Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Os resultados da experimentação Randomized conduziram à redução no uso da cirurgia mìnima invasora para o cancro do colo do útero

Em um artigo da correspondência publicado na introdução do 29 de abril de 2021 de New England Journal da medicina, em pesquisadores do centro médico (UH) de Cleveland dos hospitais da universidade, e no hospital presbiteriano de New York - a medicina de Weill Cornell em New York, encontrou uma redução substancial no uso da cirurgia mìnima invasora para o cancro do colo do útero após a publicação dos resultados um estudo principal chamada a aproximação Laparoscopic ao cancro do colo do útero (LACC) em novembro de 2018.

O estudo mais adiantado, que comparou mìnima a cirurgia invasora com a histerectomia radical abdominal aberta nos pacientes com cancro do colo do útero da fase inicial, encontrado que a cirurgia invasora estêve associada mìnima com a sobrevivência sã e total mais ruim do que a cirurgia aberta. Em conseqüência desse estudo e de outros estudos relacionados, muitas directrizes recomendaram que cirurgia aberta do uso dos cirurgiões um pouco do que mìnima a cirurgia invasora.

No artigo novo, os pesquisadores procuraram responder à extensão a como a prática mudou.

Avaliaram o uso da cirurgia mìnima invasora em comparação à histerectomia radical aberta para o cancro do colo do útero antes e depois da publicação da experimentação de LACC.

Estudaram os registros de 2.437 pacientes que receberam o cuidado em 283 centros médicos entre novembro de 2015 e março de 2020. Aproximadamente 61 por cento destes pacientes foram tratados em centros académicos e em aproximadamente 39 por cento em centros nonacademic.

A porcentagem das histerectomia executadas com uma aproximação mìnima invasora foi calculada cada mês, e as porcentagens antes e depois da publicação dos resultados experimentais de LACC foram comparadas. Um período de 3 meses a permitir a disseminação dos resultados experimentais de LACC foi excluído desta comparação.

David Sheyn, DM, um dos autores e um ginecologista no centro médico do UH Cleveland e instituto da urologia do UH, disse o uso da cirurgia mìnima invasora diminuída dramàtica após a publicação da experimentação de LACC.

Após o ajuste, as probabilidades da cirurgia mìnima invasora eram 59 por cento mais baixas depois da publicação dos resultados experimentais; isto demonstra uma resposta notàvel rápida aos dados clínicos contínuos.”

Dr. David Sheyn, DM, autor

Antes que os resultados experimentais estiveram publicados, a aproximação mìnima invasora foi usada em 58 por cento das histerectomia, em comparação a 42,9 por cento após a publicação.

Jonathan Shoag, DM, autor superior do estudo e um oncologista urológico da urologia do UH institui, disse que as probabilidades eram ainda mais altas para a cirurgia mìnima invasora em um centro médico não-académico comparado com um centro médico académico; 0,81 contra 0,27. Disse que os resultados do estudo novo sugerem uma oportunidade de melhorar resultados em centros médicos não-académicos.

Spyridon Basourakos, DM, residente da urologia do hospital presbiteriano de New York - a medicina de Weill Cornell em New York, indicou que aquela compreender o impacto dos ensaios clínicos em testes padrões da prática do real-mundo pode ajudar a construir uma ponte sobre a diferença entre descobertas novas e resultados clínicos do população-nível.

Source:
Journal reference:

Lewicki, P.J., et al. (2021) Effect of a Randomized, Controlled Trial on Surgery for Cervical Cancer. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMc2035819.