Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Los investigadores caracterizan la India que devastan en segundo lugar la onda de COVID-19

El pandémico de la enfermedad 2019 (COVID-19) del coronavirus continúa tomar un peaje pesado en salud humana por todo el mundo. La segunda onda en la India ha cogido todo el mundo por la sorpresa, apareciendo la falta total de previsión o de precauciones.

Con bastante por encima de 0,2 millones de muertes en la India, e infecciones rabiando fuera de mando, un nuevo estudio en el servidor de la prueba preliminar del medRxiv* predice 0,35 millones de casos diarios en el pico de la segunda onda.

Estudio: Caracterización de la segunda onda de COVID-19 en la India. Haber de imagen: OPOLJA/Shutterstock
Estudio: Caracterización de la segunda onda de COVID-19 en la India. Haber de imagen: OPOLJA/Shutterstock

Vacunación y sus limitaciones

El coronavirus 2 (SARS-CoV-2) de la neumonía asiática ha probado su capacidad de infectar rápidamente y extensivamente por la transmisión de la comunidad.

La autorización del uso de la emergencia de varias vacunas ha traído una luz tenue de la esperanza a la situación, incluyendo ésos producidos por Oxford/AstraZeneca (llamado Covishield en la India), Pfizer-BioNTech, Moderna, Bharat Biotech (Covaxin), y el Sputnik ruso V.

Éstos se han dado sobre una base prioritaria primero a los trabajadores de la atención sanitaria, seguidos por los ancianos y otros grupos de alto riesgo. Israel ha ido con éxito delante con la vacunación en grande y ahora está abriendo de nuevo sus espacios públicos.

Sin embargo, está de ninguna manera sin obstrucción cuando y cómo el resto del mundo, especialmente países de bajos ingresos, seguirá el ejemplo. Mientras tanto, algunos países han reforzado lockdowns relanzados para manejar los resurgimientos del virus. las intervenciones No-farmacéuticas (NPIs) se están continuando en la mayoría de los lugares, incluyendo uso de la máscara fuera de su hogar, distancia social, y cierres parciales de asuntos.

Variantes de la preocupación

Durante el período del pandémico, el virus ha emergido en varias ocasiones bajo la forma de diversas variantes en ubicaciones diferentes. Algunos de éstos han resultado ser no sólo más infecciosos pero pueden incluso ser más mortíferos que la deformación original Wuhan-Hu1. Éstos se han llamado las variantes de la preocupación (VOCs).

Uno es la variante Reino Unido-derivada, B.1.1.1.7, primero ordenado en noviembre de 2020. Es probablemente el 40% al 80% más infecciosos que el virus del wildtype. Esto fue seguida por la detección de dos el otro VOCs - uno en Suráfrica (B.1.351) y el otro en el Brasil (P.1).

Una deformación del doble-mutante, B.1.617, fue descubierta en la India en octubre de 2020. Si es más infecciosa que anterior deformaciones, el polvillo radiactivo será duro de contener.

Países muy afectados

Los E.E.U.U. han sido los más muy afectados entre todos los países, con 32 millones de casos hasta ahora, seguido por la India con 16 millones, y el Brasil con 14 millones. Sin embargo, durante el mes pasado (abril de 2021), la India está mostrando un aumento exponencial en el número de casos y de muertes.

La primera onda en los E.E.U.U. enarbolados en el medio de de julio de 2020, seguido por una disminución. La segunda onda irruptiva vino en diciembre de 2020, comenzando a subir en octubre de ese año. En el pico, 250.000 casos eran agregados en la segunda semana de diciembre.

Mientras que los casos están comenzando despacio a venir hacia abajo en los E.E.U.U., en la India, el número de infecciones diarias casi ha triplicado, a alrededor 350.000 al día.

En el Reino Unido, las primeras y segundas ondas vinieron relativamente rápidamente, separado por solamente dos meses, y la segunda onda se piensa para haber seguido la aparición de la variante BRITÁNICA más contagiosa.

El Brasil muestra variaciones importantes en el número de infecciones, complicado por la falta de suficiente prueba. El brote brasileño es marcado por un régimen de fatalidad de caso muy alto (CFR), que ha subido aún más recientemente. Tal alto CFRs ocurrió solamente al principio del pandémico, en Europa y los E.E.U.U.

El curso pandémico de la India

La India abordó la primera onda de COVID-19 con un lockdown draconiano y prolongado, a pesar del impacto económico obvio y drástico. Un año más tarde, las instituciones educativas todavía están cerradas sobre todo, aunque los asuntos han abierto de nuevo hasta cierto punto.

