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Onda irruptiva de pacientes pediátricos con ketoacidosis diabético durante el pandémico COVID-19

Según los centros para el control y prevención de enfermedades (CDC), los niños aparecen generalmente ser afectados menos seriamente por COVID-19 que adultos. Pero un nuevo estudio del hospital de niños Los Ángeles muestra que el pandémico podría afectar a la salud de niños de maneras inesperadas. El estudio revela a un aumento de pacientes que presentan con el ketoacidosis diabético, una complicación severa del tipo - diabetes 2. Publicado hoy en cuidado de la diabetes, estos datos ofrecen discernimientos adicionales en cómo el pandémico puede afectar a los niños de la nación.

El ketoacidosis diabético, o DKA, es peligrosos para la vida. “DKA suceso cuando la insulina nivela en la gota de sangre demasiado baja durante demasiado tiempo. La insulina ayuda a la carrocería a utilizar la glucosa. Tan cuando no hay suficiente insulina, la carrocería comienza a analizar la grasa como fuente de energía.”

Lirio Chao, Doctor en Medicina, ms, director médico interino de la diabetes en CHLA

Este proceso, ella dice, causa peligroso niveles de ácidos en la sangre. Si es no tratado, esto puede llevar al edema, a la coma, o aún a la muerte cerebral. Los “cabritos están viniendo hacia adentro con la deshidratación y DKA. Pero DKA es evitable y reversible si lo tratamos temprano y apropiadamente,” dice al Dr. Chao, que es autor importante en el papel.

El Dr. Chao y sus colegas notados detrás en marzo de 2020 que los pacientes entraban cada vez más con DKA y pulsan - 2 diabetes. “Veíamos algunos casos de DKA en el tipo - diabetes 2 al año,” ella dice, “y veíamos de pronto un pico, así que comenzamos a guardar el carril. Ahora tenemos los números para confirmar que hay más niños con el tipo - diabetes 2 que presentan con esta complicación muy seria de DKA.”

Con todo sigue habiendo la pregunta: ¿Cuál es la causa de la incidencia creciente del tipo - diabetes 2 con DKA?

Un año en el pandémico COVID-19, utilizan a muchos niños a las máscaras que desgastan y a asistir clases en línea. Pero otros cambios les han afectado, también. Menos niños pueden hacerlo a la oficina del doctor para sus exámenes rutinarios del bien-niño, debido a las familias del miedo pueden aserrar al hilo posiblemente sobre la exposición a SARS-CoV-2, el virus que causa COVID-19.

Los “padres están preocupados de ir fuera de la casa,” dice al Dr. Chao. “Algunas familias tienen que tomar el transporte público para ir el pediatra y son vacilantes hacer tan durante el pandémico.”

Éste, ella dice, puede ser una de las razones del movimiento ella y sus colegas ha visto.

Además de visitas faltantes del doctor, otros factores pueden estar implicados, por ejemplo menos actividad física durante lockdown o el acceso reducido a las comidas frescas, sanas. Pero puede también haber un lazo biológico entre la exposición al virus y la diabetes.

“Hay definitivamente un eslabón entre COVID-19 y diabetes,” dice Senta Georgia, doctorado, investigador en el instituto de investigación de Saban del hospital de niños Los Ángeles y autor mayor en el papel. El Dr. Georgia funciona con un programa de investigación básico y de translación dirigido entendiendo la biología celular de la diabetes y desarrollando la terapéutica nueva. “No le conocemos si SARS-CoV-2 infecta la insulina-secreción de las células en el páncreas,” decimos. “Hay algunos partes de un eslabón entre COVID-19 y la diabetes en adultos, pero no se ha publicado ningunos estudios pediátricos hasta la fecha.”

Como un científico del médico y un científico del laboratorio, respectivamente, un Dr. Chao y un Dr. Georgia vienen con perspectivas únicas--pero sus objetivos convergen en conseguir respuestas para ayudar a los niños diagnosticados con diabetes.

“Nuestro trabajo juntos en el hospital de niños Los Ángeles permite que dirijamos salud pediátrica en niveles múltiples,” dice al Dr. Georgia. “Ayudo al Dr. Chao a diseñar sus estudios clínicos y ella trabaja conmigo en nuestra investigación básica y de translación. Estamos viniendo tan en el problema de la incidencia creciente de la diabetes con una perspectiva clínica y científica.”

Los estudios de translación y clínicos futuros pueden determinar si DKA creciente en pacientes se podría causar por la infección con SARS-CoV-2. Pero por ahora, los datos apuntan sin obstrucción a una tendencia emergente hacia complicaciones más severas de la diabetes durante el pandémico global.

Las personas esperan que estas conclusión aumenten vigilancia. “Es crítico que los pediatras reconozcan que cuando un niño presenta con síntomas de la diabetes, el niño necesita ser evaluado inmediatamente,” dice al Dr. Chao. “Cuanto más pronto vemos a estos cabritos, mejor la ocasión que tenemos que prevenir DKA.”

Source:
Journal reference:

Chao, L.C., et al. (2021) Spike in Diabetic Ketoacidosis Rates in Pediatric Type 2 Diabetes During the COVID-19 Pandemic. Diabetes Care. doi.org/10.2337/dc20-2733.