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La intolerancia preoperativa del sarcopenia y del ejercicio predice resultados después de la cirugía del cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón es una causa global importante de la mortalidad, explicando según se informa 1,7 millones de muertes cada año. La forma más común del cáncer de pulmón es cáncer de pulmón de la no-pequeño-célula (NSCLC), y el temprano-escenario NSCLCs puede ser resecado a menudo quirúrgico.

Lamentablemente, algunos pacientes todavía experimentan resultados pobres después de la resección quirúrgica, incitando la investigación adicional sobre el lazo entre el estado preoperativo de un paciente y la probabilidad de buenos resultados postoperatorios.

Dado esta necesidad de la información, el Dr. Shinya Tanaka del departamento de la rehabilitación y profesor Naoki Ozeki del departamento de la cirugía torácica, de la universidad de Nagoya, y de sus colegas decidían investigar. Los estudios anteriores habían determinado algunos factores de riesgo para la mortalidad después de la resección de NSCLC, incluyendo el sarcopenia, que se define como la baja progresiva de la masa y de la fuerza del músculo y ocurre predominante en más viejos individuos. Otro factor de riesgo sabido para los resultados postoperatorios desfavorables es funcionamiento físico pobre como medido con la prueba minuciosa de la distancia que recorre 6 (6MWD), que implica el medir de hasta dónde un paciente puede recorrer en un corredor en la envergadura de 6 minutos.

Al Dr. Tanaka y a profesor Ozeki, estas últimas conclusión apuntaron sin obstrucción “a la importancia completo de fijar el estado físico preoperativo de un paciente para determinar sus riesgos de resultados pobres.” Sin embargo, ningún estudio anterior de resultados postoperatorios en pacientes con NSCLC había considerado sarcopenia y funcionamiento físico. El Dr. Tanaka, profesor Ozeki, y sus colegas por lo tanto decidían conducto un estudio que dirigió este entrehierro en la investigación. Sus conclusión aparecen en un papel publicado recientemente en el gorrón de la caquexia, de Sarcopenia y del músculo.

Los investigadores analizaban datos a partir de 587 pacientes con NSCLC que experimentó cirugías de la resección en el hospital de la universidad de Nagoya entre 2014 y 2017. Se centraron sus análisis en la determinación de cómo la intolerancia preoperativa del sarcopenia y del ejercicio (definida como la incapacidad para recorrer más lejos de 400 contadores en el 6MWD) influenció el riesgo de un paciente de mortalidad durante el período postoperatorio de la continuación, que duró por 3,1 años por término medio.

Los análisis de los investigadores mostraron que los pacientes con sarcopenia preoperativo tenían una probabilidad más alta de 1,78 dobleces de la muerte durante la continuación que sus pares sin intolerancia preoperativa del sarcopenia y del ejercicio. Además, los pacientes con intolerancia preoperativa del ejercicio tenían un riesgo más alto de 2,26 dobleces de la muerte que pacientes sin intolerancia preoperativa del sarcopenia y del ejercicio.

Sin embargo, los efectos más fuertes emergieron cuando coincidió la intolerancia del sarcopenia y del ejercicio: los pacientes que tenían sarcopenia preoperativo e intolerancia preoperativa del ejercicio tenían una probabilidad más alta de 3,38 dobleces de la muerte que los pacientes que estaban libres de intolerancia del sarcopenia y del ejercicio antes de cirugía.

Estas conclusión tienen implicaciones importantes para la evaluación preoperativa de pacientes con NSCLC. En fin, cuando los oncólogos están tentativa predecir pronósticos del postresection, deben considerar completo el estado físico de un paciente porque las variables como intolerancia del sarcopenia y del ejercicio obran recíprocamente con uno a para aumentar el riesgo de un paciente de mortalidad.

El Dr. Tanaka y profesor Ozeki esperan que sus conclusión “puedan contribuir a los efectivoses de los métodos de la intervención para perfeccionar los pronósticos de pacientes con NSCLC.” Más ampliamente, esperan que “más personas realicen la importancia de la nutrición y ejerciten e intenten llevar vidas más sanas”.

Source:
Journal reference:

Tanaka, S., et al. (2021) Preoperative paraspinous muscle sarcopenia and physical performance as prognostic indicators in non‐small‐cell lung cancer. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle. doi.org/10.1002/jcsm.12691.