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Impulso dei pazienti pediatrici con chetoacidosi diabetica durante la pandemia COVID-19

Secondo il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie (CDC), i bambini sembrano generalmente essere urtati meno severamente da COVID-19 che gli adulti. Ma un nuovo studio dall'ospedale pediatrico Los Angeles indica che la pandemia potrebbe pregiudicare la salubrità dei bambini nei modi inattesi. Lo studio rivela un impulso dei pazienti che presentano con la chetoacidosi diabetica, una complicazione severa del diabete di tipo 2. Pubblicato oggi nella cura del diabete, questi dati offrono le comprensioni supplementari in come la pandemia può urtare i bambini della nazione.

La chetoacidosi diabetica, o DKA, è pericolosi. “DKA accade quando l'insulina livella per troppo tempo nella goccia di sangue troppo in basso. L'insulina aiuta l'organismo ad utilizzare il glucosio. Così quando non c' è abbastanza insulina, l'organismo comincia ripartire il grasso come fonte di energia.„

Giglio Chao, MD, ms, Direttore medico provvisorio del diabete a CHLA

Questo trattamento, dice pericolosamente, causa gli alti livelli degli acidi nel sangue. Se non trattato, questo può piombo all'edema, al coma, o persino alla morte cerebrale. “I capretti stanno entrando con disidratazione e DKA. Ma DKA è evitabile e reversibile se lo trattiamo presto e giustamente,„ dice il Dott. Chao, che è autore principale sul documento.

Dott. Chao ed i suoi colleghi notati indietro a marzo di 2020 che sempre più i pazienti stavano entrando con DKA e diabete di tipo 2. “Abbiamo usato per vedere alcuni casi di DKA in diabete di tipo 2 un l'anno,„ dice, “e stavamo vedendo improvvisamente una punta, in modo da abbiamo cominciato a tenere il cingolo. Ora abbiamo i numeri per confermare che ci sono più bambini con il diabete di tipo 2 che presenta con questa complicazione molto seria di DKA.„

Eppure la domanda rimane: Che cosa è la causa dell'incidenza aumentata del diabete di tipo 2 con DKA?

Un anno nella pandemia COVID-19, molti bambini sono usati alle maschere d'uso e ad assistere alle classi online. Ma altri cambiamenti li hanno pregiudicati, anche. Meno bambini possono farlo all'ambulatorio per i loro esami sistematici del ben-bambino, possibilmente dovuto le famiglie di timore possono ritenere circa l'esposizione a SARS-CoV-2, il virus che causa COVID-19.

“I genitori sono si sono preoccupati per andare fuori della casa,„ dice il Dott. Chao. “Alcune famiglie devono catturare il trasporto pubblico per andare il pediatra e sono titubanti agire in tal modo durante la pandemia.„

Ciò, dice, può essere una delle ragioni per lo spostamento lei ed i suoi colleghi ha veduto.

Oltre alle visite mancanti di medico, altri fattori possono essere implicati, quali meno attività fisica durante il lockdown o accesso diminuito agli alimenti freschi e sani. Ma ci può anche essere una relazione biologica fra l'esposizione al virus ed il diabete.

“C'è definitivamente un collegamento fra COVID-19 e diabete,„ dice Senta la Georgia, PhD, un ricercatore nell'istituto di ricerca di Saban dell'ospedale pediatrico Los Angeles ed autore senior sul documento. Il Dott. la Georgia esegue un programma di ricerca di base e di traduzione puntato su capendo la biologia cellulare del diabete e sviluppando la terapeutica novella. “Non la conosciamo se SARS-CoV-2 infetta la insulina-secrezione delle celle nel pancreas,„ diciamo. “Ci sono alcuni rapporti di un collegamento fra COVID-19 ed il diabete in adulti, ma nessuno studio pediatrico è stato pubblicato fin qui.„

Come uno scienziato del medico e uno scienziato del laboratorio, rispettivamente, un Dott. Chao e un Dott. la Georgia vengono con le prospettive uniche--ma i loro obiettivi convergono sul convincere le risposte per aiutare i bambini diagnosticati con il diabete.

“Il nostro lavoro all'ospedale pediatrico Los Angeles permette insieme che noi indirizziamo la salubrità pediatrica ai livelli multipli,„ dice il Dott. la Georgia. “Aiuto il Dott. Chao a progettare i suoi studi clinici e lavora con me sulla nostra ricerca di base e di traduzione. Così stiamo venendo al problema dell'incidenza aumentata del diabete con sia una prospettiva clinica che scientifica.„

Gli studi di traduzione e clinici futuri possono determinare se DKA aumentato in pazienti potrebbe essere causata da infezione con SARS-CoV-2. Ma per ora, i dati indicano chiaramente una tendenza emergente verso le complicazioni più severe del diabete durante la pandemia globale.

Il gruppo spera che questi risultati aumentino la vigilanza. “Per i pediatri è critico riconoscere che quando un bambino presenta con i sintomi del diabete, il bambino deve essere valutato subito,„ dice il Dott. Chao. “Più presto vederemo questi capretti, migliore la probabilità che dobbiamo impedire DKA.„

Source:
Journal reference:

Chao, L.C., et al. (2021) Spike in Diabetic Ketoacidosis Rates in Pediatric Type 2 Diabetes During the COVID-19 Pandemic. Diabetes Care. doi.org/10.2337/dc20-2733.