Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

Los resultados del ensayo aleatorizado llevaron a la reducción en el uso de la cirugía como mínimo invasor para el cáncer de cuello del útero

En un artículo de la correspondencia publicado en la aplicación del 29 de abril de 2021 New England Journal del remedio, investigadores del centro médico (UH) de Cleveland de los hospitales de la universidad, y el hospital presbiteriano de Nueva York - el remedio de Weill Cornell en Nueva York, encontró una reducción sustancial en el uso de la cirugía como mínimo invasor para el cáncer de cuello del útero después de la publicación de los resultados un estudio importante llamada la aproximación Laparoscopic al cáncer de cuello del útero (LACC) en noviembre de 2018.

El estudio anterior, que comparó como mínimo cirugía invasor con histerectomia radical abdominal abierta en pacientes con el cáncer de cuello del útero del temprano-escenario, encontrado que la cirugía invasor fue asociada como mínimo a supervivencia sana y total peor que cirugía abierta. Como resultado de ese estudio y de otros estudios relacionados, muchas pautas recomendaron que cirugía abierta del uso de los cirujanos bastante que como mínimo cirugía invasor.

En el nuevo artículo, los investigadores intentaron contestar al fragmento a cómo la práctica cambió.

Fijaron el uso de la cirugía como mínimo invasor con respecto a la histerectomia radical abierta para el cáncer de cuello del útero antes y después de la publicación de la juicio de LACC.

Estudiaron los archivos de 2.437 pacientes que recibieron cuidado en 283 centros médicos entre noviembre de 2015 y marzo de 2020. Trataron al cerca de 61 por ciento de estos pacientes en los centros académicos y el cerca de 39 por ciento en los centros no académicos.

El porcentaje de las histerectomias realizadas con una aproximación como mínimo invasor era calculado cada mes, y los porcentajes antes y después de la publicación de los resultados de ensayo de LACC fueron comparados. Un período de tres meses a tener en cuenta la difusión de los resultados de ensayo de LACC fue excluido de esta comparación.

David Sheyn, Doctor en Medicina, uno de los autores y ginecólogo en el centro médico del UH Cleveland y el instituto de la urología del UH, dijo el uso de la cirugía como mínimo invasor disminuida dramáticamente después de la publicación de la juicio de LACC.

Después del ajuste, las probabilidades de la cirugía como mínimo invasor eran el 59 por ciento más inferiores después de la publicación de los resultados de ensayo; esto demuestra una reacción notable rápida a los datos clínicos sólidos.”

El Dr. David Sheyn, Doctor en Medicina, autor

Antes de que los resultados de ensayo fueran publicados, la aproximación como mínimo invasor fue utilizada en el 58 por ciento de histerectomias, con respecto al 42,9 por ciento después de la publicación.

Jonatán Shoag, Doctor en Medicina, el autor mayor del estudio y oncólogo urológico de la urología del UH instituye, dijo que las probabilidades eran todavía más altas para la cirugía como mínimo invasor en un centro médico no académico comparado con un centro médico académico; 0,81 comparado con 0,27. Él dijo que los resultados del nuevo estudio sugieren una oportunidad de perfeccionar resultados en los centros médicos no académicos.

Spyridon Basourakos, Doctor en Medicina, residente de la urología del hospital presbiteriano de Nueva York - el remedio de Weill Cornell en Nueva York, declaró que eso la comprensión del impacto de juicios clínicas en configuraciones del mundo real de la práctica puede ayudar para llenar el vacío entre los nuevos descubrimientos y los resultados clínicos del población-nivel.

Source:
Journal reference:

Lewicki, P.J., et al. (2021) Effect of a Randomized, Controlled Trial on Surgery for Cervical Cancer. New England Journal of Medicine. doi.org/10.1056/NEJMc2035819.