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A intolerância pré-operativa do sarcopenia e do exercício prevê resultados depois da cirurgia do câncer pulmonar

O câncer pulmonar é uma causa global principal da mortalidade, esclarecendo segundo as informações recebidas 1,7 milhão mortes todos os anos. O formulário o mais comum do câncer pulmonar é câncer pulmonar da não-pequeno-pilha (NSCLC), e a fase inicial NSCLCs pode frequentemente cirùrgica ser resected.

Infelizmente, alguns pacientes ainda experimentam resultados deficientes após a resseção cirúrgica, alertando uma pesquisa mais adicional sobre o relacionamento entre o estado pré-operativo de um paciente e a probabilidade de bons resultados pós-operatórios.

Dado esta necessidade para a informação, o Dr. Shinya Tanaka do departamento da reabilitação e o prof. Naoki Ozeki do departamento da cirurgia torácica, da universidade de Nagoya, e dos seus colegas decidiram investigar. Os estudos precedentes tinham identificado alguns factores de risco para a mortalidade após a resseção de NSCLC, incluindo o sarcopenia, que é definido como a perda progressiva de massa e de força do músculo e ocorre predominante em uns indivíduos mais velhos. Um outro factor de risco conhecido para resultados pós-operatórios desfavoráveis é desempenho físico deficiente como medido com o teste minuto da curta distância 6 (6MWD), que envolve medir como distante um paciente pode andar em um corredor no período de 6 minutos.

Ao Dr. Tanaka e ao prof. Ozeki, estes resultados passados claramente aguçado “à importância detalhada de avaliar o estado físico pré-operativo de um paciente a fim determinar seus riscos de resultados deficientes.” Contudo, nenhum estudo precedente de resultados pós-operatórios nos pacientes com NSCLC tinha considerado o sarcopenia e o desempenho físico. O Dr. Tanaka, o prof. Ozeki, e seus colegas decidiram conseqüentemente conduzir um estudo que endereçasse esta diferença na pesquisa. Seus resultados aparecem em um papel publicado recentemente no jornal da caquexia, do Sarcopenia e do músculo.

Os pesquisadores analisaram dados de 587 pacientes com NSCLC que se submeteu a cirurgias da resseção em um hospital da universidade de Nagoya entre 2014 e 2017. Centraram-se suas análises sobre a determinação de como a intolerância pré-operativa do sarcopenia e do exercício (definida como a incapacidade andar mais de 400 medidores no 6MWD) influenciou o risco de um paciente de mortalidade durante o período pós-operatório da continuação, que durou por 3,1 anos em média.

As análises dos pesquisadores mostraram que os pacientes com sarcopenia pré-operativo tiveram uma probabilidade mais alta de 1,78 dobras da morte durante a continuação do que seus pares sem intolerância pré-operativa do sarcopenia e do exercício. Além disso, os pacientes com intolerância pré-operativa do exercício tiveram um risco mais alto de 2,26 dobras de morte do que pacientes sem intolerância pré-operativa do sarcopenia e do exercício.

Contudo, os efeitos os mais fortes emergiram quando a intolerância do sarcopenia e do exercício coincidiu: os pacientes que tiveram o sarcopenia pré-operativo e a intolerância pré-operativa do exercício tiveram uma probabilidade mais alta de 3,38 dobras da morte do que os pacientes que estavam livres da intolerância do sarcopenia e do exercício antes da cirurgia.

Estes resultados têm implicações importantes para a avaliação pré-operativa dos pacientes com NSCLC. Em curto, quando os oncologistas estão tentando prever prognósticos do postresection, devem detalhada considerar o estado físico de um paciente porque as variáveis como a intolerância do sarcopenia e do exercício interagem um com o otro para aumentar o risco de um paciente de mortalidade.

O Dr. Tanaka e o prof. Ozeki esperam que seus resultados “podem contribuir ao estabelecimento de métodos da intervenção para melhorar os prognósticos dos pacientes com NSCLC.” Mais amplamente, esperam que “mais povos realizarão a importância da nutrição e exercitarão e as tentarão conduzir umas vidas mais saudáveis”.

Source:
Journal reference:

Tanaka, S., et al. (2021) Preoperative paraspinous muscle sarcopenia and physical performance as prognostic indicators in non‐small‐cell lung cancer. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. doi.org/10.1002/jcsm.12691.