Total, sin embargo, la India parecía haber escape la primera onda relativamente indemne. Había una calma de casi cinco meses entre las primeras y segundas ondas. La primera onda enarbolada en 0,1 millones de casos por día en septiembre de 2020, pero por otra parte disminuyó constantemente hasta el centro de febrero de 2021.

Las razones de la disminución son no entendibles. Posiblemente, la puesta en vigor de las NPI, alta conciencia pública, y habilidad cada vez mayor en el manejo de los pacientes enfermos contribuidos todo.

Subida amonestadora

En el medio de de febrero de 2021, la curva comenzó a subir en los 16 estados dominantes de la India. La segunda onda es sin obstrucción bifásica, con una primera fase más lenta seguida por un súbito empapa, subida casi vertical.

El maharashtra exceptuado, el resto de los estados mostraba una subida lenta en casos hasta marzo de 2021, después de lo cual el número clavado. El 15 de abril de 2021, la cantidad de casos por tratar había subido para duplicar el número en el primer pico, en 0,2 millones de casos al día.

Los movimientos dominantes del postulado dos de los investigadores: la extensión activa del nuevo, probablemente altamente infecciosa, mutante B.1.617; y la población en grande permitiendo hacia abajo a su protector, aprovisionado de combustible por el gobierno falso demanda que el pandémico estaba en su “juego final.”

El estado occidental del maharashtra, del hogar a la capital comercial congestionada de la India, de Bombay, y de la ciudad vecina ocupada de Pune, ha tomado la parte más recia. De un número diario del caso de ~650 el 11 de febrero de 2021, ahora está viendo 63.000 casos al mes el 11 de abril de 2021.

Número de la reproducción

En la segunda onda en la India, el número efectivo Rt de la reproducción sigue la misma tendencia que el índice de infección, yendo a partir del 1,37 el 17 de abril de 2020, abajo de 1 el 23 de septiembre de 2020, indicando la transmisión contenida.

El movimiento continuo siguiente se considera el 19 de febrero de 2021, cuando la segunda onda se puede decir para haber pegado la India. Actualmente, ha vuelto a 1,37.

El Rt subió primero en maharashtra. Otros estados seguidos con el retraso de una semana. En Delhi, es 1,79, mientras que es casi 2 en el estado más populoso de Uttar Pradesh, la India. En todos estos estados, los casos diarios han cruzado números máximos durante la primera onda, Kerala y Andhra Pradesh exceptuó.

Uttar Pradesh y Bihar, sobre todo estados rurales, fueron pasados sin relativamente en la primera onda, pero ambos, junto con Bengala Occidental, están mostrando el Rt encima de 1,68. Acoplado con las instalaciones de atención sanitaria inadecuadas y los regímenes abismales de la vacunación, esto predice una crisis de la masa-escala.

Para poner esto en perspectiva, el Reino Unido Rt ahora es 0,82.

Pruebe el régimen de la positividad

El régimen de la positividad de la prueba (TPR) es importante en la representación de la suficiencia de la prueba como dimensión de contención. Si un programa del aislamiento y de la cuarentena del caso es ser acertado, el TPR debe estar menos el de 5%, según la Organización Mundial de la Salud (WHO).

Para la mayor parte del período pandémico, el TPR seguía siendo encima de 5, hasta febrero de 2021, déficits severos de indicación en la prueba. Subió más allá del umbral otra vez el 14 de abril de 2021.

Las variaciones regionales son importantes - el TPR en maharashtra es el casi 16%, indicando que la prueba diagnóstica es muy limitada y se están faltando muchos más casos.

Régimen de fatalidad de caso

A pesar del aumento escarpado en el número de muertes, el CFR permanece más bajo que en la primera onda. El CFR era 3,5% al inicio del pandémico en la India pero ahora es aproximadamente 1,2% constante.

Esto no durará de largo, pues el sistema sanitario indio es incapaz de manejar tal volumen de los pacientes crítico enfermos COVID-19. El CFR más alto está en Punjab.

El CFR es el más inferior de Kerala, que tiene una red relativamente robusta de la atención sanitaria, y entre los regímenes más altos de la vacunación del país (junto con Chattisgarh).

Vacunación en la India

La campaña actual de la vacunación ha tenido éxito en la entrega de 3 millones de dosis por día. Sin embargo, los apenas 10% personas de la India de las 1,3 mil millones se han dado una dosis hasta ahora, y los 2% tienen ambas dosis. El objetivo era originalmente vacunar 300 millones de extremos de alto riesgo de la gente en julio -.

