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SR. temprano proyección de imagen puede aumentar grandemente la diagnosis del síndrome del fragmentado-corazón

En el casi diez por ciento de infartos del miocardio, ninguna causa obvia en la arteria coronaria puede ser encontrada. Diagnostican algunos de los pacientes con síndrome del fragmentado-corazón, mientras que otros se dejan sin una diagnosis. Un nuevo estudio de Karolinska Institutet en Suecia sugiere que la proyección de imagen de resonancia magnética (MR) temprana del corazón pueda aumentar grandemente el índice de diagnosis. El estudio se ha publicado en la proyección de imagen cardiovascular del gorrón JACC.

El infarto del miocardio es una de las enfermedades mas comunes del oeste, y es causado generalmente por un coágulo de sangre que ciegue la arteria coronaria en la superficie del corazón. Sin embargo, en el hasta diez por ciento de todos los infartos del miocardio, no se encuentra ninguna causa obvia en la arteria coronaria. Dan tales pacientes la diagnosis de trabajo MINOCA (infarto del miocardio con las arterias coronarias no-obstructoras), que puede llevar posteriormente a una de varias diagnosis.

La mayoría de los pacientes es mujeres, muchos de los cuales se diagnostica con la cardiomiopatía del takotsubo (síndrome del fragmentado-corazón). Esto es una condición caracterizada por la función reducida del corazón que se relaciona probablemente con la tensión y que presenta los mismos síntomas que un ataque del corazón regular.

El alrededor 80 a 90 por ciento de víctimas del fragmentado-corazón es mujeres, y la enfermedad se asocia a stress mental. También parece haber un eslabón a la hipersensibilidad hacia la tensión causada por los niveles inferiores del estrógeno. Lamentablemente, la investigación sobre la investigación y el tratamiento del infarto del miocardio se hace a menudo en hombres, mientras que la enfermedad cardíaca femenina se estudia menos.”

Por Tornvall, investigador principal, médico mayor y profesor en el departamento de la ciencia y de la educación clínicas, Södersjukhuset (Hospital General del sur) de Estocolmo, Karolinska Institutet

De resonancia magnética cardiovascular (CMR) se hace a menudo al examinar a pacientes con MINOCA. CMR aproximadamente diez días después de que el inicio puede dar lugar a una diagnosis hacia adentro bajo mitad de los pacientes, normalmente takotsubo o miocarditis (inflamación del músculo cardíaco), según un estudio anterior de 150 pacientes de Karolinska Institutet. Los mismos investigadores ahora han probado una nueva, más sensible técnica de CMR dos a cuatro días después del inicio en un grupo comparable de 148 pacientes con una edad mediana de 58. Encontraron que un 77 por ciento completo de los pacientes podría ser dado una diagnosis (el 35 por ciento de takotsubo y el 17 por ciento de la inflamación del miocardio, comparado con el 19 y 7 por ciento, respectivamente, en el primer estudio).

“No sabemos cuánto efecto tiene la técnica perfeccionada de CMR, pero los resultados sugieren que con el examen temprano más pacientes puedan conseguir una diagnosis correcta y por lo tanto el tratamiento correcto,” dicen a profesor Tornvall. “El paso siguiente está para que desarrollemos el examen de CMR con la tensión farmacológica del corazón. Esto nos permitirá estudiar el más pequeño de los vasos sanguíneos y esperanzadamente encontrar una causa para el 23 por ciento que no recibió ninguna diagnosis.”

El estudio conducto en la colaboración cercana con corazón-SR. departamento, fisiología clínica, en el hospital de la universidad de Karolinska y fue financiado por el Consejo de Investigación sueco, región Estocolmo y el corazón y el asiento suecos del pulmón. Co-authors a Peder Sörensson, Magnus Lundin y Martin Ugander se afilía con el hospital de la universidad de Karolinska, que tiene un acuerdo de investigación con Siemens Healthineers con respecto a CMR. Jonas Spaak ha recibido las tarifas personales por los últimos tres años de AstraZeneca, de Vifor Pharma y de Novo Nordisk, todo sin relación al actual estudio.

Source:
Journal reference:

Sörensson, P., et al. (2021) Early Comprehensive Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients With Myocardial Infarction With Nonobstructive Coronary Arteries. JACC: Cardiovascular Imaging. doi.org/10.1016/j.jcmg.2021.02.021.