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El estudio encuentra un riesgo más alto de la sobredosis en los pacientes tratados con los opiáceos para reducir dolor dental

Cuando van al dentista a conseguir un diente tirado u otro procedimiento, los pacientes no pudieron pensar que la receta que reciben para aliviar su dolor podría poner los o a su familia a riesgo de una sobredosis del opiáceo.

Pero un nuevo estudio de la Universidad de Michigan muestra que los regímenes de la sobredosis eran dos y la mitad de veces más arriba entre los pacientes que llenaron una receta para una medicación del opiáceo después de un procedimiento dental, comparados con los que no llenaron tal receta.

Los regímenes de la sobredosis eran también más altos entre los miembros de la familia de tales pacientes - posiblemente del uso erróneo de las píldoras de sobra.

El estudio es publicado en el gorrón americano del remedio preventivo por personas de la Facultad de Medicina del U-M y de la escuela de la odontología. Utilizó datos a partir de 8,5 millón de pacientes adolescentes y adultos que tenían procedimientos dentales entre 2011 y 2018, y cuyo cuidado fue revestido por Medicaid o seguro dental privado. El casi 27% de estos pacientes llenaron una receta para un opiáceo tal como hydrocodone u oxycodone.

Los investigadores determinaron 2.700 sobredosis que ocurrieron en los 90 días después de una extracción del diente o de 119 otros procedimientos dentales. Eso se resuelve a cerca de tres sobredosis para cada 10.000 procedimientos dentales. El régimen era 5,8 por 10.000 entre los que llenaron una receta del opiáceo en el plazo de tres días de su procedimiento, comparado con 2,2 por 10.000 entre los que no lo hicieron.

Los investigadores observan que otros datos han mostrado eso en 2016 solamente, los dentistas escribieron 11,4 millones de recetas para los opiáceos. Las conclusión del nuevo estudio sugieren que 1.700 sobredosis al año podrían suceso debido a recetas dentales del opiáceo.

Riesgos entre los miembros de la familia

El estudio también utilizó datos a partir de 3,5 millones aseguró privado a pacientes dentales del procedimiento para examinar sobredosis en el plazo de 90 días en los miembros de la familia de los pacientes. El índice de sobredosis era 1,7 por 10.000 procedimientos en miembros de la familia de privado aseguró a los pacientes que llenaron recetas del opiáceo, comparados con 1 por 10.000 procedimientos entre los que no lo hicieron.

En el estudio, trataron a 400 miembros de la familia de pacientes para las sobredosis del opiáceo en el período de 90 días después del procedimiento del paciente dental. En todos, los 42% de estas sobredosis estaban en el niño del paciente que tenía un procedimiento, y otros 25% estaban en un cónyuge; el descanso estaba en padres y hermanos.

El Kao-Silbido de bala Chua, M.D., Ph.D., llevó el análisis. “Nuestro papel lo muestra que cuando los pacientes llenan opiáceo dental las recetas, el riesgo de sobredosis del opiáceo aumenta ambos para ellos mismos y sus miembros de la familia,” dice. “Esto subraya la importancia de evitar el opiáceo dental que prescribe cuando los no-opiáceos como ibuprofen y acetaminophen son opciones efectivas para el mando del dolor, al igual que el caso para la mayoría de procedimientos dentales. El nuestro encontrar del riesgo creciente de la sobredosis en miembros de la familia también muestra la importancia de acentuar almacenamiento y la eliminación seguros cuando los opiáceos que prescriben a los pacientes dentales.”

Chua es pediatra en el remedio de Michigan, investigador de la atención sanitaria en el centro de investigación de la evaluación de las saludes infantiles de Susan B. Meister, y una pieza del instituto del U-M para el plan de acción y la innovación de la atención sanitaria.

A mí, éste es una de las verdades más potentes que hemos abierto en nuestra investigación de los “datos grandes” sobre prescribir dental del opiáceo. Que cuando un dentista, como mí, prescribe un opiáceo a un paciente yo están poniendo a su familia entera a riesgo de sobredosis. Los dentistas deben considerar, si la familia tratada fuera la suya, usted tomarían ese riesgo?”

Romesh Nalliah, D.D.S., M.H.C.M, autor mayor

Nalliah es decano adjunto para los servicios pacientes en la escuela del U-M de la odontología y una pieza de IHPI, y ha llevado la otra investigación sobre uso dental del opiáceo.

Los autores son parte del opiáceo de Michigan que prescribe la red del combate (Michigan ABIERTO), que ha desarrollado las pautas para que los dentistas y los cirujanos reduzcan o eliminen prescribir de los opiáceos para muchos procedimientos y operaciones, mientras que todavía ofrece alivio del dolor efectivo. Michigan ABIERTO recomienda que los dentistas evitan prescribir los opiáceos para la mayoría de los procedimientos dentales porque los no-opiáceos están apenas como efectivos para el dolor.

Grupos en un riesgo más alto de la sobredosis después de recibir opiáceos dentales

El estudio también determina a los grupos específicos de los pacientes dentales que están en un riesgo más alto de la sobredosis del opiáceo después de recibir recetas del opiáceo.

Esos grupos incluyen pacientes con condiciones de salud mental y desordenes diagnosticados del uso de la substancia, y a ésos con abrigo de salud de Medicaid.

Este conocimiento podría ayudar a dentistas y a cirujanos orales a elegir el tratamiento del dolor para sus pacientes más cuidadosamente, e incluye una receta para el naloxone del tratamiento de la sobredosis si prescriben opiáceos alguien con un riesgo más alto de la sobredosis.