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Saut de pression des patients pédiatriques présentant l'acidocétose diabétique pendant la pandémie COVID-19

Selon le centres pour le contrôle et la prévention des maladies (CDC), des enfants semblent généralement être moins sévèrement influencés par COVID-19 que des adultes. Mais une étude neuve d'hôpital pour enfants Los Angeles prouve que la pandémie pourrait affecter la santé enfantile des voies inattendues. L'étude indique une vague de patients présent avec l'acidocétose diabétique, une complication sévère de diabète de type 2. Aujourd'hui publié en diabète s'inquiètent, ces analyses complémentaires d'offre de caractéristiques dans la façon dont la pandémie peut influencer les enfants du pays.

L'acidocétose diabétique, ou le DKA, est potentiellement mortel. « DKA se produit quand l'insuline nivelle dans la goutte de sang si basse trop longtemps. L'insuline aide le fuselage à utiliser le glucose. Ainsi quand il n'y a pas assez d'insuline, le fuselage commence à décomposer la graisse comme source d'énergie. »

Lis Chao, DM, milliseconde, directeur médical intérimaire de diabète à CHLA

Ce procédé, il dit, entraîne dangereusement des hauts niveaux des acides dans le sang. Si non traité, ceci peut mener à l'oedème cérébral, au coma, ou même à la mort. Les « chevreaux entrent avec la déshydratation et le DKA. Mais DKA est évitable et réversible si nous le traitons tôt et convenablement, » dit M. Chao, qui est auteur important sur le papier.

M. Chao et ses collègues remarqués de retour en mars de 2020 que les patients de plus en plus entraient avec DKA et diabète de type 2. « Nous avions l'habitude de voir quelques cas de DKA en diabète de type 2 par année, » il dit, « et soudainement nous voyions une pointe, ainsi nous avons commencé à garder la trace. Maintenant nous avons les numéros pour confirmer qu'il y a plus d'enfants avec du diabète de type 2 qui présentent avec cette complication sérieuse même de DKA. »

Pourtant la question demeure : Quelle est la cause de l'incidence accrue du diabète de type 2 avec DKA ?

Une année dans la pandémie COVID-19, beaucoup d'enfants sont habitués aux masques s'usants et à suivre les types en ligne. Mais d'autres modifications les ont affectés, aussi. Moins enfants peuvent l'effectuer au cabinet médical pour leurs examens courants de bien-enfant, probablement dû aux familles de crainte peuvent se sentir au sujet de l'exposition à SARS-CoV-2, le virus qui entraîne COVID-19.

Les « parents sont se sont inquiétés d'aller en dehors de la maison, » dit M. Chao. « Quelques familles doivent prendre le transport en commun pour aller le pédiatre et elles sont hésitantes de faire ainsi pendant la pandémie. »

Ceci, il dit, peut être l'une des raisons de la commande des vitesses lui et ses collègues ont vu.

En plus des consultations médicales manquantes, d'autres facteurs peuvent être impliqués, comme moins d'activité matérielle pendant le lockdown ou accès réduit aux nourritures fraîches et saines. Mais il peut également y a une relation biologique entre l'exposition au virus et le diabète.

« Il y a réellement une tige entre COVID-19 et diabète, » dit Senta la Géorgie, PhD, un chercheur à l'institut de recherches de Saban de l'hôpital pour enfants Los Angeles et auteur supérieur sur le papier. M. la Géorgie lance un programme de recherche fondamental et de translation visé comprenant la biologie cellulaire du diabète et développant la thérapeutique nouvelle. « Nous ne le savons pas si SARS-CoV-2 infecte insuline-sécréter des cellules dans le pancréas, » dit. « Il y a quelques états d'une tige entre COVID-19 et diabète dans les adultes, mais aucune étude pédiatrique n'a été publiée jusqu'à présent. »

Comme un scientifique de médecin et un scientifique de laboratoire, respectivement, un M. Chao et un M. la Géorgie viennent avec des visions uniques--mais leurs objectifs convergent sur obtenir des réponses pour aider des enfants diagnostiqués avec du diabète.

« Notre travail ensemble à l'hôpital pour enfants Los Angeles nous permet d'adresser la santé pédiatrique aux niveaux multiples, » dit M. la Géorgie. « J'aide M. Chao à concevoir ses études cliniques et il travaille avec moi sur notre recherche fondamentale et de translation. Ainsi nous venons au problème de l'incidence accrue du diabète avec un clinique et une vue scientifique. »

Futur de translation et les études cliniques peuvent déterminer si DKA accru dans les patients pourrait être causée par une infection avec SARS-CoV-2. Mais pour l'instant, les caractéristiques indiquent clairement une tendance émergente vers des complications plus sévères de diabète pendant la pandémie globale.

L'équipe espère que ces découvertes augmenteront la vigilance. « Il est critique que les pédiatres identifient que quand un enfant se présente avec des symptômes du diabète, l'enfant doit être évalué immédiatement, » dit M. Chao. « Plus nous voyons ces chevreaux tôt, meilleure l'occasion que nous devons éviter DKA. »

Source:
Journal reference:

Chao, L.C., et al. (2021) Spike in Diabetic Ketoacidosis Rates in Pediatric Type 2 Diabetes During the COVID-19 Pandemic. Diabetes Care. doi.org/10.2337/dc20-2733.