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Les patients sévèrement mauvais COVID-19 soignés avec ECMO n'ont pas souffert de plus mauvais résultats à long terme, découvertes d'étude

Une étude neuve, présentée aujourd'hui à la rencontre annuelle d'AATS 101st, constatée que les patients sévèrement mauvais COVID-19 soignés avec ECMO n'ont pas souffert de plus mauvais résultats à long terme qu'autre les patients mécanique-aérés. L'équipe multidisciplinaire a inclus de cardio- chirurgiens thoraciques, médecins critiques de soins, personnel médical aux établissements de soins à long terme, physiothérapeutes et d'autres spécialistes, et a suivi des patients à cinq centres de formation générale : Université du Colorado ; Université de la Virginie ; Université du Kentucky ; Université John Hopkins ; et université de Vanderbilt.

Les survivants de la maladie grave sont au haut risque pour des déficits matériels, psychologiques, et cognitifs à long terme. L'oxygénation extracorporelle de membrane (ECMO) montre l'avantage prometteur de survie pour les patients choisis avec COVID-19. Cependant, son choc sur la guérison à long terme était inconnu. L'étude a mesuré des déficits matériels, psychologiques, et cognitifs dedans dans 46 patients qui canulated pour ECMO comparé à un groupe témoin de 262 patients mécaniquement aérés qui n'ont pas reçu ECMO.

L'équipe pluridisciplinaire a réalisé une analyse rétrospective des patients mécaniquement aérés avec COVID-19 admis entre mars et mai 2020. Les caractéristiques étaient procurables pour tous les patients mécaniquement aérés de trois sites, alors que chacun des cinq sites fournissait des caractéristiques de patient d'ECMO. Les survivants ont eu accès à une clinique pluridisciplinaire de guérison d'élément de soins de goujon-intensif pour des soins à long terme. Des déficits matériels, psychologiques, et cognitifs ont été mesurés utilisant les instruments validés pendant le suivi. Les caractéristiques patientes et les résultats à long terme étaient comparés basés sur l'état d'ECMO.

L'étude n'a trouvé aucune différence important dans la survie à l'écoulement (69,6 pour cent ECMO contre 69,9 pour cent de non-ECMO.) Des 215 survivants en travers des deux groupes, 93,9 pour cent demeuraient à l'intérieur des frontières, 16,1 pour cent étaient revenus au travail ou l'activité habituelle et 26,2 pour cent employaient toujours l'oxygène supplémentaire ; ces régimes n'ont pas différé sensiblement basé sur l'état d'ECMO. Les régimes des déficits matériels, psychologiques et cognitifs n'ont pas différé de manière significative.

Le guidage initial pour ECMO dans COVID était utile et a enrégistré beaucoup de durées, et pas à leur détriment, qui est très d'une manière encourageante. Cette collaboration multidisciplinaire est investie dans examiner des résultats à long terme au delà de la survie, et les résultats précoces semblent prometteurs. Ceci peut aider à raffiner davantage qui devrait recevoir ECMO et peut augmenter le régime des résultats positifs. »

M. Jessica Rove, professeur adjoint, chirurgie cardiothoracique à l'université du campus médical du Colorado Anschutz, et responsable de partie, chirurgie cardiaque, centre médical régional de VA de montagne rocheuse

Davantage de recherche continuera à suivre des patients et des résultats de mesure à plus long terme. M. Lauren Taylor, camarade à l'université du campus médical du Colorado Anschutz expliqué, « elle excite que nous avons maintenant les résultats à long terme de ces patients et qu'ils sont si prometteurs. Davantage d'étude de ces patients sur le long terme peut aider à raffiner davantage qui nous canulating pour ECMO, aboutissant à améliorer des résultats pour tous. »