsm.12691.