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Premier M. représentation peut grand augmenter le diagnostic du syndrome du coeur brisé

Dans presque dix pour cent d'infarctus du myocarde, aucune cause évidente dans l'artère coronaire ne peut être trouvée. Certains des patients sont diagnostiqués avec le syndrome du coeur brisé, alors que d'autres sont laissés sans diagnostic. Une étude neuve de Karolinska Institutet en Suède propose que l'imagerie par résonance magnétique tôt (MR) du coeur puisse grand augmenter le régime du diagnostic. L'étude a été publiée dans l'Imagerie cardio-vasculaire du tourillon JACC.

L'infarctus du myocarde est l'une des la plupart des maladies communes dans l'ouest, et est habituellement provoqué par un caillot sanguin qui bloque l'artère coronaire sur la surface du coeur. Cependant, dans jusqu'à dix pour cent de tous les infarctus du myocarde, aucune cause évidente dans l'artère coronaire n'est trouvée. De tels patients sont donnés le diagnostic fonctionnant MINOCA (infarctus du myocarde avec les artères coronaires non-obstructives), qui peut par la suite mener à un de plusieurs diagnostics.

La majorité des patients sont des femmes, dont beaucoup sont diagnostiquées avec la myocardiopathie de takotsubo (syndrome du coeur brisé). C'est une condition caractérisée par la fonction cardiaque réduite qui est probablement liée à la tension et qui présente les mêmes sympt40mes qu'une crise cardiaque régulière.

Environ 80 à 90 pour cent de souffrants du coeur brisé sont des femmes, et la maladie est associée à la tension mentale. Il semble également y a une tige à l'hypersensibilité vers la tension provoquée par les niveaux bas d'oestrogène. Malheureusement, la recherche sur l'enquête et le traitement de l'infarctus du myocarde est souvent faite sur les hommes, alors que la cardiopathie femelle moins est étudiée. »

Selon Tornvall, investigateur principal, médecin supérieur et professeur au service de la Science clinique et de l'éducation, Södersjukhuset (Hôpital Général du sud de Stockholm), Karolinska Institutet

De résonance magnétique cardiovasculaire (CMR) est souvent fait en examinant des patients avec MINOCA. CMR approximativement pendant dix jours après que le début peut avoir comme conséquence un diagnostic dedans sous la moitié des patients, normalement le takotsubo ou la myocardite (inflammation du muscle cardiaque), selon une étude plus tôt de 150 patients de Karolinska Institutet. Les mêmes chercheurs ont maintenant vérifié une technique neuve et plus sensible de CMR deux à quatre jours après début sur un groupe comparable de 148 patients présentant un âge moyen de 58. Ils ont constaté que de plein 77 pour cent des patients pourraient être donnés un diagnostic (35 pour cent de takotsubo et 17 pour cent de l'inflammation myocardique, de comparé avec 19 et 7 pour cent, respectivement, dans la première étude).

« Nous ne savons pas combien d'effet la technique améliorée de CMR a, mais les résultats proposent qu'avec la première inspection plus de patients puissent obtenir un diagnostic correct et pour cette raison la bonne demande de règlement, » dit professeur Tornvall. « La prochaine opération est pour que nous développent l'inspection de CMR avec la tension pharmacologique du coeur. Ceci nous permettra d'étudier le plus petit des vaisseaux sanguins et de trouver si tout va bien une cause pour les 23 pour cent qui n'ont reçu aucun diagnostic. »

L'étude a été entreprise en collaboration étroite avec coeur-M. le service, physiologie clinique, au centre hospitalier universitaire de Karolinska et a été financée par le Conseil " Recherche " suédois, région Stockholm et le coeur et la fondation suédois de poumon. Co-authors Peder Sörensson, Magnus Lundin et Martin Ugander sont affiliées avec le centre hospitalier universitaire de Karolinska, qui a une convention de recherches avec Siemens Healthineers concernant CMR. Jonas Spaak a reçu les redevances personnelles pendant les trois dernières années d'AstraZeneca, de Vifor Pharma et de Novo Nordisk, tout indépendant de la présente étude.

Source:
Journal reference:

Sörensson, P., et al. (2021) Early Comprehensive Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients With Myocardial Infarction With Nonobstructive Coronary Arteries. JACC: Cardiovascular Imaging. doi.org/10.1016/j.jcmg.2021.02.021.