El segmento más joven de la población, que es el la más activa así como responsable la mayor parte de la mano de obra, debe ser dado prioridad. A partir del 1 de mayo de 2021, todos los adultos en la India serán elegibles para la vacunación COVID-19.

Sigue habiendo los problemas. Los centros vaccíneos siguen siendo cerrados por falta de existencias vaccíneas. La población visualiza considerable escepticismo.  

La población de la India es grande y sobre todo rural. Sin embargo telecontrol en términos de atención sanitaria, no son, sin embargo, inaccesibles al VOCs.

Las logísticas son desalentadoras, dado el escepticismo disperso con respecto el manejo del gobierno del pandémico y de sus intenciones, y la escala escarpada de la tarea. La capacidad de la fabricación vaccínea de la India es actualmente menos de 70 millones de dosis de Covishield, y 12,5 millones de la vacuna indígena de la India, Covaxin.  

¿Qué puede la India observar adelante?

Al principio, la segunda onda en la India parece mucho más precaria que la primera onda y la situación podrían salir rápidamente de mando a menos que se tomen las dimensiones rigurosas.”

El modelo usado en este papel sugiere que la onda enarbolará a mediados de mayo, en sobre 0,35 millones de infecciones al día, con sobre 4.500 muertes diarias, incluso en el CFR inferior actual de 1,2%. Sin embargo, los niveles actuales de la infección están ya a este nivel, y las muertes diariamente denunciadas exceden ya de 2.500 - con una proporción importante grande yendo no denunciada.

Casi ciertamente, el CFR será mucho más alto como el sistema sanitario está analizando ya. Los hospitales están girando de distancia a pacientes, y el suministro de oxígeno es crítico corto. Todo el oxígeno industrial se ha desviado para suministrar necesidades médicas. Las carrocerías están amontonando hacia arriba mientras que aguardan la cremación.

Pues el brote se extiende en zonas rurales, las cosas todavía llegarán a ser peores, pues los hospitales del distrito-nivel no se equipan para manejar tales casos. Los lockdowns estrictos se pueden requerir otra vez a la marea sobre la crisis hasta que los abastecimientos vaccíneos sean suficientes revestir la mayor parte de la población.

El papel dispuso las características de la segunda onda, para ayudar a entenderla y a extender la percatación correcta de la necesidad de las NPI.

Esperamos que la intervención administrativa apropiada, la impulsión agresiva de la vacunación, y la participación de la gente ayuden a aplanar la curva anterior que el pronóstico del tiempo severo de la epidemia,” concluimos a los investigadores.

Advertencia *Important

el medRxiv publica los partes científicos preliminares que par-no se revisan y, por lo tanto, no se deben mirar como concluyentes, conduce práctica clínica/comportamiento relativo a la salud, o tratado como información establecida.

Journal reference:
Dr. Liji Thomas

Written by

Dr. Liji Thomas

Dr. Liji Thomas is an OB-GYN, who graduated from the Government Medical College, University of Calicut, Kerala, in 2001. Liji practiced as a full-time consultant in obstetrics/gynecology in a private hospital for a few years following her graduation. She has counseled hundreds of patients facing issues from pregnancy-related problems and infertility, and has been in charge of over 2,000 deliveries, striving always to achieve a normal delivery rather than operative.

Citations

Please use one of the following formats to cite this article in your essay, paper or report:

  • APA

    Thomas, Liji. (2021, April 26). Los investigadores caracterizan la India que devastan en segundo lugar la onda de COVID-19. News-Medical. Retrieved on June 19, 2021 from https://www.news-medical.net/news/20210426/Researchers-characterize-Indiae28099s-devastating-second-wave-of-COVID-19.aspx.

  • MLA

    Thomas, Liji. "Los investigadores caracterizan la India que devastan en segundo lugar la onda de COVID-19". News-Medical. 19 June 2021. <https://www.news-medical.net/news/20210426/Researchers-characterize-Indiae28099s-devastating-second-wave-of-COVID-19.aspx>.

  • Chicago

    Thomas, Liji. "Los investigadores caracterizan la India que devastan en segundo lugar la onda de COVID-19". News-Medical. https://www.news-medical.net/news/20210426/Researchers-characterize-Indiae28099s-devastating-second-wave-of-COVID-19.aspx. (accessed June 19, 2021).

  • Harvard

    Thomas, Liji. 2021. Los investigadores caracterizan la India que devastan en segundo lugar la onda de COVID-19. News-Medical, viewed 19 June 2021, https://www.news-medical.net/news/20210426/Researchers-characterize-Indiae28099s-devastating-second-wave-of-COVID-19.aspx.