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Les chercheurs évaluent le choc théorique du cadre de biomarqueur sur la prévision de démence

Un des défis importants dans la recherche d'Alzheimer est de recenser les biomarqueurs qui peuvent recenser les gens qui sont en danger de démence se développante. Des biomarqueurs pourraient être employés pour interviewer des gens ainsi ils pourraient être aidés avant qu'ils développent la démence.

Les chercheurs se sont concentrés principalement sur trois tels biomarqueurs. Deux sont les protéines, l'amyloïde et le tau liés à l'Alzheimer. L'amyloïde forme des blocs en cerveaux, et le tau forme des écheveaux des embrouillements neurofibrillary appelés de filaments. Les deux peuvent être trouvés en liquide céphalorachidien ou par des échographies spécialisées de tomographie (PET) d'émission de positons. La troisième borne, atrophie de cerveau, peut être vue avec le CT ou les IRMs.

Pour guider des chercheurs, l'institut national sur le vieillissement et l'association d'Alzheimer ont approuvé un outil de recherches basé sur ces trois appelés de biomarqueurs À (N) cadre--A, pour l'amyloïde, T pour le tau, et (n) pour le neurodegeneration ou l'atrophie. L'espoir était que le cadre fournirait un outil normal pour évaluer le risque asymptomatique d'une personne de développer la démence.

Une étude neuve par des chercheurs à Seattle propose un sous-ensemble de gens classifiés par cette approche en tant qu'ayant le plus gros risque pour la démence ne développera pas la démence dans leur vie.

Nous avions l'habitude des caractéristiques d'autopsie pour rapprocher À (N) les catégories de biomarqueur de notre échantillon bien-caractérisé, et ont regardé des régimes de démence pour des gens dans chaque catégorie. »

M. Paul Crane, professeur de médecine, Division de la médecine interne générale, université d'École de Médecine de Washington

Grue et M. Éric Larson, vice-président supérieur de chercheur et d'ancien pour la recherche et innovation de santé à l'institut de recherches de santé de Kaiser Permanente Washington, au servir d'investigateurs principaux de l'étude de parent et aux auteurs de sénior du papier.

Le papier apparaît dans Alzheimer et la démence : Le tourillon de l'association d'Alzheimer. Le titre est « choc théorique de À (N) le cadre sur la démence utilisant un échantillon nécrologique de communauté. »

Bridget Teevan Burke, un chargé de recherches à l'institut de recherches de santé de Kaiser Permanente Washington, était l'auteur important.

Dans l'étude, les chercheurs ont employé des caractéristiques rassemblées par les changements adultes de l'étude de pensée. L'étude d'ACTE commencée pendant les années 1990. L'ACTE a suivi plus de 5.500 volontaires plus âgés de recenser des cas neufs de démence. Au sujet d'un tiers des volontaires a permis à leurs cerveaux d'être étudié après la mort.

Puisqu'Alzheimer progresse lentement, l'autopsie de participant d'ACTE donne droit pour l'amyloïde, tau, et le neurodegeneration ont été employés pour rapprocher À (N) catégorie cinq ans avant la mort. Les chercheurs ont considéré des bilans au cours des cinq années avant que la mort voir à si le proxy (N) la classification à ce moment-là prévoirait le développement de démence pendant ces cinq années.

À (N) le cadre emploie huit profils différents de biomarqueur, s'échelonnant d'aucun des biomarqueurs, montré À (N) -, aux profils où tous les biomarqueurs sont A+T+(N)+ actuels, et à toutes les combinaisons possibles, telles qu'A+T+ (N) - indiquant l'amyloïde et le tau sont présent mais aucun neurodegeneration.

Les chercheurs ont constaté que 67% de ceux avec le profil du proxy A+T+(N)+ a développé la démence dans les cinq prochaines années. Mais 33% n'a pas fait.

« A+T+(N)+ est censé être le groupe à risque le plus élevé, » grue remarquable. « Ils ont les hauts niveaux de l'amyloïde, hauts niveaux de tau, et ont l'atrophie. Même dans ce groupe, un tiers n'a jamais développé la démence. »

Les découvertes, si validé avec À (N) les biomarqueurs, proposent que n'importe quel essai clinique de médicament utilisant À (N) le cadre exigera de beaucoup plus de participants d'être interviewés pour inscrire assez de gens pour réaliser statistiquement des résultats solides, grue remarquable. Puisque les échographies d'ANIMAL FAMILIER employées pour trouver l'amyloïde et le tau ont coûté des milliers de dollars, de telles études seraient bien plus chères.

Larson a noté, « cet article est important et était possible à cause des engagements à long terme des sujets d'ACTE et leurs familles, un partenariat durable entre Kaiser Permanente Washington (groupez ancien la santé) et l'université de Washington, et des décennies du financement de l'institut national sur le vieillissement. Il met en valeur l'importance de l'étude pas simplement ce que nous appelons aujourd'hui « maladie d'Alzheimer » mais également les facteurs qui semblent rendre les gens résilients ou capables résister au déclin cognitif et à la démence, qui sont tellement souvent vus en tant que caractéristiques inévitables du vieillissement. »

M. Caitlin Latimer, un neuropathologist à l'UW et un co-auteur sur le papier, remarquable, « bien que cette étude ait été limitée aux évaluations de l'amyloïde, du tau, et du neurodegeneration à l'autopsie, il sert de rappel que ces composantes sont juste une part du puzzle compliqué qui est déclin cognitif relatif à l'âge. À (N) le cadre est valeur parce qu'il met les gens vivants sur le spectre de la modification neuropathologic de maladie d'Alzheimer, qui nous permettra d'améliorer l'étude le concept de la résilience à cette pathologie et d'encourager le développement des biomarqueurs complémentaires nécessaires pour la prévision précise de qui continuera pour développer la démence. »

Source:
Journal reference:

Burke, B.T., et al. (2021) Theoretical impact of the AT(N) framework on dementia using a community autopsy sample. Alzheimer's & Dementia. doi.org/10.1002/alz.12348.