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L'exercice physique régulier améliore le fonctionnement vasculaire dans les patients présentant les rhumatismes auto-immune

Le risque de développer l'athérosclérose - un rétrécissement des artères comme plaque de cholestérol s'accumule, menant à l'obstruction du flux sanguin - est plus élevé pour des gens avec les rhumatismes auto-immune que pour la population globale. Comme résultat, ils sont pour avoir des crises cardiaques et d'autres troubles cardiovasculaires.

Les bonnes nouvelles, selon une étude neuve publiée en rhumatologie, sont que l'exercice physique régulier est une arme puissante contre le dysfonctionnement vasculaire dans ces patients.

Dans l'article, les chercheurs travaillant au Brésil et le Royaume-Uni enregistrent les résultats d'un examen systématique de la littérature scientifique sur le sujet. La révision, qui a été supportée par FAPESP, a couvert dix études faisant participer 355 volontaires des maladies variées, telles que l'arthrite rhumatoïde, le lupus, et le spondyloarthritis (inflammation de la colonne vertébrale). Les sujets ont pris des programmes d'exercices tels que la marche en stationnement ou sur un tapis roulant, le recyclage stationnaire, la formation à haute intensité d'intervalle, et la construction de muscle. La plupart des programmes ont duré 12 semaines.

Notre analyse des résultats a prouvé que l'exercice a amélioré la petite et grande fonction endothéliale de récipient jusqu'à un degré cliniquement significatif. En conséquence, nous avons proposé que l'exercice puisse être considéré « médicament » pour ces patients à cause de son potentiel de réduire l'incidence des événements cardiovasculaires. »

Tiago Peçanha, premier auteur

Peçanha est un boursier post-doctoral à l'université de la Faculté de Médecine de São Paulo (FM-USP) au Brésil.

Ces rhumatismes, il a expliqué, est le résultat d'un déséquilibre dans le système immunitaire que cela mène à la production des anticorps contre le propre organisme du sujet, particulièrement joints, muscles, ligaments et tendons. Tandis qu'il n'y a aucun remède définitif pour ces maladies, ils peuvent être réglés par demande de règlement avec des médicaments anti-inflammatoires, des immunosuppresseurs, et le biologics (médicaments des sources vivantes).

La « demande de règlement n'empêche pas des patients de développer certaines Co-morbidités. La maladie cardio-vasculaire est la plus inquiétante, » Peçanha a dit. « Le risque de crise cardiaque est deux fois aussi élevé pour des gens avec l'arthrite rhumatoïde que pour des personnes en bonne santé. Pour des gens avec des lupus ou l'arthrite psoriasique, l'incidence des événements ischémiques [crise cardiaque, angine et rappe] est entre deux fois et cinq fois aussi élevées. »

L'athérosclérose se développe rapidement dans ces patients dû à l'inflammation chronique liée au rhumatisme et à l'utilisation continue des médicaments anti-inflammatoires. « Elle toute commence par des changements de structure de vaisseau sanguin et fonctionnement, » Peçanha a dit. « Les artères graduellement durcissent et cessent de pouvoir dilater si nécessaire. Les modifications se produisent surtout dans l'endothélium [la couche de cellules rayant la surface intérieure des vaisseaux sanguins]. L'altération dans le fonctionnement vasculaire, particulièrement fonction endothéliale, est considérée les bornes initiales de l'athérosclérose pour cette raison. »

La révision systématique a prouvé que l'exercice a amélioré le fonctionnement vasculaire de petit et grand récipient dans les patients présentant les rhumatismes auto-immune. Cependant, les auteurs notent que donné le petit nombre d'études ont examiné la preuve n'est pas suffisante pour indiquer catégoriquement que l'exercice introduit également une guérison structurelle des artères endommagées.

« Cet endroit [activité matérielle en rhumatologie] est encore neuf, ainsi plus de recherche est nécessaire pour recenser les meilleurs protocoles d'exercice et pour vérifier des aspects tels que sécurité et adhérence, » Peçanha a dit. « Quoi qu'il arrive, la caractéristique dans notre étude souligne l'importance de l'exercice physique régulier pour éviter et traiter la maladie cardio-vasculaire dans ces patients. »

Pour des gens avec le rhumatisme, en tant qu'en effet pour tous les autres, Peçanha recommande au moins 150 mn de modéré à l'exercice vigoureux par semaine. L'exercice d'aérobic devrait prédominer et être complété par les activités qui stimulent la force et le reste.

Source:
Journal reference:

Peçanha, T., et al. (2021) Effects of physical activity on vascular function in autoimmune rheumatic diseases: a systematic review and meta-analysis. Rheumatology. doi.org/10.1093/rheumatology/keab094.