Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

O SR. adiantado imagem lactente pode extremamente aumentar o diagnóstico da síndrome do quebrado-coração

Em quase dez por cento dos enfartes do miocárdio, nenhuma causa óbvia na artéria coronária pode ser encontrada. Alguns dos pacientes estão diagnosticados com síndrome do quebrado-coração, quando outro forem deixados sem um diagnóstico. Um estudo novo de Karolinska Institutet na Suécia sugere que a ressonância magnética adiantada (MR) do coração possa extremamente aumentar a taxa de diagnóstico. O estudo foi publicado na imagem lactente cardiovascular do jornal JACC.

O enfarte do miocárdio é uma das doenças as mais comuns no oeste, e é causado geralmente por um coágulo de sangue que obstrua a artéria coronária na superfície do coração. Contudo, em até dez por cento de todos os enfartes do miocárdio, nenhuma causa óbvia na artéria coronária é encontrada. Tais pacientes são dados o diagnóstico de trabalho MINOCA (enfarte do miocárdio com as artérias coronárias não-obstrutivas), que pode subseqüentemente conduzir a um de diversos diagnósticos.

A maioria dos pacientes é as mulheres, muitas de quem são diagnosticadas com cardiomiopatia do takotsubo (síndrome do quebrado-coração). Esta é uma circunstância caracterizada pela função reduzida do coração que são relacionadas provavelmente ao esforço e que apresenta os mesmos sintomas que um cardíaco de ataque regular.

Ao redor 80 a 90 por cento de sofredores do quebrado-coração são mulheres, e a doença é associada com o esforço mental. Igualmente parece haver uma relação à hipersensibilidade para o esforço causado por baixos níveis do oestrogen. Infelizmente, a pesquisa sobre a investigação e o tratamento do enfarte do miocárdio estão feitos frequentemente em homens, quando a doença cardíaca fêmea for estudada menos.”

Por Tornvall, o investigador principal, o médico superior e o professor no departamento da ciência e da educação clínicas, Södersjukhuset (Hospital Geral sul), Karolinska Institutet de Éstocolmo

A ressonância magnética cardiovascular (CMR) é feita frequentemente ao examinar pacientes com MINOCA. CMR aproximadamente dez dias depois que o início pode conduzir a um diagnóstico dentro sob a metade dos pacientes, normalmente takotsubo ou myocarditis (inflamação do músculo de coração), de acordo com um estudo mais adiantado de 150 pacientes de Karolinska Institutet. Os mesmos pesquisadores têm testado agora uma técnica nova, mais sensível de CMR dois a quatro dias após o início em um grupo comparável de 148 pacientes com uma idade mediana de 58. Encontraram que uns 77 por cento completo dos pacientes poderiam ser dados um diagnóstico (35 por cento do takotsubo e 17 por cento da inflamação miocárdica, comparados com os 19 e 7 por cento, respectivamente, no primeiro estudo).

“Nós não sabemos quanto efeito a técnica melhorada de CMR tem, mas os resultados sugerem que com exame adiantado mais pacientes possam obter um diagnóstico correcto e conseqüentemente o tratamento direito,” dizem o professor Tornvall. “O passo seguinte é para que nós desenvolvam o exame de CMR com esforço farmacológico do coração. Isto permitir-nos-á de estudar o menor dos vasos sanguíneos e de encontrar esperançosamente uma causa para os 23 por cento que não recebeu nenhum diagnóstico.”

O estudo foi conduzido na colaboração próxima com o coração-SR. departamento, fisiologia clínica, no hospital da universidade de Karolinska e financiado pelo Conselho de Pesquisa sueco, região Éstocolmo e o coração e a fundação suecos do pulmão. Co-authors Peder Sörensson, Magnus Lundin e Martin Ugander é afiliado com o hospital da universidade de Karolinska, que tem um acordo de pesquisa com Siemens Healthineers em relação a CMR. Jonas Spaak recebeu taxas pessoais para os últimos três anos de AstraZeneca, de Vifor Pharma e de Novo Nordisk, toda não relacionado ao estudo actual.

Source:
Journal reference:

Sörensson, P., et al. (2021) Early Comprehensive Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients With Myocardial Infarction With Nonobstructive Coronary Arteries. JACC: Cardiovascular Imaging. doi.org/10.1016/j.jcmg.2021.02.021.