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L'esercizio regolare migliora la funzione vascolare in pazienti con le malattie reumatiche autoimmuni

Il rischio di sviluppare l'aterosclerosi - una limitazione delle arterie come placca del colesterolo si accumula, piombo all'ostruzione di flusso sanguigno - è più alto per la gente con le malattie reumatiche autoimmuni che per la popolazione in genere. Di conseguenza, sono più probabili avere gli attacchi di cuore ed altri disordini cardiovascolari.

Le buone notizie, secondo un nuovo studio pubblicato in reumatologia, sono che l'esercizio regolare è un'arma potente contro disfunzione vascolare in questi pazienti.

Nell'articolo, i ricercatori che lavorano nel Brasile ed il Regno Unito riferiscono i risultati di un esame sistematico della letteratura scientifica sull'oggetto. L'esame, che è stato supportato da FAPESP, ha riguardato dieci studi che fanno partecipare 355 volontari con le varie malattie, quali l'artrite reumatoide, il lupus e lo spondyloarthritis (infiammazione della spina dorsale). Gli oggetti hanno catturato i programmi di esercizio quali la camminata in una sosta o su una pedana mobile, il riciclaggio stazionario, l'addestramento ad alta intensità di intervallo e l'edilizia del muscolo. La maggior parte dei programmi hanno durato 12 settimane.

La nostra analisi dei risultati ha indicato che l'esercizio ha migliorato la funzione endoteliale della piccola e grande imbarcazione in misura clinicamente significativa. Di conseguenza, abbiamo suggerito che l'esercizio potesse essere considerato “farmaco„ per questi pazienti a causa del suo potenziale di diminuire l'incidenza degli eventi cardiovascolari.„

Tiago Peçanha, primo autore

Peçanha è un collega postdottorale all'università di facoltà di medicina di São Paulo (FM-USP) nel Brasile.

Queste malattie reumatiche, ha spiegato, è il risultato di uno squilibrio nel sistema immunitario che quello piombo alla produzione degli anticorpi contro il proprio organismo dell'oggetto, particolarmente giunzioni, muscoli, legamenti e tendini. Mentre non c'è maturazione definitiva per queste malattie, possono essere gestiti dal trattamento con le droghe antinfiammatorie, i immunosoppressori ed il biologics (droghe dalle sorgenti viventi).

“Il trattamento non impedisce ai pazienti di sviluppare determinate co-morbosità. La malattia cardiovascolare è il più inquietante,„ Peçanha ha detto. “Il rischio di attacco di cuore è due volte alto per la gente con l'artrite reumatoide quanto per la gente in buona salute. Per la gente con lupus o l'artrite psoriatica, l'incidenza degli eventi ischemici [attacco di cuore, angina e colpo] è in mezzo due volte e cinque volte alte.„

L'aterosclerosi si sviluppa rapido in questi pazienti a causa dell'infiammazione cronica connessa con la malattia reumatica e l'uso continuo delle droghe antinfiammatorie. “Tutta comincia con i cambiamenti in struttura del vaso sanguigno e funzione,„ Peçanha ha detto. “Le arterie gradualmente si induriscono e smettono di potere dilatare se necessario. I cambiamenti si presentano soprattutto nell'endotelio [il livello di celle che allineano la superficie interna dei vasi sanguigni]. Le alterazioni nella funzione vascolare, particolarmente funzione endoteliale, sono considerate indicatori iniziali di aterosclerosi per questo motivo.„

L'esame sistematico ha indicato che l'esercizio ha migliorato la funzione vascolare della piccola e grande imbarcazione in pazienti con le malattie reumatiche autoimmuni. Tuttavia, gli autori notano che dato il piccolo numero degli studi ha esaminato la prova non è sufficiente per specificare categoricomente che l'esercizio egualmente promuove un ripristino strutturale delle arterie nocive.

“Questa area [attività fisica in reumatologia] è ancora nuova, in modo dalla più ricerca è necessaria identificare i migliori protocolli di esercizio e studiare tali aspetti come sicurezza ed aderenza,„ Peçanha ha detto. “In qualunque caso, i dati nel nostro studio sottolineano l'importanza dell'esercizio regolare per impedire e trattare la malattia cardiovascolare in questi pazienti.„

Per la gente con la malattia reumatica, come effettivamente per tutti gli altri, Peçanha raccomanda almeno 150 minuti del moderato all'esercizio vigoroso alla settimana. L'esercizio aerobico dovrebbe predominare ed essere complementato dalle attività che resistenza e bilanciamento adottivi.

Source:
Journal reference:

Peçanha, T., et al. (2021) Effects of physical activity on vascular function in autoimmune rheumatic diseases: a systematic review and meta-analysis. Rheumatology. doi.org/10.1093/rheumatology/keab094.