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L'étude trouve un plus gros risque d'overdose dans les patients soignés avec des opioids pour réduire le mal aux dents

Quand ils vont chez le dentiste pour obtenir une dent tirée ou une autre procédure, les patients ne pourraient pas penser que l'ordonnance qu'ils reçoivent pour soulager leur douleur pourrait mettre eux ou leur famille en danger d'overdose d'opioid.

Mais une étude neuve de l'Université du Michigan prouve que les régimes d'overdose étaient 2 et demi fois plus haut parmi les patients qui ont rempli ordonnance pour un médicament d'opioid après une procédure dentaire, avec ceux qui n'ont pas rempli une telle ordonnance.

Les régimes d'overdose étaient également plus élevés parmi les membres de la famille de tels patients - probablement de l'usage des pilules de surplus.

L'étude est publiée dans le tourillon américain du médicament préventif par une équipe de la Faculté de Médecine et d'école de médecine dentaire d'UM. Elle a employé des caractéristiques de 8,5 millions d'adolescent et de patients adultes qui ont eu des procédures dentaires entre 2011 et 2018, et dont les soins ont été couverts par Medicaid ou assurance privée. Presque 27% de ces patients a rempli ordonnance pour un opioid tel que le hydrocodone ou l'oxycodone.

Les chercheurs ont recensé 2.700 overdoses qui se sont produites pendant les 90 jours après une extraction de dent ou 119 autres procédures dentaires. Cela établit à environ trois overdoses pour chaque 10.000 procédures dentaires. Le régime était 5,8 selon 10.000 parmi ceux qui ont rempli ordonnance d'opioid moins de trois jours de leur procédure, avec 2,2 selon 10.000 parmi ceux qui n'ont pas faite.

Les chercheurs notent que d'autres caractéristiques ont montré cela en 2016 seulement, des dentistes ont écrit 11,4 millions d'ordonnances pour des opioids. Les découvertes de l'étude neuve proposent que 1.700 overdoses par année pourraient se produire à cause des ordonnances dentaires d'opioid.

Risques parmi des membres de la famille

L'étude a également employé des caractéristiques de 3,5 millions a privé assuré les patients dentaires de procédure pour examiner des overdoses dans les 90 jours dans les membres de la famille des patients. Le régime de l'overdose était 1,7 selon 10.000 procédures dans des membres de la famille de privé a assuré les patients qui ont rempli ordonnances d'opioid, avec 1 selon 10.000 procédures parmi ceux qui n'ont pas faites.

Dans l'étude, 400 membres de la famille des patients ont été traités pour des overdoses d'opioid pendant la période de 90 jours après la procédure du patient dentaire. En tout, 42% de ces overdoses étaient dans l'enfant du patient qui a eu une procédure, et encore 25% étaient dans un conjoint ; le reste étaient dans les parents et les enfants de mêmes parents.

Le Kao-CINGLEMENT Chua, M.D., Ph.D., a abouti l'analyse. « Notre papier le montre que quand les patients remplissent opioid dentaire des ordonnances, le risque d'overdose d'opioid augmente les deux pour eux-mêmes et leurs membres de la famille, » dit. « Ceci souligne l'importance d'éviter l'opioid dentaire prescrivant quand les non-opioids comme l'ibuprofène et le paracétamol sont des options efficaces pour le contrôle de douleur, comme c'est le cas pour la majorité de procédures dentaires. Notre conclusion du risque accru d'overdose dans des membres de la famille montre également l'importance de mettre l'accent sur le stockage et la disposition sûrs quand les opioids de prescription aux patients dentaires. »

Chua est un pédiatre au médicament du Michigan, un chercheur de santé au centre de recherche de bilan de santés de l'enfant de Susan B. Meister, et un membre de l'institut d'UM pour la police et l'innovation de santé.

À moi, c'est l'une des vérités les plus puissantes que nous avons débloquées dans notre recherche de « grandes caractéristiques » sur la prescription dentaire d'opioid. Que quand un dentiste, comme moi, prescrit un opioid à un patient je mets leur famille entière en danger d'overdose. Les dentistes devraient considérer, si la famille concernée était à vous, vous prendraient ce risque ? »

Romesh Nalliah, D.D.S., M.H.C.M, auteur supérieur

Nalliah est adjoint au doyen pour des services patients à l'école de médecine dentaire d'UM et à un membre d'IHPI, et a abouti l'autre recherche sur l'utilisation dentaire d'opioid.

Les auteurs font partie de l'Opioid du Michigan prescrivant le réseau d'engagement (Michigan OUVERT), qui a développé des directives pour que des dentistes et des chirurgiens réduisent ou pour éliminent la prescription des opioids pour beaucoup de procédures et de fonctionnements, tout en fournissant toujours le soulagement de la douleur efficace. Le Michigan OUVERT recommande que les dentistes évitent de prescrire des opioids pour la plupart des procédures dentaires parce que les non-opioids sont juste comme efficaces pour la douleur.

Groupes à un plus gros risque d'overdose après réception des opioids dentaires

L'étude recense également les groupes spécifiques de patients dentaires qui sont à un plus gros risque d'overdose d'opioid après réception des ordonnances d'opioid.

Ces groupes incluent des patients présentant des états psychiques et des troubles diagnostiqués de consommation de produits, et ceux avec la couverture sanitaire de Medicaid.

Cette connaissance pourrait aider des dentistes et des chirurgiens oraux à choisir la demande de règlement de douleur pour leurs patients plus soigneusement, et comprend une ordonnance pour la naloxone de demande de règlement d'overdose s'ils prescrivent des opioids à quelqu'un avec un plus gros risque d'overdose.